第十五章 標本采集

一、選擇題：

1、標本采集時的原則哪項不妥：

A、遵照醫(yī)囑執(zhí)行 B、應(yīng)明確檢驗的目的 C、嚴格執(zhí)行查對 D、注意觀察病情變化

2、下列哪項屬于血清標本采集法：

A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶

3、哪項除外屬全血標本：

A、H3Ag B、二氧化碳結(jié)合力 C、血沉(E S R) D、Hct(紅細胞比積)

4、哪項除外均是尿液防腐劑：

A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、濃鹽酸

5、血標本采集時哪項不妥：

A、肝功能標本需飯后抽血 B、全血標本均需一針見血，充分混勻 C、檢查項目的注意事項先告知病人 D、采集血培養(yǎng)標本時，應(yīng)防污染

6、使用真空采血管時試管頭顏色是紅色為：

A、生化檢測 B、全血試驗 C、凝血測定 D、紅細胞沉降率

7、使用真空采血管時試管頭呈黑色是：

A、全血試驗 B、紅細胞沉降率 C、測血測定 D、生化試驗

8、需生化試驗應(yīng)取真空采血管的：

A 、紅色或黃色 B、紫色 C、黑色 D、藍色

9、凝血測定時取真空采血管的：

A、藍色 B、紅色 C、紫色 D、黑色

10、紫色的真空采血管是：

A、全血試驗 B、生化檢測 C、凝血測定 D、紅細胞沉降率

11、EDTA—K2中文是：

A、肝素 B、枸櫞酸鈉 C、乙二基四乙胺二鉀 D、草酸鉀

12、采集血培養(yǎng)標本時應(yīng)注意事項哪項錯誤：

A、采后立即送驗 B嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 C、抽血前檢查培養(yǎng)基是否符合要求

D、一般采血2ml

13、使用甲醛防腐劑應(yīng)在多少ml尿中用多少甲醛：

A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴

14、24h尿標本，收集的時間是：

A、早7點—翌日7點 B、早8點—翌日8點 C、早10點—翌日10點

D、早6點—翌日6點

15、同時采集多種血標本時注入標本容器的順序是：

A、抗凝—血清—培養(yǎng) B、血清—培養(yǎng)—抗凝 C、培養(yǎng)—血清—抗凝

D、培養(yǎng)—抗凝—血清

16、采集血清標本容器需用：

A、肝素抗凝管　B、清潔干燥管　C、石蠟油管　D、草酸鉀瓶

17、采集糞便培養(yǎng)標本應(yīng)：

A、在加熱便盆中取糞便少許放紙盒中送驗B、用無菌干棉簽由肛門插入6—7cm取糞便少

C、用無菌干棉簽取便盆中的膿血或粘液部分少許

D、用滅菌棉簽蘸生理鹽水插入肛門取糞便少許放入培養(yǎng)試管中送驗

18、血標本采集法有錯的一項是：

A、血清標本應(yīng)防止試管內(nèi)凝血　 B、血氣分析應(yīng)備干燥注射器和肝素抗凝

C、血糖標本應(yīng)空腹采血　　　　　D、血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素之前采

19、動脈采血不需準備的物品：

A、5ml無菌干燥注射器、8號針頭　B、無菌手套　C、肝素　D、止血帶

20、如查找傷寒桿菌應(yīng)備：

A、干燥瓶　B、培養(yǎng)瓶　C、抗凝瓶　　D、石蠟油瓶

21、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病員應(yīng)在何時采血為宜：

A、定時　B、空腹　C、夜間熟睡　D、畏寒發(fā)熱時

22、哪項不屬采集標本前核對的內(nèi)容：

A、申請項目　B、病員姓名　C、病員床號住院號　D、疾病診斷

23、查痰內(nèi)癌細胞時應(yīng)采集：

A、常規(guī)標本　B、培養(yǎng)標本　C、24h標本　D、以上都不是

24、抽血后應(yīng)立即送驗的檢驗項目是：

A、血沉　B、血糖　C、二氧化碳結(jié)合力　D、乙肝標志物

25、做肝功能檢查時，采血標本的容器需用：

A、肝素抗凝管　B、盛3、8%枸櫞酸鈉試管　C、清潔干燥試管　D、石蠟油管

26、不需加抗凝的標本是：

A、血鈣　B、血糖　C、血氨　D、非蛋白氮

27、尿標本的正確采集方法哪項除外：

A、常規(guī)標本收集清晨尿100ml B、作尿糖定量收集24h尿液　C、尿培養(yǎng)標本可取中段尿　D、昏迷病可通過導(dǎo)尿術(shù)留取

28、靜脈取血標本操作中哪項錯誤：

A、選好靜脈系上止血帶　B、嚴格消毒皮膚　C、穩(wěn)準穿刺靜脈、一針成功

D、松止血帶后立即抽出血液

29、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的病員，做血培養(yǎng)取血量是：

A、1—2ml B、5—6ml C、7—10ml D、10—15ml

30、采集血清檢驗標本時應(yīng)：

A、容器內(nèi)加抗凝劑，注血后不搖動　B、容器內(nèi)加抗凝劑，注血后輕搖動

C、容器內(nèi)不加抗凝劑，注血后不搖動　D、容器內(nèi)不加抗凝劑，注血后輕搖動

31、采集12h尿標本時，哪項操作錯誤：

A、應(yīng)備清潔帶蓋廣口瓶　B、容器應(yīng)放陰涼處　C、標本中應(yīng)加防腐劑

D、容器標簽上應(yīng)注明時間7Am—7Pm

32、采集痰培養(yǎng)標本應(yīng)囑病人：

A、先用0、2%洗必太溶液漱口，再深呼吸數(shù)次后用力咳

B、進食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰　C、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出

