一、單選 (共 107題,共 112分)

1.藥物的血漿半衰期是 (1分)

A.50%藥物與血漿蛋白結(jié)合所需要的時(shí)間

B.50%藥物從體內(nèi)排出所需要的時(shí)間

C.藥物從血漿中消失所需時(shí)間的一半

D.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間

E.50%藥物與血漿蛋白解離所需要的時(shí)間

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

2.強(qiáng)心苷中毒所致的快速性室性心律失常首選的藥物是 (1分)

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.普羅帕酮

D.普萘洛

E.維拉帕米

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

3.藥物產(chǎn)生副作用的原因是 (1分)

A.藥物劑量過大

B.用藥時(shí)間過長

C.藥物作用選擇性低

D.藥物代謝太慢

E.病人對藥物反應(yīng)敏感

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

4.以下何藥對膽堿酯酶無抑制作用 (1分)

A.毛果蕓香堿 B.毒扁豆堿

C.新斯的明

D.加蘭他敏

E.碘解磷定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

5.有較強(qiáng)改善微循環(huán)，中樞作用少的 M受體阻斷藥是 (1分)

A.后馬托品

B.托吡卡胺

C.阿托品

D.東莨菪堿

E.山莨菪堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

6.硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同作用是 (1分)

A.減少心臟容積

B.減少心肌耗氧量

C.減慢心率

D.抑制心肌收縮力

E.降低心肌收縮幅度

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

7.苯二氮草與巴比妥類比較，前者沒有的藥理作用是 (1分)

A.鎮(zhèn)靜、催眠 B.抗焦慮

C.麻醉作用

D.抗驚厥

E.催眠

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

8.阿司匹林的解熱作用原理是 (1分)

A.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)元

B.對抗 cAMP直接引起的發(fā)熱

C.抑制內(nèi)熱原的合成和釋放

D.抑制中樞前列腺素合成

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

9.高血鉀的水腫患者，禁用下列哪種利尿藥 (1分)

A.呋喃苯胺酸 B.利尿酸

C.安體舒通

D.山梨醇

E.氫氯噻嗪 I

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

10.列藥物屬于周期特異性藥物是 (1分)

A.環(huán)磷酰胺

B.博來霉素

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.順鉑

E.甲氨蝶呤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

11.難以通過血腦屏障，無中樞作用的 H1受體阻斷藥 (1分)

A.雷尼替丁

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.阿司咪唑

E.氯苯那敏

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

12.雙胍類口服降糖藥的主要不良反應(yīng)為 (1分)

A.乳酸血癥

B.胃腸道反應(yīng)

C.持久性低血糖癥

D.胰島素耐受

E.脂肪萎縮與肥厚

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

13.易引起灰嬰綜合征的藥物是 (1分)

A.四環(huán)素

B.土霉素

C.呋喃妥因

D.強(qiáng)力霉素

E.氯霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

14.氨基苷類抗生素作用特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是 (1分)

A.對需氧革蘭陰性桿菌作用強(qiáng) B.具有較長時(shí)間的 PAE

C.有初次接觸效應(yīng)

D.在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)

E.抑制敏感細(xì)菌 RNA的轉(zhuǎn)錄

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

15.氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是 (1分)

A.抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌粘肽合成

B.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

C.抑制細(xì)菌 DNA回旋酶，阻礙 DNA復(fù)制

D.抑制細(xì)菌蛋白合成

E.以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

16.可能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是 (1分)

A.普萘洛爾

B.山莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

17.去極化型骨骼肌松弛藥是 (1分)

A.普萘洛爾

B.山莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

18.能使磷酰化膽堿酯酶裂解，膽堿酯酶游離復(fù)活的藥物是 (1分)

A.普萘洛爾

B.山莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

19.抑制髓拌升支粗段，抑制 Cl和 Na離子的主動重吸收 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

20.抑制遠(yuǎn)曲小管和近曲小管的碳酸酐酶 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

21.抑制遠(yuǎn)曲小管管腔內(nèi)上皮細(xì)胞對 NaCl的重吸收 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

