膽堿酯酶復(fù)活劑的應(yīng)用

(1)作用機(jī)制：

①與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性;

②與血液中有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合，成為無(wú)毒物質(zhì)從尿排出。

(2)臨床應(yīng)用：

①在中毒早期使用較好，因碘解磷定僅對(duì)形成不久的磷?；憠A酯酶有作用，如經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)后，該酶已老化，酶活性難以恢復(fù);

②該藥對(duì)有機(jī)磷類中毒的解毒作用有一定的選擇性：對(duì)馬拉硫磷、對(duì)硫磷中毒效果較好，對(duì)敵百蟲、敵敵畏療效較差;

③該藥治療慢性中毒無(wú)效;

④對(duì)輕度中毒，可單獨(dú)應(yīng)用本品或以阿托品控制癥狀，中度、重度中毒則必須合用阿托品。

(3)注意事項(xiàng)：

①緩慢注射;

②據(jù)病情反復(fù)給藥;

③忌與堿性藥物配伍;

④加溫振搖促其溶解;

⑤避光保存;

⑥對(duì)碘過(guò)敏者禁用本品，改用氯解磷定。

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