護理類考試說明 

一、考試范圍及分值比例

二、考試形式及試卷結構

1.考試為閉卷，筆試;試卷滿分200分。

2.考試時間120分鐘。

3.試卷包含難題約10%，中等難度試題約10%，容易題約80%。

4.題型及分值比例：

三、考試內容及要求

課程一：解剖學與組織胚胎學

(一) 基本組織

1.上皮組織

了解：上皮組織的分類。理解：內分泌腺、外分泌腺的概念;上皮組織的特殊結構。掌握：被覆上皮的結構特點;單層扁平上皮、單層柱狀上皮、假復層纖毛柱狀上皮、復層扁平上皮的分布和結構特點。

2.結締組織

了解：骨組織。理解：軟骨分類;血液的組成;血細胞分類。掌握：疏松結締組織的細胞種類及特點;紅細胞的特點;白細胞的分類及各種白細胞的結構特點。

3.肌組織

了解：骨骼肌、平滑肌、心肌的特點。

理解：肌組織的組成與分類。掌握：肌節(jié)。

4.神經(jīng)組織

了解：神經(jīng)末梢;神經(jīng)膠質細胞的種類及其作用。理解：神經(jīng)纖維的概念與分類。掌握：神經(jīng)元的形態(tài)結構;神經(jīng)元的分類。

(二) 運動系統(tǒng) 

1.骨和骨連結

了解：骨的數(shù)量;肋的形態(tài);椎骨的連結概況;骨盆的組成;肱骨、尺骨、橈骨、髖骨、股骨、脛骨的位置。

理解：骨的化學成分和物理特性;椎骨和胸骨的形態(tài);椎間盤;脊柱及胸廓的組成、形態(tài)、功能;肩關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)的組成、結構特點和運動形式;女性骨盆的特點。掌握：運動系統(tǒng)的組成;骨的分類、構造;軀干骨的組成;關節(jié)的基本結構;脊柱的生理彎曲;第7頸椎棘突、胸骨角、肋弓、髂前上棘、大轉子、坐骨結節(jié)等體表標志。

2.骨骼肌

了解：肌的分類、構造;軀干肌的分部;上、下肢肌的分部和分群。理解：肋間肌的位置;膈的形態(tài)和位置;腹股溝管及其通過的結構。掌握：膈的裂孔及其通過的主要結構;參與呼吸運動的主要肌肉的名稱、作用;腹前外側壁三塊扁肌的名稱、層次;三角肌、臀大肌的位置、作用。

(三) 消化系統(tǒng)

1.消化管

了解：食管的位置、分部?？漳c、回腸的微細結構。

理解：舌的形態(tài);牙的臨床表示方法;咽的位置、分部、交通;直腸和肛管的形態(tài);消化管的一般結構。

掌握：消化系統(tǒng)的組成;咽峽的構成;腭扁桃體的位置;食管三處狹窄的位置及距中切牙的距離;胃的位置、形態(tài)、分部;盲腸和結腸的外形特征;闌尾的位置和闌尾根部的體表投影;齒狀線的概念;食管肌層分布特點;胃底腺的主要細胞及其作用;小腸環(huán)形皺襞;小腸絨毛。

2.消化腺

了解：三對唾液腺的名稱;胰的位置和形態(tài);肝內血液循環(huán);胰腺微細結構。理解：膽囊的位置、形態(tài)和分部;肝血竇;竇周隙。掌握：肝的位置和形態(tài);肝外膽道的組成;肝小葉概念;肝門管區(qū)概念。

3.腹膜

了解：腹膜與臟器的關系;腹膜形成的結構。理解：腹膜、腹膜腔的概念;大網(wǎng)膜。

四 呼吸系統(tǒng)

1.呼吸道

了解：喉的組成。氣管和主支氣管粘膜結構特點。理解：氣管的位置、分部;喉腔的分部、喉腔最狹窄處。掌握：呼吸系統(tǒng)的組成;上呼吸道的組成;鼻旁竇的名稱及其開口;左、右主支氣管的形態(tài)特點、臨床意義。

2.肺

了解：支氣管肺段和肺段支氣管的概念;肺泡隔;肺呼吸部組成。理解：肺下界的體表投影。

掌握：肺的位置、形態(tài)和分葉;肺導氣部組成;肺泡Ⅰ型細胞和肺泡Ⅱ型細胞的分布及其作用;氣血屏障。 3.胸膜和縱隔了解：壁胸膜分部。理解：胸膜與胸膜腔的概念;壁胸膜下界的體表投影。掌握：肋膈隱窩、縱隔的概念。