22.與醛固醇競爭醛固酮受體 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

23.作用于腎上腺素能神經(jīng)中樞部位 (1分)

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.可樂定

E.利血平

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

24.以下何藥可用于急性腎功能衰竭 (1分)

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.去氧腎上腺素

E.丙腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

25.丙磺舒可以增強(qiáng)青霉素的療效，原因是 (1分)

A.競爭血漿蛋白結(jié)合部位，增加游離青霉素的濃度

B.競爭腎小管的分泌部位，減少青霉素的排泄

C.競爭藥物代謝酶，減少青霉素的降解

D.兩藥有協(xié)同殺菌作用

E.以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

26.藥物產(chǎn)生副作用的原因是 (1分)

A.藥物劑量過大

B.用藥時(shí)間過長

C.藥物作用選擇性低

D.藥物代謝太慢

E.病人對藥物反應(yīng)敏感

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

27.以下何藥對膽堿酯酶無抑制作用 (1分)

A.毛果蕓香堿 B.毒扁豆堿

C.新斯的明

D.加蘭他敏

E.碘解磷定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

28.有較強(qiáng)改善微循環(huán)，中樞作用少的 M受體阻斷藥是 (1分)

A.后馬托品

B.托吡卡胺

C.阿托品

D.東莨菪堿

E.山莨菪堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

29.腎上腺素對血管的作用敘述錯(cuò)誤的是 (1分)

A.使皮膚粘膜血管收縮

B.腎血管收縮

C.腎血管舒張

D.冠狀動脈血管舒張

E.骨骼肌血管舒張

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

30.主要用于治療精神病的下列藥物中哪個(gè)錐體外系副作用輕微 (1分)

A.氯丙嗪

B.氟奮乃靜

C.三氟拉嗪

D.氯氮平

E.泰爾登

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

31.阿司匹林抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用 (1分)

A.脂蛋白酶

B.脂肪氧合酶 C.磷酯酶

D.環(huán)加氧酶

E.單胺氧化酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

32.高血鉀的水腫患者，禁用下列哪種利尿藥 (1分)

A.呋喃苯胺酸 B.利尿酸

C.安體舒通

D.山梨醇

E.氫氯噻嗪 I

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

33.嗎啡不具有下列哪項(xiàng)作用 (1分)

A.興奮平滑肌 B.止咳

C.腹瀉

D.呼吸抑制

E.催吐和縮瞳

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

34.難以通過血腦屏障，無中樞作用的 H1受體阻斷藥 (1分)

A.雷尼替丁

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.阿司咪唑

E.氯苯那敏

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

35.雙胍類口服降糖藥的主要不良反應(yīng)為 (1分)

A.乳酸血癥

B.胃腸道反應(yīng)

C.持久性低血糖癥

D.胰島素耐受

E.脂肪萎縮與肥厚

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

36.紅霉素與下列哪種藥物合用能產(chǎn)生拮抗作用 (1分)

A.四環(huán)素

B.慶大霉素

C.諾氟沙星

D.磺胺嘧啶

E.克林霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

37.氨基苷類抗生素作用特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是 (1分)

A.對需氧革蘭陰性桿菌作用強(qiáng) B.具有較長時(shí)間的 PAE

C.有初次接觸效應(yīng)

D.在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)

E.抑制敏感細(xì)菌 RNA的轉(zhuǎn)錄

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

38.氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是 (1分)

A.抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌粘肽合成

B.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

C.抑制細(xì)菌 DNA回旋酶，阻礙 DNA復(fù)制

D.抑制細(xì)菌蛋白合成

E.以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

39.可能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是 (1分)

A.普萘洛爾

B.山莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

40.去極化型骨骼肌松弛藥是 (1分)

A.普萘洛爾

B.山莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

41.能使磷?；憠A酯酶裂解，膽堿酯酶游離復(fù)活的藥物是 (1分)

