第三章 舒適與安全

一、單項(xiàng)選擇題(每題1分)

1、對舒適解釋下列哪一項(xiàng)不確切 ( )

A 一種平靜安寧的精神狀態(tài) B 一種自我滿足的感覺C 病人的舒適可通過自我調(diào)節(jié)而得到滿足 D 一種主觀感受

2不舒適最嚴(yán)重的形式是 ( )

A 煩躁不安 B 疼痛 C 緊張、焦慮 D 不能入睡

3人際關(guān)系不協(xié)調(diào)引起不舒適的原因 ( )

A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界環(huán)境因素

4下列哪項(xiàng)不是疼痛的特征 ( )

A 疼痛是一種不舒適的感覺 B 疼痛是一種對身心有危險(xiǎn)的警告

C 疼痛使個(gè)體防御功能增強(qiáng) D 疼痛使人的整體受到侵害

5心肌梗塞的牽涉痛可發(fā)生在 ( )

A 左肩區(qū) B 右肩區(qū) C 上腹部 D 頸前部

6運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)受傷，但自己并沒感到疼痛，是受何種因素影響 ( )

A 文化修養(yǎng) B 年齡差異 C 以往經(jīng)驗(yàn) D 注意力影響

7下列對疼痛感受的描述錯(cuò)誤的是 ( )

A人對疼痛的感受和表達(dá)與年齡因素有關(guān) B新生兒不能感受疼痛，而且對疼痛是不敏感的

C嬰幼兒可用表情、哭聲和身體動(dòng)作等表示疼痛的程度 D老年人對疼痛敏感性可能會增強(qiáng)

8為疼痛病人實(shí)施止痛措施時(shí)，錯(cuò)誤的做法是 ( )

A藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用 

B當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時(shí)護(hù)士才采取止痛措施

C對中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛藥物

D一般情況下，越早為病人實(shí)施止痛措施，疼痛越容易控制

9目前國際上常用的疼痛程度評分法有三種，下列哪項(xiàng)是不正確的 ( )

A數(shù)字評分法 B 文字描述評分 C 法視覺模擬評分法 D 語言描述

10、屬于過失引起的損傷是 ( )

A 機(jī)械性損傷 B 化學(xué)性損傷 C 醫(yī)源性損傷 D生物性損傷

11、治療所用的各種導(dǎo)管引起的損傷屬于 ( )

A化學(xué)性損傷 B 生物性損傷 C 機(jī)械性損傷 D 治療性損傷

12、輸液時(shí)速度過快，導(dǎo)致肺水腫，應(yīng)屬于 ( )

A 機(jī)械性損傷 B 壓力性損傷 C 化學(xué)性損傷 D醫(yī)源性損傷

13、直線加速器治療腫瘤過程中導(dǎo)致皮炎，稱之為 ( )

A 機(jī)械性損傷 B 化學(xué)性損傷 C 放射性損傷 D 溫度性損傷

14、病人取被迫臥位是為了 ( )

A 保證安全 B 減輕痛苦 C 配合治療 D預(yù)防并發(fā)癥

15、采用被動(dòng)臥位的病人是 ( )

A 心力衰竭 B 昏迷病人 C支氣管哮喘 D胸膜炎病人

16、在各種臥位中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

A 中凹臥位時(shí)，應(yīng)抬高病人頭胸部約30°角，抬高下肢約20°角

B 半臥位時(shí)，應(yīng)抬高床頭支架成30～50°角 

C 頭低足高位，床尾應(yīng)墊高15～30cm

D 保留灌腸取側(cè)臥位時(shí)，病人臀部應(yīng)墊高10cm

17、需去枕仰臥位的是 ( )

A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人

18腰穿抽腦脊液后，去枕仰臥頭偏一側(cè)的主要目的是 ( )

A預(yù)防腦壓 B 減低減輕腦缺氧 C 增加腦血液循環(huán) D預(yù)防腦缺血

19休克病人應(yīng)采取的體位是 ( )

A 頭低腳高位 

B 頭高腳低位 

C 平臥頭部抬高20°角，抬高下肢30°角

D 平臥頭部抬高30°角，抬高下肢20°角

20某孕婦妊娠30周，胎位是臀先露，可用于糾正胎位的臥位 ( )

A截石位 B 屈膝仰臥位 C 膝胸位 D 頭低足高位

21嚴(yán)重心力衰竭的病人采取坐位，兩手支撐在床邊，與其無關(guān)的作用是 ( )