(五) 泌尿系統(tǒng)

了解：腎的被膜;球旁復合體。理解：腎剖面結構;膀胱的位置、形態(tài)和分部。掌握：泌尿系統(tǒng)的組成;腎的位置和形態(tài);腎竇內容物;輸尿管的三處狹窄;膀胱三角;膀胱底的毗鄰器官;女性尿道的特點和尿道外口的位置;泌尿小管的組成;腎單位;濾過屏障。

(六) 生殖系統(tǒng) 

1.男性生殖系統(tǒng)

了解：附睪的位置和形態(tài)。理解：精子的排出途徑;輸精管的結扎部位。掌握：男性生殖系統(tǒng)的組成;睪丸的位置和形態(tài);精索的概念;男性尿道的長度、分部、彎曲和狹窄;精曲小管(生精小管);睪丸間質細胞。

2.女性生殖系統(tǒng)

了解：會陰的概念;卵巢的微細結構;子宮壁的結構。理解：卵巢的位置和形態(tài);輸卵管的位置、形態(tài)、分部;子宮的固定裝置與功能;子宮內膜周期性變化。

掌握：女性內生殖器的組成;輸卵管結扎部位、受精部位;子宮的位置、形態(tài)、分部;陰道的位置和毗鄰;卵泡的種類;排卵的概念;黃體。

(七) 脈管系統(tǒng) 

1.心血管系統(tǒng)

了解：上、下肢動脈主干的行程;腹主動脈發(fā)出的成對臟支的名稱;動脈、靜脈血管壁分層。

理解：心傳導系統(tǒng);左、右冠狀動脈及分支;上、下腔靜脈的組成和收納范圍。掌握：心血管系統(tǒng)的組成;大、小循環(huán)概念;心的位置、外形及各心腔的結構;心的正常起搏點;心尖的體表投影;主動脈的行程和分部;主動脈弓的分支;腹主動脈發(fā)出的不成對臟支;上、下肢主要淺靜脈的起始位置、行程和注入部位;肝門靜脈的組成、屬支和收集范圍;肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的三處吻合;大、中、小動脈中膜的結構特點;毛細血管的結構。

2.淋巴系統(tǒng)

了解：淋巴器官。理解：淋巴系統(tǒng)的組成;脾的位置。掌握：胸導管;腹股溝淺淋巴結群。

(八) 神經(jīng)系統(tǒng) 

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

了解：脊髓主要纖維束的名稱及功能;內囊的位置及損傷后的表現(xiàn)。理解：腦的位置和分部;大腦半球的分葉;大腦皮質主要功能區(qū)的位置;腦和脊髓的被膜;腦脊液循環(huán)途徑。掌握：脊髓的位置和外形;腦干的組成及主要的反射中樞;蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外隙的位置;神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語。 

2.周圍神經(jīng)系統(tǒng)

了解：12對腦神經(jīng)的名稱、性質;交感干的組成。理解：脊神經(jīng)的組成、性質;內臟神經(jīng)的概念;交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的低級中樞。掌握：坐骨神經(jīng)主干的行程及分布;大腿前群肌的神經(jīng)支配。

(九) 內分泌系統(tǒng)

了解：內分泌系統(tǒng)的組成;腎上腺微細結構。理解：垂體、甲狀腺、腎上腺的位置及形態(tài)。掌握：垂體、甲狀腺、腎上腺分泌的激素及其作用。

(十) 胚胎學概要

理解：絨毛膜、臍帶、胎盤。掌握：受精的概念;植入的概念;胚胎的分期。課程二：生理學與生物化學生理學：

(一) 緒論掌握：新陳代謝、內環(huán)境、刺激與反應、興奮性的概念;衡量組織興奮性高低的指標，內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的概念及生理意義;神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)的概念和特點。

(二) 細胞理解：極化、超極化、去極化、復極化的概念。掌握：單純擴散、易化擴散、主動轉運、入胞、出胞、靜息電位、動作電位、閾電位的概念;靜息電位、動作電位的產(chǎn)生原理。

三 血液

了解：血細胞比容;血小板的正常值及生理功能;Rh血型的臨床意義。理解：紅細胞的生成(部位、原料、條件) 與破壞;交叉配血試驗。掌握：血液的組成和理化特性;血量正常值;血漿滲透壓及其生理作用;紅細胞的正常值和生理特性;白細胞的正常值、分類及其生理功能;血液凝固的概念、凝血基本過程;ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)及血型判斷。