A.普萘洛爾

B.山莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

42.抑制髓拌升支粗段，抑制 Cl和 Na離子的主動重吸收 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

43.抑制遠(yuǎn)曲小管和近曲小管的碳酸酐酶 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

44.抑制遠(yuǎn)曲小管管腔內(nèi)上皮細(xì)胞對 NaCl的重吸收 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

45.與醛固醇競爭醛固酮受體 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

46.作用于腎上腺素能神經(jīng)中樞部位 (1分)

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.可樂定

E.利血平

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

47.以下何藥可用于急性腎功能衰竭 (1分)

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.去氧腎上腺素

E.丙腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

48.丙磺舒可以增強(qiáng)青霉素的療效，原因是 (1分)

A.競爭血漿蛋白結(jié)合部位，增加游離青霉素的濃度

B.競爭腎小管的分泌部位，減少青霉素的排泄

C.競爭藥物代謝酶，減少青霉素的降解

D.兩藥有協(xié)同殺菌作用

E.以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

49.藥物產(chǎn)生副作用的原因是 (1分)

A.藥物劑量過大

B.用藥時(shí)間過長

C.藥物作用選擇性低

D.藥物代謝太慢

E.病人對藥物反應(yīng)敏感

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

50.毛果蕪香堿滴眼后會產(chǎn)生哪些癥狀 (1分)

A.縮瞳.降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

B.擴(kuò)瞳.升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳.升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

D.擴(kuò)瞳.降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

E.縮瞳.升眼壓，調(diào)節(jié)麻

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

51.能引起口干，心動過速，擴(kuò)瞳，鎮(zhèn)靜的藥物是 (1分)

A.阿托品

B.東莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.山莨菪堿

E.毛果蕓香堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

52.下述哪項(xiàng)不屬于腎上腺素的臨床適應(yīng)癥 (1分)

A.過敏性休克

B.支氣管哮喘

C.心臟驟停

D.上消化道出血

E.與局麻藥配伍使用

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

53.氯丙嗪不宜用于 (1分)

A.鎮(zhèn)吐

B.人工冬眠

C.精神分裂癥 D.低溫麻醉

E.帕金森病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

54.阿司匹林抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用 (1分)

A.脂蛋白酶

B.脂肪氧合酶 C.磷酯酶

D.環(huán)加氧酶

E.單胺氧化酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

55.高血鉀的水腫患者，禁用下列哪種利尿藥 (1分)

A.呋喃苯胺酸 B.利尿酸

C.安體舒通

D.山梨醇

E.氫氯噻嗪 I

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

56.嗎啡的禁忌癥是 (1分)

A.支氣管哮喘

B.慢性鈍痛

C.心源性哮喘

D.肺心病

E.顱內(nèi)高壓患者

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

57.難以通過血腦屏障，無中樞作用的 H1受體阻斷藥 (1分)

A.雷尼替丁

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.阿司咪唑

E.氯苯那敏

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

58.雙胍類口服降糖藥的主要不良反應(yīng)為 (1分)

A.乳酸血癥

B.胃腸道反應(yīng)

C.持久性低血糖癥

D.胰島素耐受

E.脂肪萎縮與肥厚

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

59.紅霉素與下列哪種藥物合用能產(chǎn)生拮抗作用 (1分)

A.四環(huán)素

B.慶大霉素

C.諾氟沙星

D.磺胺嘧啶

E.克林霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

60.氨基苷類抗生素作用特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是 (1分)

A.對需氧革蘭陰性桿菌作用強(qiáng) B.具有較長時(shí)間的 PAE

C.有初次接觸效應(yīng)

D.在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)

E.抑制敏感細(xì)菌 RNA的轉(zhuǎn)錄

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

61.氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是 (1分)

A.抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌粘肽合成

B.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

C.抑制細(xì)菌 DNA回旋酶，阻礙 DNA復(fù)制

D.抑制細(xì)菌蛋白合成

E.以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

62.人工冬眠合劑中的一個(gè)重要成分是 (1分)