A 使橫肌下降 B 有利于呼吸活動(dòng) C 減少下肢血液回流 D增加心肌收縮力

22、急性腹膜炎術(shù)后取半坐位的主要目的是 ( )

A 利于呼吸運(yùn)動(dòng) B 減輕腹部傷口縫合處的緊張力 C減輕疼痛

D利于腹腔引流，使感染局限化

23、中毒較深病人洗胃時(shí)應(yīng)采取 ( )

A 左側(cè)臥位 B 右側(cè)臥位 C 患側(cè)臥位 D 半臥位

24、阿米巴痢疾病變在回盲部，藥物灌腸時(shí)可采取 ( )

A 左側(cè)臥位，保留灌腸 B 右側(cè)臥位，保留灌腸

C右側(cè)臥位，小量不保留灌腸 D右側(cè)臥位，大量不保留灌腸

25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 ( )

A 使隔肌下降，減輕對心臟壓迫 B 使胸腔擴(kuò)大，肺活量增加

C減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān) C 使冠狀血管擴(kuò)張，改善心肌營養(yǎng)

26、某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，血壓9.1/6.7Kpa，護(hù)士應(yīng)立即為其安置 ( )

A平臥位 B 中凹臥位 C 側(cè)臥位 D 頭低足高位

27用約束帶約束四肢時(shí)，可采用( )

A方結(jié) B 雙套結(jié) C 滑結(jié)連 D 環(huán)結(jié)

28肩部約束帶主要限制病員 ( )

A 上肢活動(dòng) B 頭頸部活動(dòng) C 肢體活動(dòng) D 坐起

29為防止躁動(dòng)不安的患兒發(fā)生意外，應(yīng)立即 ( )

A 注射鎮(zhèn)靜劑 B 特別護(hù)理 C 采用保護(hù)具 D 通知家長

30下列需用保護(hù)具的患者是 ( )

A 大手術(shù)后 B 不配合治療患者 C 精神病病人 D 譫妄躁動(dòng)

31使用約束帶時(shí)，對病人應(yīng)重點(diǎn)觀察 ( )

A 肢體的位置 B 襯墊是否平整 C 約束帶是否牢固 D局部皮膚顏色有無變化

32有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 ( )

A 安置舒適的位置，常更換臥位將 B 枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C 使用約束帶時(shí)，應(yīng)放襯墊 D 扎緊約束帶，定期松放

33選擇拐杖長度，下列哪項(xiàng)不正確 ( )

A患者身高減去40cm B患者下肢長度加上40cm

C拐杖頂墊間相距約2～3cm D拐杖底端應(yīng)該側(cè)離足跟15～20cm

二、名詞：

1舒適

2被迫臥位

3保護(hù)具

4主動(dòng)臥位

5被動(dòng)臥位

三、填空：

1舒適的四個(gè)相關(guān)聯(lián)的因素是( )( )( )( )。

2使用拐杖的長度簡易的計(jì)算方法為( )cm，使用時(shí)，使用者雙肩放松身體直立，腋窩與拐杖墊間相距約( )cm，拐杖底端應(yīng)該離足跟( )cm。

3中凹臥位抬高頭胸( )，抬高下肢( )。用于( )病人，抬高胸部，保持( )有利于通氣，改善缺氧癥狀。抬高下肢，有利于( )，增加心輸出量。

4端坐位適用于( )( )( )時(shí)的病人。

5側(cè)臥位適用于( )( )及配合胃鏡檢查，預(yù)防( )。

四、簡答

1疼痛病人應(yīng)如何護(hù)理?

2分散注意力減輕疼痛應(yīng)采取那些方法?

3簡述半坐臥位的目的?

第四章 活動(dòng)與搬運(yùn)

一.單選題(每題1分)

1.按照人類基本需要層次論排列護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先順序其中正確的陳述是 ( )

A 水電解質(zhì)平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、受到贊揚(yáng)、友情

B 氧和循環(huán)、活動(dòng)和鍛煉、免受傷害、良好的護(hù)患關(guān)系、有尊嚴(yán)

C 活動(dòng)和鍛煉、增加活動(dòng)興趣、營養(yǎng)、有尊嚴(yán)、友情、被他人認(rèn)可

D 氧和循環(huán)、免受傷害、正常的體溫、營養(yǎng)、娛樂、友情、受尊重

2.一位長期臥床的病員呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可誘發(fā) ( )