(四) 血液循環(huán)

了解：普通心肌細胞的生物電現(xiàn)象;動脈脈搏。理解：心臟的泵血功能;第一、二心音的形成機制、特點及意義;心肌的生理特性;組織液生成與回流。

掌握：心率;心動周期;心輸出量及其影響因素;心泵血功能的評價;血壓的概念;收縮壓、舒張壓、脈壓的正常值;動脈血壓形成條件與根本因素，影響動脈血壓的主要因素;微循環(huán)的三條通路及其功能。

(五) 呼吸

了解：肺活量、時間肺活量、潮氣量、殘氣量。理解：胸內負壓(胸膜腔負壓)的生理意義;氣體交換的過程。掌握：呼吸的概念及生理意義;呼吸過程的基本環(huán)節(jié);肺通氣的概念與動力;呼吸頻率;肺通氣量;氣體交換的動力;氣體在血液中的運輸。

(六) 消化和吸收

了解：消化的方式;口腔內消化。理解：主要營養(yǎng)物質的吸收;小腸在吸收中的重要地位。掌握：消化、吸收的概念;胃腸運動的主要形式及其作用;胃液的成分及其作用;胰液、膽汁、小腸液的成分及其作用，吸收的部位。

(七) 腎的排泄

了解：腎的主要功能。理解：排泄的概念;排泄途徑;腎小管和集合管的分泌功能。掌握：腎小球濾過功能;有效濾過壓對腎小球濾過的影響;腎小管和集合管的重吸收功能;滲透性利尿;水利尿;抗利尿激素、醛固酮對尿生成的影響;排尿反射和排尿異常。

(八) 生殖

了解：月經(jīng)周期的形成機制。理解：睪丸和卵巢的功能。掌握：雄激素(睪酮)、雌激素、孕激素的主要生理作用;月經(jīng)周期。

(九) 內分泌

了解：內分泌和激素的概念。理解：下丘腦與垂體的聯(lián)系。掌握：甲狀腺激素、腎上腺激素、胰島素的生理作用。

生物化學：

(一) 蛋白質與核酸化學

了解：蛋白質的理化性質;某些重要的核苷酸。理解：蛋白質結構層次及其維持力;蛋白質分子結構與功能的關系。掌握：蛋白質元素的組成特點及其基本單位;蛋白質的變性;核酸的化學組成及組成單位;DNA和RNA在組成成分上的異同;DNA雙螺旋結構的要點、堿基配對規(guī)則。

(二) 酶和維生素

了解：酶與醫(yī)學的關系、維生素的分類。理解：酶原的概念;酶原的激活機理及酶原激活的生物學意義。酶的概念、組成及酶促反應特點;酶的活性中心;同工酶的概念;競爭性抑制作用的概念及醫(yī)學意義。

掌握：維生素的生理功能和缺乏病。

(三) 糖代謝

了解：糖的主要生理功能;糖原合成與分解的過程及其生理意義。理解：血糖的來源、去路和調節(jié);磷酸戊糖途徑的生理意義;糖異生作用的概念及生理意義。

掌握：糖酵解的概念、反應部位、關鍵酶及生理意義;糖有氧氧化的基本過程、關鍵酶及生理意義。

(四) 脂類代謝

了解：血漿脂蛋白的組成、分類和功能。理解：脂類生理功能;磷脂代謝;血脂組成及含量;酮體的概念、生成和利用。掌握：脂肪動員、脂肪酸的氧化。

(五) 氨基酸的分解代謝

了解：蛋白質的營養(yǎng)作用。理解：氨基酸的脫羧基作用;一碳單位代謝;氮平衡、營養(yǎng)必需氨基酸的概念及八種必需氨基酸的名稱、蛋白質的互補作用。掌握：體內氨的來源、去路及運輸;尿素合成的部位、基本過程及生理意義。

(六) 核酸代謝與蛋白質生物合成

了解：基因表達的概念、特征及方式;核苷酸從頭合成、補救合成的概念。理解：轉錄的概念;反轉錄的概念;DNA的復制的基本過程;蛋白質生物合成的基本過程。

掌握：核苷酸合成的原料、核苷酸分解代謝的產(chǎn)物;中心法則;三種RNA在蛋白質生物合成中的作用。

(七) 肝膽的生物化學

了解：生物轉化的類型;膽色素的概念。理解：肝臟在物質代謝中的作用;生物轉化的概念及生理意義;膽汁酸的功能;膽紅素代謝。

掌握：黃疸的概念及類型。

八 水與無機鹽的代謝與酸堿平衡

了解：微量元素的代謝;水與電解質平衡調節(jié)。理解：水的生理功能、無機鹽的生理功能。掌握：水的含量分布、攝入排出量;氯、鈉、鉀的含量分布。課程三：護理學基礎