A.毛果蕓香堿 B.新斯的明

C.阿托品

D.杜冷丁

E.嗎啡

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

63.可用于心源性哮喘的是 (1分)

A.毛果蕓香堿 B.新斯的明

C.阿托品

D.杜冷丁

E.嗎啡

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

64.可用于治療青光眼的是 (1分)

A.毛果蕓香堿 B.新斯的明

C.阿托品

D.杜冷丁

E.嗎啡

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

65.抑制髓拌升支粗段，抑制 Cl和 Na離子的主動重吸收 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

66.抑制遠(yuǎn)曲小管和近曲小管的碳酸酐酶 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

67.抑制遠(yuǎn)曲小管管腔內(nèi)上皮細(xì)胞對 NaCl的重吸收 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

68.與醛固醇競爭醛固酮受體 (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

69.作用于腎上腺素能神經(jīng)中樞部位 (1分)

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.可樂定

E.利血平

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

70.以下何藥可用于急性腎功能衰竭( ) (1分)

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.去氧腎上腺素

E.丙腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

71.丙磺舒可以增強(qiáng)青霉素的療效，原因是( ) (1分)

A.競爭血漿蛋白結(jié)合部位，增加游離青霉素的濃度

B.競爭腎小管的分泌部位，減少青霉素的排泄

C.競爭藥物代謝酶，減少青霉素的降解

D.兩藥有協(xié)同殺菌作用

E.以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

72.藥物產(chǎn)生副作用的原因是( ) (1分)

A.藥物劑量過大

B.用藥時(shí)間過長

C.藥物作用選擇性低

D.藥物代謝太慢

E.病人對藥物反應(yīng)敏感

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

73.以下何藥對膽堿酯酶無抑制作用( ) (1分)

A.毛果蕓香堿 B.毒扁豆堿

C.新斯的明

D.加蘭他敏

E.碘解磷定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

74.有較強(qiáng)改善微循環(huán)，中樞作用少的 M受體阻斷藥是( ) (1分)

A.后馬托品

B.托吡卡胺

C.阿托品

D.東莨菪堿

E.山莨菪堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

75.腎上腺素對血管的作用敘述錯(cuò)誤的是( ) (1分)

A.使皮膚粘膜血管收縮

B.腎血管收縮

C.腎血管舒張

D.冠狀動脈血管舒張

E.骨骼肌血管舒張

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

76.主要用于治療精神病的下列藥物中哪個(gè)錐體外系副作用輕微( ) (1分)

A.氯丙嗪

B.氟奮乃靜

C.三氟拉嗪

D.氯氮平

E.泰爾登

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

77.阿司匹林抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用( ) (1分)

A.脂蛋白酶

B.脂肪氧合酶 C.磷酯酶

D.環(huán)加氧酶

E.單胺氧化酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

78.高血鉀的水腫患者，禁用下列哪種利尿藥( ) (1分)

A.呋喃苯胺酸 B.利尿酸

C.安體舒通

D.山梨醇

E.氫氯噻嗪 I

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

79.嗎啡不具有下列哪項(xiàng)作用( ) (1分)

A.興奮平滑肌 B.止咳

C.腹瀉

D.呼吸抑制

E.催吐和縮瞳

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

80.難以通過血腦屏障，無中樞作用的 H1受體阻斷藥( ) (1分)

A.雷尼替丁

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.阿司咪唑

E.氯苯那敏

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

81.雙胍類口服降糖藥的主要不良反應(yīng)為( ) (1分)

A.乳酸血癥

B.胃腸道反應(yīng)

C.持久性低血糖癥

D.胰島素耐受

E.脂肪萎縮與肥厚

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

82.紅霉素與下列哪種藥物合用能產(chǎn)生拮抗作用( ) (1分)

A.四環(huán)素

B.慶大霉素

C.諾氟沙星

D.磺胺嘧啶

E.克林霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

83.氨基苷類抗生素作用特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是( ) (1分)

