心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程

第一步：準(zhǔn)備

1.考生準(zhǔn)備：著裝整潔，儀容儀表端莊，頭發(fā)不過肩，長(zhǎng)發(fā)用發(fā)網(wǎng)或發(fā)夾罩住，不濃妝艷抹，不留長(zhǎng)指甲，不戴首飾及耳墜。

2.用物準(zhǔn)備：(現(xiàn)場(chǎng)已備好)①心肺復(fù)蘇模擬人;②治療盤：紗布(用于清除口腔異物);③醫(yī)療垃圾桶;④手電筒、彎盤。

3.環(huán)境準(zhǔn)備：安全、光線適宜。

第二步：評(píng)估與呼救

1.發(fā)現(xiàn)患者倒地，立即評(píng)估環(huán)境，確?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)施救者和患者均是安全的;

2.呼叫患者有無反應(yīng)，確認(rèn)患者意識(shí)喪失(大聲呼喊“你怎么了?”“你怎么了?”同時(shí)輕拍患者雙肩);

3.檢查呼吸、脈搏：觸摸頸動(dòng)脈(右手食指、中指并攏放于喉結(jié)處，向左或右滑移2cm，感知有無動(dòng)脈搏動(dòng));同時(shí)，俯身側(cè)向胸部，觀察胸廓有無起伏，判斷有無呼吸。自數(shù)1001.1002.1003.1004.1005.1006.1007，5～10秒鐘完成;報(bào)告自主呼吸消失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

4.立即呼叫120(或請(qǐng)旁人幫忙獲得急救援助)。

第三步：安置體位

1.將患者仰臥在堅(jiān)固的地板或床板上;

2.去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上;

3.雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲。

第四步：心臟按壓

1.在患者右側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶;

2.按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部(男性為雙乳頭連線中點(diǎn));

3.按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方垂直向下用力快速按壓;

4.按壓深度：5～6cm;

5.按壓速率：100～120次/min;

6.胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈(按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1);

7.按壓30次，自數(shù)01.02.03.04.05.06.07.08.09.10……30。

第五步：開放氣道

1.如有明顯呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒;

2.充分開放氣道：采用仰頭抬頦法：搶救者跪于患者一側(cè),左手手掌小魚際放在患者前額,并向下壓，右手的食指與中指放在患者下頜骨或下頜角處，抬起下頜，使下頜角與耳廓連線與地面呈900。

第六步：人工呼吸

1.打開一張紗布覆蓋在病人嘴巴上，立即給予人工呼吸2次;

2.深吸一口氣后，雙唇緊貼病人口部，然后用力吹氣，見明顯的胸廓隆起即可;送氣時(shí)用左手的拇指、食指捏緊病人的鼻孔，防止吹氣時(shí)氣體從鼻孔逸出，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1秒;

3.吹氣同時(shí)，觀察胸廓起伏情況;

4.按壓與人工呼吸之比 30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)(實(shí)際只做1個(gè)循環(huán)，其余口述)。

第七步：判斷復(fù)蘇效果

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

1.頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng);

2.自主呼吸恢復(fù);

3.散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在;

4.收縮壓大于60mmHg(口述);

5.面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅;

6.昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)。

第八步：整理交接

1.妥善安置病人，整理用物;

2.交代下一步處理措施或與其他救援人員做好溝通協(xié)調(diào)工作。

備注：完成時(shí)間3分鐘

參考資料：AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版

重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院2019年單獨(dú)招生考試心肺復(fù)蘇技術(shù)要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)