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        主管護(hù)師重要考點(diǎn)之圍手術(shù)期護(hù)理:ERAS(加速康復(fù)外科)理念下的術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施

        護(hù)理職稱 責(zé)任編輯:李瑤 2025-02-12

        摘要:?主管護(hù)師在圍手術(shù)期護(hù)理中,特別是在應(yīng)用ERAS(加速康復(fù)外科)理念時(shí),需要掌握一系列關(guān)鍵的術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施。以下是對(duì)這些措施的詳細(xì)歸納:

        一、術(shù)前護(hù)理措施

        1、術(shù)前評(píng)估與宣教

        對(duì)患者進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,了解其健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果。

        向患者詳細(xì)解釋手術(shù)過程、麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)等,以減輕其焦慮和恐懼。

        督促指導(dǎo)患者完成術(shù)前各項(xiàng)目標(biāo),如戒煙、戒酒、呼吸鍛煉、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理等。

        2、心理準(zhǔn)備

        通過心理干預(yù),如心理疏導(dǎo)、情緒支持等,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

        提供溫馨的病區(qū)環(huán)境,鼓勵(lì)家屬陪伴,促進(jìn)患者逐漸適應(yīng)病區(qū)生活。

        3、生理準(zhǔn)備

        術(shù)前禁食8-12小時(shí),禁飲4-6小時(shí),以減少術(shù)中誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

        進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備,如口腔清潔、術(shù)前皮膚清潔等。

        根據(jù)手術(shù)需要,進(jìn)行必要的腸道準(zhǔn)備。

        4、疼痛管理

        術(shù)前可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物,以減輕患者因手術(shù)恐懼而產(chǎn)生的緊張情緒。

        二、術(shù)后護(hù)理措施

        1、生命體征監(jiān)測(cè)

        定期檢查體溫、心率、呼吸和血壓,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。

        密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、傷口滲出及引流液情況。

        2、疼痛管理

        采用多模式鎮(zhèn)痛方式,如藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛等,以減輕患者術(shù)后疼痛。

        注意觀察鎮(zhèn)痛藥物的效果及副作用,及時(shí)調(diào)整用藥方案。

        3、呼吸道護(hù)理

        鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽與深呼吸,以促進(jìn)肺復(fù)張和痰液排出。

        給予低濃度低流量吸氧,縮短患者吸氧時(shí)間,防止二氧化碳儲(chǔ)留。

        霧化吸入每日2次,協(xié)助拍背排痰,特別是針對(duì)老年吸煙患者。

        4、飲食管理

        術(shù)后早期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐漸過渡到正常飲食。

        鼓勵(lì)患者進(jìn)食易消化、高蛋白、富含維生素和微量元素的食品。

        避免辛辣、刺激、油膩、脹氣食品,以及根據(jù)患者病情控制糖、脂肪、碳水化合物的攝入量。

        5、活動(dòng)與休息

        鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),防止血栓形成。

        在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、蹬腿運(yùn)動(dòng)等,促進(jìn)上下肢靜脈回流。

        確保患者有足夠的休息時(shí)間,避免過度勞累。

        6、并發(fā)癥預(yù)防

        重點(diǎn)關(guān)注術(shù)后出血、感染、深靜脈血栓等常見并發(fā)癥的預(yù)防。

        定時(shí)評(píng)估患者的整體健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。

        7、心理支持

        關(guān)注患者情緒狀態(tài),給予支持和安慰。

        必要時(shí)尋求專業(yè)心理幫助,以促進(jìn)患者心理康復(fù)。

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