A.對需氧革蘭陰性桿菌作用強(qiáng) B.具有較長時(shí)間的 PAE

C.有初次接觸效應(yīng)

D.在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)

E.抑制敏感細(xì)菌 RNA的轉(zhuǎn)錄

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

84.氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是( ) (1分)

A.抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌粘肽合成

B.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

C.抑制細(xì)菌 DNA回旋酶，阻礙 DNA復(fù)制

D.抑制細(xì)菌蛋白合成

E.以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

85.可能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是( ) (1分)

A.普萘洛爾

B.山莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

86.去極化型骨骼肌松弛藥是( ) (1分)

A.普萘洛爾

B.山莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

87.能使磷?；憠A酯酶裂解，膽堿酯酶游離復(fù)活的藥物是( ) (1分)

A.普萘洛爾

B.山莨菪堿

C.異丙腎上腺素

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

88.抑制髓拌升支粗段，抑制 Cl和 Na離子的主動重吸收( ) (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

89.抑制遠(yuǎn)曲小管和近曲小管的碳酸酐酶( ) (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

90.抑制遠(yuǎn)曲小管管腔內(nèi)上皮細(xì)胞對 NaCl的重吸收( ) (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

91.與醛固醇競爭醛固酮受體( ) (1分)

A.乙酰唑胺

B.安體舒通

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋喃苯胺酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

92.作用于腎上腺素能神經(jīng)中樞部位( ) (1分)

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.可樂定

E.利血平

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

93.藥動學(xué)是研究( ) (1.5分)

A.藥物的療效

B.藥物在體內(nèi)的過程

C.藥物對機(jī)體的作用規(guī)律

D.影響藥效的因素

E.藥物的作用規(guī)律

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

94.下列哪一組藥物可能發(fā)生競爭性對抗作用( ) (1.5分)

A.腎上腺素和乙酰膽堿

B.組胺和苯海拉明

C.毛果壇香堿和新斯的明

D.阿托品和尼可剎米

E.間羥胺和異丙腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

95.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用靶位是( ) (1.5分)

A.細(xì)菌核蛋白體 30S亞基

B.細(xì)菌核蛋白體 50S亞基

C.細(xì)菌胞漿膜上特殊蛋白 PBPs D.二氫葉酸合成酶

E.DNA螺旋酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

96.氨基糖苷類藥物的最常見的不良反應(yīng)是( ) (1.5分)

A.二重感染

B.過敏反應(yīng)

C.胃腸道反應(yīng) D.骨髓抑制

E.耳毒性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

97.控制瘧疾癥發(fā)作的最佳藥物是( ) (1.5分)

A.伯氨喹

B.氯喹

C.奎寧

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

98.阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是由于( ) (1.5分)

A.降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的感受性

B.激動中樞阿片受體

C.抑制中樞阿片受體

D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)

E.抑制環(huán)氧合酶 COX

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

99.左旋多巴治療震顫麻痹，指出下列的錯(cuò)誤說法( ) (1.5分)

A.對改善肌僵直及運(yùn)動困難效果好

B.對輕度及年輕患者效果好

C.對老年或重癥患者效果好

D.對氯丙嗪引起的帕金森氏綜合征無效

E.不良反應(yīng)是由其脫羧產(chǎn)生的多巴胺引起的

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

100.酚妥拉明的適應(yīng)癥中沒有下面哪一項(xiàng)( ) (1.5分)

A.血栓性靜脈炎

B.冠心病

C.難治性心衰

D.感染性休克

E.嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前應(yīng)用

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

101.治療竇性心動過速最好選用( ) (1.5分)

A.奎尼丁

B.苯巴比妥

C.美西律

D.普萘洛爾

E.溴芐胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

102.對變異性心絞痛療效最好的藥物是( ) (1.5分)

A.硝酸甘油

B.維拉帕米

C.硝苯地平

D.硫氮卓酮

E.苯巴比妥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

103.阻滯鈉通道，延長 APD和 ERP( ) (1分)