(一) 醫(yī)院和住院環(huán)境

了解：醫(yī)院的概念、任務及種類。理解：門診護理工作;急診護理工作。掌握：病區(qū)的環(huán)境管理;鋪床法(備用床、暫空床、麻醉床)的操作要點及注意事項。

(二) 病人入院和出院的護理

了解：住院處的護理(辦理住院手續(xù)、實施衛(wèi)生處置、護送病人入病區(qū))。理解：出院病人有關文件的處理及病床單位的處理。掌握：分級護理、病人進入病區(qū)后初步護理(一般病人，急診、危重病人);輪椅運送法的目的、操作要點及注意事項;平車運送法的目的、操作要點及注意事項。

(三) 病人臥位和安全的護理

了解：臥位的變換;保護具的應用。理解：主動臥位、被動臥位及被迫臥位的概念。掌握：常用臥位及適用范圍;去枕仰臥位、中凹臥位、半坐臥位、頭低足高位、頭高足低位的臨床意義(作用);幫助病人翻身的注意事項。

(四) 醫(yī)院感染的預防與控制

1.醫(yī)院感染

了解：醫(yī)院感染的主要因素。理解：醫(yī)院感染的形成及分類。掌握：醫(yī)院感染、內源性感染(自身感染)、外源性感染(交叉感染)的概念。

2.清潔、消毒、滅菌技術

了解：醫(yī)院常用的清潔方法;常用化學消毒劑。理解：化學消毒劑的使用原則。

掌握：清潔、消毒、滅菌的概念;消毒、滅菌的方法及注意事項。

3.無菌技術

掌握：無菌技術、無菌物品、無菌區(qū)域的概念;無菌技術的操作原則及操作要點。

4.隔離技術

了解：隔離區(qū)域的設置;劃分隔離單位。理解：隔離消毒原則。掌握：隔離、終末消毒處理的概念;清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)的概念及劃分;隔離的種類及措施、隔離技術的操作要點。

(五) 病人清潔的護理

了解：床上梳發(fā)、洗發(fā)。

理解：頭虱和蟣除滅法;淋浴或盆浴、床上擦浴。掌握：口腔護理的目的、常用漱口溶液、操作要點及注意事項;壓瘡的概念、原因、壓瘡的分期和臨床表現(xiàn)、壓瘡的預防措施。

(六) 生命體征的評估與護理 

1.體溫的觀察與測量技術

了解：體溫的生理變化;體溫計的種類與構造。理解：發(fā)熱的過程及癥狀;體溫計的消毒與校對方法。掌握：體溫的正常值;發(fā)熱程度的劃分;稽留熱、馳張熱、間歇熱、不規(guī)則熱的概念及常見疾病。體溫過高、體溫過低的概念;高熱病人的護理;體溫過低(體溫不升) 病人的護理;體溫的測量方法及注意事項。  

2.脈搏的評估及護理

了解：脈搏的生理變化。理解：各種異常脈搏的概念及臨床意義。掌握：脈搏的正常值;速脈、緩脈、間歇脈、脈搏短絀的概念;脈搏的測量方法及注意事項。

3.呼吸的評估及護理了解：呼吸的生理變化。理解：各種異常呼吸的概念及臨床意義。掌握：呼吸的正常值;呼吸增快、呼吸緩慢、潮式呼吸、間斷呼吸、呼吸困難的概念;呼吸的測量方法及注意事項。 

4.血壓的評估及護理

了解：血壓的生理變化;血壓計的種類及構造。

掌握：血壓的正常值;高血壓、低血壓的概念及臨床意義;血壓的測量方法及注意事項。

(七) 病人的飲食護理理解：基本飲食的適用范圍、飲食原則及用法;試驗飲食的方法;病人出入液量的記

錄內容和記錄方法。

掌握：醫(yī)院飲食的種類;基本飲食、治療飲食及試驗飲食的類別;治療飲食的適用范

圍及飲食原則;鼻飼法的概念、目的、操作要點及注意事項。

(八) 冷熱療法

1.熱療法

了解：熱療的作用;影響熱療效果的因素。掌握：熱療的禁忌癥、操作要點及注意事項。

2.冷療法

了解：冷療的作用;影響冷療效果的因素。掌握：冷療的禁忌癥、操作要點及注意事項。

九 排泄護理

1.排尿護理

了解：對尿液的觀察。掌握：多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、導尿術、留置導尿管術的概念;尿失禁及尿潴留病人的護理;導尿術的目的、操作要點及注意事項;留置導尿管術的目的、操作要點及護理措施。

