一、題型概述

A2型題為病例摘要型最佳選擇題，以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

二、題型特點(diǎn)

 - 臨床情境模擬：A2型題通過模擬真實(shí)的臨床情境，提供一個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干，要求考生根據(jù)病歷信息進(jìn)行分析和判斷。

 - 選項(xiàng)設(shè)置：題干后提供5個(gè)備選答案，其中只有1個(gè)是正確答案，其余4個(gè)均為干擾選項(xiàng)。這要求考生具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和良好的分析判斷能力。

 - 考查重點(diǎn)：A2型題主要考查考生對(duì)臨床知識(shí)的綜合運(yùn)用能力，包括對(duì)病情的分析、診斷和治療方案的制定等。

三、解題技巧

 - 仔細(xì)閱讀題干：認(rèn)真閱讀題干中的病歷信息，注意抓住關(guān)鍵信息，如患者的年齡、性別、病史、癥狀等。

 - 分析病情：根據(jù)題干中的信息，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，確定可能的診斷和治療方案。

 - 對(duì)比選項(xiàng)：將題干中的信息與備選答案進(jìn)行逐一對(duì)比，找出與題干信息最為吻合的答案。

 - 排除干擾：注意識(shí)別并排除干擾選項(xiàng)，這些選項(xiàng)通常與題干信息不符或存在邏輯錯(cuò)誤。

四、示例分析

示例題目：某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點(diǎn)時(shí)會(huì)突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么？

A. 左心衰竭

B. 右心衰竭

C. 心力衰竭

D. 哮喘發(fā)作

E. 支氣管炎發(fā)作

分析：

 - 關(guān)鍵信息：患者為男性，57歲，夜間突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解。

 - 病情分析：根據(jù)患者的癥狀，考慮可能存在心臟方面的問題。左心衰竭時(shí)，由于左心室泵血功能下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，進(jìn)而引起夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。而右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如水腫、頸靜脈怒張等。心力衰竭是左心衰竭和右心衰竭的總稱，但在此情境下，更具體地指向左心衰竭。哮喘發(fā)作和支氣管炎發(fā)作雖然也可能引起咳嗽和哮喘，但通常不會(huì)表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，且坐起后癥狀緩解的特點(diǎn)也不符合這兩種疾病。

 - 對(duì)比選項(xiàng)：將題干中的信息與備選答案進(jìn)行逐一對(duì)比，發(fā)現(xiàn)A選項(xiàng)“左心衰竭”與題干信息最為吻合。

 - 排除干擾：排除B、C、D、E等干擾選項(xiàng)。

答案：A.左心衰竭