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.普萘洛爾

E.胺碘酮

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

104.阻滯鈉通道，縮短 APD,相對延長 ERP( ) (1分)

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.普萘洛爾

E.胺碘酮

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

105.阻滯鈣通道，降低自律性( ) (1分)

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.普萘洛爾

E.胺碘酮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

106.既可用于帕金森病又可預(yù)防甲型流感的藥物( ) (1分)

A.鏈霉素

B.干擾素

C.金剛烷胺

D.地拉韋定

E.齊多夫定

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

107.兼具抗肝炎病毒和抗腫瘤作用的糖蛋白類藥物( ) (1分)

A.鏈霉素

B.干擾素

C.金剛烷胺

D.地拉韋定

E.齊多夫定

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

二、名詞解釋 (共 5題,共 17分)

1.dose-responserelationship(3分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：量-效關(guān)系。藥物劑量大小與所產(chǎn)生效應(yīng)之間的關(guān)系?？啥康姆治鏊幬飫┝颗c效應(yīng)之間的作用規(guī)律。

2.receptorregulation(3分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：受體調(diào)節(jié)。受體有新陳代謝過程，并可受藥物作用的影響，體內(nèi)受體蛋白的數(shù)量和與配體的親和力可向上或向下調(diào)節(jié)，受體的這種變化稱為受體調(diào)節(jié)。

3.druginteraction(3分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物相互作用。兩種或兩種以上藥物合用或序貫應(yīng)用，引起藥理效應(yīng)改變或不良反應(yīng)稱為藥物相互作用。

4.antibacterialspectrum(3分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：抗菌譜。指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。

5.藥物消除半衰期 (5分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：簡稱半衰期，指藥物效應(yīng)下降一半時(shí)需要的時(shí)間。

三、判斷改錯(cuò)題 (共 11題,共 22分)

1.奧美拉唑是 H2受體阻斷藥，臨床用于抑制胃酸的分泌 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤;改正:錯(cuò)誤，奧美拉唑是酸泵又稱胃酸質(zhì)子泵抑制劑

2.苯巴比妥中毒時(shí)可酸化尿液以加速其排泄而解毒。 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤;改正:錯(cuò)誤，酸化改成堿化

3.局部用藥激動虹膜環(huán)狀肌的 M受體或激動輻射肌的α受體均可使瞳孔擴(kuò)大 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤;改正:錯(cuò)誤，激動虹膜環(huán)狀肌的 M受體改為阻斷

4.長期使用糖皮質(zhì)激素會造成骨質(zhì)疏松。 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

5.將激動同一受體或同一亞型受體的激動劑合用，可增強(qiáng)二者的療效 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤;改正:錯(cuò)誤，增強(qiáng)改為減弱

6.喜樹堿主要通過特異性抑制 DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶 II，破壞 DNA合成，使腫瘤細(xì)胞死亡。 (2分)( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤;改正:錯(cuò)誤，抑制 DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶 I，產(chǎn)生 DNA短裂

7.可樂定可抑制中樞突觸后膜α2受體使外周交感神經(jīng)功能降低。 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤;改正:錯(cuò)誤，可樂定可激動中樞突觸后膜α2受體使外周交感神經(jīng)功能降低

8.肝素通過激活抗凝血酶Ⅲ，對含有絲氨酸的凝血酶及其凝血因子有滅活。 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

9.萬古霉素不可用于腎功能不全的老年患者。 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

10.首關(guān)效應(yīng)對藥物只有滅活作用，如硝酸甘油和普萘洛爾。 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤;改正:錯(cuò)誤，也有部分藥物被活化

11.冬眠合劑包括氯丙嗪、異丙嗪和度冷丁，其作用是降低體溫。 (2分) ( )

如果錯(cuò)誤，請改正:

標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

四、填空 (共 14題,共 18分)

1.沙丁胺醇是有效的平喘藥物，其作用機(jī)制是選擇性激動________受體，使支氣管平滑肌________。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.β2;2.舒張;