A慢性支氣管炎 B 墜積性肺炎 C 自發(fā)性氣胸 D 吸入性肺炎

3.下列哪項(xiàng)不是長期臥床的并發(fā)癥 ( )

A 褥瘡 B 體位性低血壓 C 腹瀉 D腎結(jié)石

4.通過機(jī)體收縮特定肌肉群的能力判斷肌力，請指出1級肌力程度 ( )

A能作對抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱 B 肢體能抬離床面，但不能對抗阻力

C 可移動(dòng)位置，但不能抬起 D可見肌肉微收縮，但無肢體運(yùn)動(dòng)

5.下列哪項(xiàng)是機(jī)體的活動(dòng)功能2度的表現(xiàn) ( )

A需要使用設(shè)備或器械 B 完全不能獨(dú)立活動(dòng)

C 需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育 D 即需有人幫助，也需要設(shè)備和器械

6.全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

A維持關(guān)節(jié)活動(dòng)性 B 避免關(guān)節(jié)僵硬 C 避免關(guān)節(jié)四周結(jié)締組織攣縮 D 維持肌緊張

7.肌肉的等長練習(xí)的主要作用 ( )

A 可改變肌肉長度 B 不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

C 可鍛煉肌肉收縮對抗一定的負(fù)荷 D作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉

8.肌力練習(xí)過度可導(dǎo)致?lián)p傷，常見信號為 ( )

A 肌肉過度疲勞 B 關(guān)節(jié)僵硬 C 疼痛 D 關(guān)節(jié)攣縮

9.下列那種疾病需限制活動(dòng) ( )

A肥胖 B 墜積性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘

10.一人法扶助病員移向床頭時(shí)，錯(cuò)誤的操作是 ( )

A視病情放平靠背架 B 取下枕頭，病人仰臥屈膝位

C病人雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面 D護(hù)士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下

11.協(xié)助配合，使病員上移，為病員翻身的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

A顱骨牽引，病員翻身時(shí)不可放松牽引 B 石膏固定，病員翻身后，注意傷側(cè)位置適當(dāng)

C術(shù)后病員翻身時(shí)，分泌物浸濕敷料者，先更換，再翻身

D帶多導(dǎo)管病員翻身后，注意體位舒適

12. 士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是 ( )

A 將病員兩手放于腹部，兩腿屈曲 B 將病人肩部和臀部移近近側(cè)床緣

C 一手扶肩，一手扶膝，輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

D 用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲，上腿稍伸直側(cè)臥

13.自己不能活動(dòng)的病員，護(hù)士扶助移向床頭需要用 ( )

A 1人法 B 2人法 C 3人法 D 4人法

14.老年體弱病人需采用 ( )

A 輪椅運(yùn)送 B 擔(dān)架運(yùn)送 C 平車1人搬運(yùn) D 平車2人搬運(yùn)

15.糖尿病患者出院 ( )

A應(yīng)用平車協(xié)助送出病室 B 應(yīng)用擔(dān)架協(xié)助送出病室

C 介紹出院后有關(guān)注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間 D 利于輪椅護(hù)送出院

16.頸椎骨折患者需采用 ( )

A 擔(dān)架運(yùn)送 B 平車3人搬運(yùn)法 C 平車4人搬運(yùn)法 D 輪椅運(yùn)送

17.2人搬運(yùn)病員正確方法是 ( )

A 甲托背部，乙托臀部 B 甲托頭部，乙托臀部

C 甲托頭、背部，乙托臀、膝部 D 甲托頭、頸、肩、腰，乙托臀、膝部

18.單一搬運(yùn)病員，平車頭端與床尾呈 ( )

A 銳角 B 平角 C 鈍角 D 直角

19.協(xié)助病員向平車挪動(dòng)的順序是 ( )

A上身、臀部、下肢 B 上身、下肢、臀部 C 下肢、臀部、上身 D臀部、下肢、上身

20.推平車上下坡時(shí)，應(yīng)注意 ( )

A 病員頭向前 B 病員頭向后 C 病員頭在高處一端 D 病員頭在低處一端

21.用輪椅接送病員時(shí)，輪椅位置應(yīng)是 ( )

A放在床尾，面向床頭 B 放在床頭，面向床尾

C 放在床旁，面向床尾 D 面向床頭，椅背與床尾平齊

22.3人搬運(yùn)病人上下平車法適用于 ( )