2.排便護理

了解：對糞便的觀察;便秘、腹瀉、大便失禁的概念及護理措施。理解：肛管排氣法的概念、目的、操作要點及注意事項。掌握：灌腸法、保留灌腸法的概念;各種灌腸法的目的、操作要點及注意事項。

(十) 藥物治療與過敏試驗法 

1.給藥的基本知識

了解：藥物的種類及領取方法。理解：藥物的保管原則。掌握：藥療原則;給藥途徑;醫(yī)院常用的外文縮寫及中文譯意。

2.口服給藥法

理解：給藥方法。掌握：給藥的注意事項。 

3.吸入給藥法

理解：超聲波霧化治療的作用原理及特點;氧氣霧化吸入法的概念、目的、操作要點

及注意事項。掌握：超聲波霧化吸入法的概念、目的、常用藥物、操作要點及注意事項。

4.注射法

理解：靜脈注射失敗的常見原因。掌握：注射法的概念及注射原則;皮內、皮下、肌內、靜脈注射法的概念、目的、部位、操作要點及注意事項。  

5.藥物過敏試驗法

了解：碘過敏試驗法;細胞色素C過敏試驗法。

理解：青霉素過敏反應的原因。

掌握：六種藥物過敏試驗皮試液標準及注入劑量;青霉素過敏反應的預防、皮試液的配制方法、皮試結果判斷、過敏反應的臨床表現(xiàn)及過敏性休克的急救措施;TAT皮試液的配制方法、皮試結果判斷、脫敏注射法的概念及方法;鏈霉素皮試液的配制方法、過敏反應的臨床表現(xiàn)及急救措施。

(十一)靜脈輸液法了解：靜脈輸液的常用溶液及作用。理解：靜脈輸液的目的、原理;小兒頭皮靜脈的分布及動、靜脈的鑒別。掌握：密閉式周圍靜脈輸液及小兒頭皮靜脈輸液的操作要點;輸液的注意事項;輸液滴速的調節(jié)原則;輸液速度與時間的計算;常見輸液故障及排除法;常見輸液反應及護理。

(十二)危重病人的護理及搶救技術 

1.危重病人的支持性護理

掌握：危重病人的護理。 

2.氧氣吸入療法

了解：供氧裝置;缺氧的癥狀。理解：氧氣成分;氧氣吸入的濃度。

掌握：各種吸氧法的操作要點;氧濃度與氧流量的換算方法;氧氣吸入的注意事項。

3.吸痰法

了解：電動吸引器的構造和原理;注射器吸痰法及中心吸引裝置吸痰法。

掌握：吸痰的目的;電動吸引器吸痰法的操作要點;吸痰的注意事項。

4.洗胃法

了解：自動洗胃機洗胃法、注洗器洗胃法。掌握：洗胃的目的;電動吸引器洗胃法及漏斗胃管洗胃法的操作要點;洗胃的注意事項;幾種藥物中毒的洗胃溶液和禁忌藥物;簡易呼吸器的裝置、操作要點及注意事項。

(十三)臨終病人的護理

了解：臨終關懷的概念、臨終病人的生理變化及護理。

理解：瀕死及死亡的概念。

掌握：臨終病人的心理變化及護理;死亡過程的分期;尸體護理的目的、操作要點及注意事項。

四、主要參考教材

1.《解剖學基礎》于叔杰、馬路主編，重慶大學出版社，2018年6月第3版。

2.《生理學基礎》姜德才、張雷主編，重慶大學出版社，2018年6月第3版。

3.《護理學基礎》王瑞敏、梅建國主編，重慶大學出版社，2018年6月第3版。 4.《解剖學基礎》任暉、袁耀華主編，人民衛(wèi)生出版社，2015年1月第3版。

5.《生理學基礎》朱艷平、盧愛青主編，人民衛(wèi)生出版社，2015年1月第3版。

6.《生物化學基礎》艾旭光、王春梅主編，人民衛(wèi)生出版社，2015年8月第3版。

7.《護理學基礎》李玲、蒙雅萍主編，人民衛(wèi)生出版社，2015年2月第3版。

8.《解剖學基礎》任暉主編，人民衛(wèi)生出版社，2016年1月第1版。