2.HMG-CoA還原酶抑制藥有________________、________________和________________等。 (1.5分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.洛伐他汀;2.美伐他汀;3.普伐他汀或辛伐他汀;

3.毛果蕓香堿是____________激動藥，對眼和____________的作用最為明顯，對眼的作用有____________、____________、____________。 (2.5分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.M受體;2.腺體;3.縮瞳;4.降低眼內(nèi)壓;5.調(diào)節(jié)痙攣;

4.腎上腺素激動________受體引起支氣管舒張;激動________受體引起血管舒張。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.β2;2.β2;

5. 酚妥拉明阻斷________________________________________________ 部位的________________________________________________受體，可以引起去甲腎上腺素釋放增加。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.交感神經(jīng)節(jié)后纖維突觸前膜;2.α2;

6.硫脲類藥物能抑制甲狀腺____________________催化的氧化反應(yīng),____________________,還可抑制 T4在外周組織中脫碘成 T3。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.過氧化物酶;2.丙硫氧嘧啶;

7.氯喹主要用于控制瘧疾________,伯氨喹主要用于控制瘧疾________。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.癥狀;2.復(fù)發(fā)和傳播;

8.雙瞵酸鹽類藥物通過抑制________細(xì)胞的增殖.分化.募集和促進(jìn)其凋亡，間接刺激________細(xì)胞的活性發(fā)揮作用。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.破骨;2.成骨;

9.去甲腎上腺素作用消失的主要方式是________________________;乙酰膽堿失活的主要方式是________________________。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.神經(jīng)末梢攝取;2.膽堿酯酶水解;

10.抗心功能不全的減負(fù)荷藥有____________、____________、____________。 (1.5分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.利尿藥;2.血管擴(kuò)張藥;3.β受體阻斷藥;

11.洛 伐 他 汀 通 過 抑 制 _________________酶 ， 能 降 低 _____________、 ____________________、____________________水平，而提高_(dá)__________________水平。 (2.5分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.3羥 3甲戊二酰輔酶 A還原酶;2.膽固醇;3.LDL;4.VLDL;5.HDL;

12.長期應(yīng)用β受體阻斷劑后，突然停藥，可引起________，其機(jī)理是與________有關(guān)。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.反跳;2.β受體上調(diào);

13.氯丙嗪與____________、____________組成“冬眠合劑”，主要用于嚴(yán)重感染、感染性休克、甲狀腺危象等的輔助治療。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.異丙嗪;2.哌替啶;

14.山莨菪堿可使血管________而改善________，故能用于抗休克。 (1分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：1.擴(kuò)張;2.微循環(huán);

五、問答 (共 5題,共 30分)

1.簡述阿司匹林的不良反應(yīng)及其防治 (5分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)胃腸道反應(yīng):消化性潰瘍病患者禁用。

(2)凝血障礙:長期使用可致出血，用 Vitk對抗。有出血者禁用。

(3)過敏反應(yīng):可出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚粘膜過敏反應(yīng)，罕見“阿司匹林哮喘”。用糖皮質(zhì)激和抗組胺藥。

(4)水楊酸反應(yīng):劑量過大(5g/d)時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退，總稱水楊酸反應(yīng)，是中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停藥、靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，加速排泄。

(5)瑞夷(Reye)綜合征:病毒感染伴發(fā)熱的兒童或青少年服用阿司匹林。

2.簡述糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用機(jī)制。 (5分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：抑制巨噬細(xì)胞吞噬和加工抗原、阻礙淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng)、抑制 B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞、減少抗體生成。

3.嗎啡有哪些中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用? (5分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：嗎啡的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、鎮(zhèn)咳、催吐、縮瞳以及其他作用

4.腎上腺素的臨床用途。 (5分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)是一強(qiáng)心臟興奮藥，用于多種原因?qū)е碌男呐K停搏