A 病情較輕者 B 體重較重者 C 病情較危重者 D 腰椎骨折者

23.重癥小兒肺炎病人需采用 ( )

A平車單人搬運(yùn)法 B 平車雙人搬運(yùn)法 C 輪椅運(yùn)送 D 擔(dān)架運(yùn)送

24.病員張某，因一氧化碳中毒急診入院，護(hù)士用平車護(hù)送病區(qū)，途中輸氧和輸液應(yīng)如何處理 ( )

A暫停輸液，繼續(xù)吸氧 B 暫停吸氧，繼續(xù)輸液 C 拔管，暫停輸液D吸氧維持輸液吸氧

25.擔(dān)架搬運(yùn)病人時(shí)，利用滾動(dòng)法，適用于 ( )

A臀部損傷 B 髖關(guān)節(jié)損傷 C 腰椎損傷 D 頸部損傷

26.單人搬運(yùn)法，下列敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 ( )

A推平車與病床平齊

B搬運(yùn)者一臂自病人腋下伸入對側(cè)肩部，一臂在同側(cè)伸入病人股下，面部偏向一側(cè)

C病員雙臂交叉在搬運(yùn)者頸后 D 搬運(yùn)者抱起病人，移步輕放于平車上

27.用平車運(yùn)送輸液病人最重要的是 ( )

A上坡頭在前 B 下坡頭在后 C 做好穿刺部位的固定，防止針頭脫出 D不可用車撞門

28.病員坐在輪椅上時(shí)，為防止跌倒，應(yīng)囑病員 ( )

A扶好扶手，盡量向后坐 B 扶好扶手，盡量向前坐

C 兩手放膝上，向前坐 D兩手放膝上，盡量向后坐29平車上下坡時(shí)，病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是 ( )

A 以免血壓下降 B 以免呼吸不暢 C 以免頭部充血不適 D 以防墜車

30. 人搬運(yùn)病人上下平車時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確 ( )

A推平車至病人床尾，使平車頭端和床尾成鈍角 B 護(hù)士甲站床頭托住頭、頸、肩C 護(hù)士乙站床尾扶住病人兩 D 丙丁兩護(hù)士分別于病床兩側(cè)緊握帆布兜

31. 頸椎骨折患者需采用 ( )

A擔(dān)架運(yùn)送平車 B 2人搬運(yùn)法平車C 3人搬運(yùn)法平車 D 4人搬運(yùn)法活動(dòng)與搬運(yùn)

二、名詞： 

全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

三、填空：

1長期臥床的病人，第一次起床時(shí)往往會感到虛弱、眩暈。發(fā)生眩暈的原因一個(gè)是(　　)，而另一個(gè)原因是(　　　)造成的。心血管系統(tǒng)的另一個(gè)合并癥是(　　　　)的形成。

2 長期臥床的病人可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的合并癥是(　　　　)(　　　　　)(　　　　　)。

3二人扶助病人翻身法，護(hù)士兩人站立于床的(　　　)，一人將雙手分別伸入(　　)下面，托住(　　　　)部;另一人用同法托住(　　　　)。兩人同時(shí)將病人抬起移近自己，然后輕推，使病人翻轉(zhuǎn)到對側(cè)。

4 甲、乙兩位護(hù)士用平車搬運(yùn)病人，平車的頭端和床尾呈(　　　　)角，甲護(hù)士一手托住病人(　　　　　)部，另一手托住病人(　　　　);乙護(hù)士一手托住病人的(　　　)，另一手托住病人(　　　　　)。兩人同時(shí)抬起病人輕放于平車上。

5 搬運(yùn)病人的方法有(　　　　　)(　　　　　)(　　　　　)。

6輪椅運(yùn)送病人的目的是用來運(yùn)送(　　　　)的病人做(　　　)、治療或進(jìn)行(　　　)

7 平車運(yùn)送病人的目的是用來運(yùn)送(　　　　)的病人做各種(　　　)、治療或(　　)。

8 用輪椅運(yùn)送病人的過程中，應(yīng)隨時(shí)注意觀察病人的(　　　　)，有無疲勞及頭暈等不適。推輪椅下坡時(shí)(　　　　)，病人的頭和背向后靠并(　　　　　)，以免發(fā)生意外。

四、簡答：

1簡述病人的活動(dòng)的評估包括那幾方面?

2 在搬運(yùn)病人的過程中，護(hù)士應(yīng)掌握的基本方法有那些?