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        初級藥士專業(yè)實踐能力輔導:阿片類藥物中毒

        初級藥士 責任編輯:陳湘君 2018-06-14

        摘要:希賽網(wǎng)初級藥士考試頻道專業(yè)實踐能力欄目為考生提供初級藥士專業(yè)實踐能力輔導:阿片類藥物中毒,希望幫助初級藥士考試學員通過考試。

        阿片類藥物中毒

        阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復方樟腦酊及罌粟堿等。

        巴比妥類及其他催眠、鎮(zhèn)痛藥、乙醇與本類藥物有協(xié)同作用,同用時易致中毒。

        急性中毒時,多于12小時內死于呼吸麻痹;超過12 h后,往往呼吸道感染而死于肺炎;超過48h者預后較好。

        1.中毒癥狀

        (1)急性中毒:出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、無力、呼吸淺慢,瞳孔極度縮小,血壓下降,各種反射減弱或消失,而后完全昏迷,潮式呼吸,最終呼吸衰竭而死亡。

        (2)慢性中毒:表現(xiàn)為食欲不振、便秘、消瘦、早衰等癥狀。戒斷藥物時可有精神萎靡、打哈欠、流淚、失眠或意識喪失等癥狀。

        2.解救原則及藥物治療

        (1)促使藥物排出體外:

        ①洗胃、導瀉;

        ②靜滴葡萄糖生理鹽水,促進排泄,防止脫水。

        不可用阿撲嗎啡催吐,以免加重中毒。

        (2)解毒藥:納洛酮和烯丙嗎啡(納洛芬)及早應用

        (3)保證呼吸:保持呼吸道暢通,有呼吸抑制時,可行人工呼吸。輔助治療:交替給予戊四氮(也叫戊四唑)和尼可剎米(可拉明)等呼吸興奮劑。

        禁用中樞興奮劑(士的寧等)催醒,因其可與嗎啡類對中樞神經(jīng)的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。

        【例題】嗎啡類鎮(zhèn)痛藥急性中毒引起呼吸抑制時的解救藥物是( )

        A.哌替啶

        B.噴他佐辛

        C.曲馬朵

        D.芬太尼

        E.納洛酮

        【正確答案】E

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