(2)過敏性休克，可迅速緩解休克癥狀

(3)控制哮喘急性發(fā)作

(4)局麻藥中加入少量，減少局麻藥吸收，延長局麻時(shí)間，減少不良反應(yīng)。

5.簡述大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥的抗菌譜和作用機(jī)制。 (10分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：大多數(shù)革蘭氏陽性菌，部分革蘭氏陰性菌和厭氧菌。抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。作用于細(xì)菌核糖體 50S亞基，阻止肽鏈的延長。

六、論述 (共 5題,共 51分)

1.根據(jù)降壓作用部位和原理,論述其降壓藥的分類,列舉其代表藥.(10分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)作用中樞部位的降壓藥如可樂定

(2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥如美加明

(3)影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物如利舍平

(4)腎上腺素受體阻斷藥如哌唑嗪

(5)血管擴(kuò)張藥如肼屈嗪

(6)鈣拮抗劑如硝苯地平

(7)利尿藥如氫氯噻嗪

(8)影響腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物如卡托普利

2.試述 b-內(nèi)酰胺類藥物的作用機(jī)制，分類并列舉代表藥物。 (10分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：機(jī)制是使青霉素結(jié)合蛋白轉(zhuǎn)肽酶失活，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成，同時(shí)使細(xì)菌細(xì)胞壁中的自溶酶抑制劑失活，促發(fā)自溶酶活性，導(dǎo)致菌體細(xì)胞裂解。

抗生素共分三類:青霉素類包括半合成青霉素如廣譜青霉素阿莫西林，抗銅綠假單孢菌藥物替卡西林;頭孢菌素類如頭孢唑啉.頭孢哌酮;非典型 b-內(nèi)酰胺類如單環(huán) b-內(nèi)酰胺類氨曲南，b-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸，碳青霉烯類亞胺培胺南。

3.論述抗心律失常藥的抗心律失常機(jī)制 (10分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)降低自律性，抑制快反應(yīng)細(xì)胞 4相 Na+內(nèi)流和抑制慢反應(yīng)細(xì)胞 4相 Ca++內(nèi)流，使4相除極減慢，降低自律性或使膜電位與閾電位的距離加大而降低自律性，(2)消除折返，增強(qiáng)膜反應(yīng)性，改善傳導(dǎo)而消除單向阻滯，消除折返，降低膜反應(yīng)性，減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯，可終止折返，產(chǎn)生抗心律失常作用。

4.試述抗惡性腫瘤藥物的分類、藥理作用并列舉代表藥 (10分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：烷化劑(包括鉑類藥物)如環(huán)磷酰胺通過帶正電的碳離子中間體，與 DNA鏈內(nèi)和鏈間交叉連接，干擾轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。

抗代謝藥如甲氨蝶呤，以偽代謝物的形式干擾核酸中嘌呤、嘧啶及其前體物的代謝，阻止 DNA的合成。

抗腫瘤抗生素如柔紅霉素，通過嵌入到 DNA雙鏈中形成穩(wěn)定復(fù)合物，影響 DNA功能。同時(shí)抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶 II功能。

植物來源的抗腫瘤藥物如長春新堿，通過抑制微管蛋白合成，阻止有絲分裂發(fā)揮抗腫瘤作用。影響激素功能的抗腫瘤藥物如他莫昔芬，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡，抑制腫瘤生長發(fā)揮作用。

5.試述抗心律失常藥的分類和作用特點(diǎn)。 (11分)

標(biāo)準(zhǔn)答案：I類鈉通道阻滯藥，降低自律性，減弱傳導(dǎo)，延長不應(yīng)期。II類，b受體阻斷劑，抑制Ca2+通道，抑制快反應(yīng)細(xì)胞 Ca2+依賴性 K+外流，降低自律性，減弱傳導(dǎo)，延長不應(yīng)期。III類，動作電位時(shí)程延長藥，降低自律性，延長不應(yīng)期;IV類，鈣拮抗藥，阻斷 Ca2+通道，降低自律性，減弱傳導(dǎo)，延長不應(yīng)期。