D、清晨飯前漱口，再用等滲鹽水漱口后，深吸氣數(shù)次用力咳出氣管深處痰

33、防止尿中激素被氧化，尿標本應(yīng)加：

A、甲苯　B、甲醛　C、濃鹽酸　D、碘酊

34、查寄生蟲卵應(yīng)注意采集糞便的：

A、膿血部分 B、粘液部分 C、邊緣部分 D、不同部分

35、阿米巴痢疾病員留取便標本的容器應(yīng)：

A、硬低盒 B、小玻璃瓶 C、蠟紙盒 D、加溫后的容器

36、采集尿培養(yǎng)標本的操作哪項不對：

A、 用導(dǎo)尿法取標本 　　　　　　　　B、取晨起第一次中段尿

C、外陰嚴格消毒后留取中段尿　　　　D、采集后立即送驗

37、便常規(guī)標本檢驗的目的是：

A、 查糞便中的致病菌 　　　　　　 B、查肉眼不能察見的微量血液

C、查糞便性狀、顏色、細胞　　　　　D、查糞便中的寄蟲

38、二氧化碳結(jié)合力測定時需采血量：

A、1.0m B、1.6lm C、2.0lm D、3.0lml

39、化驗抗溶血性鏈球菌“0”滴定度采血量為;

A、1.0ml B、1.6ml C、3.0ml D、2.0ml

40、除下列哪項外均需空腹抽血：

A、血三脂 B、血糖 C、做交叉配血試驗 D、肝功

41、哪項化驗項目必須采集血清標本：

A、纖維蛋白原 B、血沉 C、血氨 D、血鉀

二 填空題：

1、 臨床上經(jīng)常送檢的標本有————、————、————、———、———、和——————等。

2、 標本采集的原則是————、————、————、————、和————。

3、 如作二氧化碳結(jié)合力測定，抽取————后，應(yīng)立即—————的————試管。注入時———應(yīng)插在————液面下，以————。

4、 嚴禁在————、————的針頭或————取血標本，最好在————采集。

5、 糞便隱血標本的采集，囑病員檢查前——天禁食——、——、——、————的食物和含————藥物，————天后按收集常規(guī)糞便標本留取標本。

6、 甲醛用于作————等檢查————時加入，其目的是防止————和固定尿中————。

7、 濃鹽酸應(yīng)用時——小時——中加入———ml，以保持尿液在———環(huán)境中，防止尿中————被————。用于————的檢驗。

8、 甲苯于——液中加————，形成一 ————，防止————污染和延緩——中————成分的分解。

9、 檢查血沉應(yīng)采集血量————ml加—————抗凝劑————ml充分混合后送驗。

10、 女病員在————期不宜留取————標本。

三、問答題：

1、標本采集的原則是什么?

2、怎樣防止溶血?為什么?

3、采集血標本時應(yīng)注意哪些事項?

第十七章 臨終護理

一、選擇題

1、哪項除外均屬腦死亡的標準：

A、不可逆的深昏迷 B、自發(fā)呼吸停止 C、腦干反射消失 D、心跳停止

2、哪項不是生物學(xué)死亡期的特征：

A、反射消失 B、尸冷 C、尸僵 D、尸斑

3、死亡過程分期哪項除外：

A、瀕死期 B、臨床死亡期 C、社會死亡期 D、腦電波消失期

4、哪項標準不屬主動安樂死：

A、患不治之癥的在瀕死期 B、在精神和軀體極端痛苦 C、在家屬的要求下

D、經(jīng)醫(yī)生認可

5、尸僵發(fā)生最高峰時間為：

A、2—4h B、4—6h C、12—16h D、24—48h

6、尸僵開始緩解的時間：

A、12—16h B、24—48h C、48—72h D、3—7天

7、尸體腐敗的發(fā)生主要是因：

A、尸體存放過久 B、溫度過高 C、酶的作用使組織分解自溶 D、腸道內(nèi)容物發(fā)酵腐敗

8、對瀕死期病員的主要護理措施是：

A、結(jié)束一切處置 B、通知住院處結(jié)帳 C、準備尸體料理 D、爭分奪秒的搶救

9、進行尸體料理哪項不妥：

A、放低頭部 B、合上眼瞼 C、擦凈尸體 D、填塞孔道

10、尸斑開始出現(xiàn)的時間：

A、死亡后2—4h B、死亡后6—8h C、死亡后12—16h D、死亡后20h

11、尸體料理的目的哪項不是：

A、使尸體清潔 B、無液體流出 C、易于鑒別 D、確定死亡時間

12、哪項除外不是臨床死亡期特征：

A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔縮小 D、各種反射消失

13、死亡的三個階段是：

A、心跳停止、呼吸停止、對光反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、尸冷、尸斑、尸僵 D瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡

14、尸體料理操作中，哪項錯誤：

A、填寫尸體卡、備齊用物攜至床旁 B、用屏風(fēng)遮擋 C、撤去一切治療用物

D、使尸體平放、撤下枕頭

15、瀕死期病員的心理變化最先一般表現(xiàn)為：

A、憤怒期 B、協(xié)議期 C、否認期 D、接受期

16、下列哪項除外均屬瀕死期病人的臨床表現(xiàn)：

A、循環(huán)衰竭 B、神志不清 C、呼吸衰竭 D、各種反射逐漸消失

17、擦去尸體上的膠布痕跡時常用：

A、70%酒精 B、石蠟油 C、2%碘酒 D、松節(jié)油

18、尸冷指尸體溫度：

A、<37℃ B、<35℃ C、與室溫接近 D、0℃

19、下列哪項不是瀕死期病員的護理內(nèi)容：

A、 移病員至搶救室或用屏風(fēng)遮擋 B、給病員同情與安慰 C、觀察病情并配合搶救

D、進行尸體料理準備工作

20、患者病情惡化、急于交代后事、此期的心理反應(yīng)屬于：

A、否認期 B、憤怒期 C、協(xié)議期 D、憂郁期

21、不屬于死亡判斷標準的是：

A、心跳停止 B、呼吸停止 C、各種反射消失 D、失去運動能力

22、不屬臨終關(guān)懷的目的是：

A、使臨終者舒適 B、保證臨終者的尊嚴 C、對臨終者親屬給予心理支持

D、觀察死亡的過程

23、病員死亡后的善后工作哪項錯誤：

A、在體溫單40—42℃之間用紅筆豎寫死亡時間 B、按出院手續(xù)辦理結(jié)帳

B、 停止一切治療、藥物及飲食 D、把床上用物撤走，重新鋪上備用床

24、尸體料理時，頭下置枕是為了：

A、便于操作 B、便于臉部充血 C、促進血液排除，以免臉部變色

D、有利口腔內(nèi)液體流出

25、協(xié)議期時，下列措施哪項不妥：

A、多給予指導(dǎo)和關(guān)心 B、盡量滿足病員的要求 C、減少痛苦 D、告知病情

26、瀕死病員憂郁期的表現(xiàn)哪項除外：

A、悲傷 B、情緒低落 C、沉默哭泣 D、激恕

27、憂郁期的護理措施哪項不妥：

A、 憂傷、哭泣的給予精神支持 B、盡量滿足病員的合理要求 C、注意預(yù)防病員的自傷傾向

D、向病員講明預(yù)后如何

28、什么情況下護士方可進行尸體料理：

A 病員心跳、呼吸停止后 B、病員的意識喪失之后

C、醫(yī)生作出“死亡”診斷之后 D、搶救工作效果不顯著之后

二、名詞解釋：

1、 死亡：2、 臨終：3、 腦死亡：4、 安樂死：5、 被動安樂死：6、 臨終關(guān)懷：

三、填空題：

1、 死亡是生命的一個___________，也是人生旅途的______________。

2、 在死亡之后給予及時、妥善的尸體料理，維護了___________。

3、 死亡并不是____________降臨的，而是一個_________過程，存在著__________變到_________變的飛躍。

4、 死亡過程分為___________、___________、_______________。

5、 死亡后尸體可發(fā)生________、________、____________、_____________。

6、 安樂死分_________安樂死、____________安樂死。

7、 臨終患者心理反應(yīng)分__________、_______、__________、___________、_________。

8、 病員死之后護士應(yīng)填寫__________2張。

9、 病員死之后護士填寫三張________。第一張別在__________部，第二張別在_______部，第三張置于________。

10、 三步階梯止痛法第一步________，第二步_________，第三步_________。

四、 問答題：

1、 臨終病員有哪些生理反應(yīng)?護理要點有哪些?

2、 臨終病員有哪些心理反應(yīng)，應(yīng)注意些什么?

3、 生物學(xué)死亡期尸體有哪些癥狀?

4、 尸體料理的目的是什么?

5、 尸體料理的注意事項?

第十八章 記 錄

一、選擇題：

1、哪項不屬醫(yī)療文件記錄的意義：

A、溝通 B、評估病員 C、考核 D、準確

2、醫(yī)療文件記錄的原則哪項不妥：

A、及時、準備 B、完整、簡明 C、字跡清晰 D、調(diào)查研究

3、為使醫(yī)療文件記錄的準確哪項錯誤：

A、病員的基本資料必須正確無誤 B、記錄的內(nèi)容必須真實、明確

C、記錄者必須是執(zhí)行者 D、錯誤處用修正液更改

4、病員入院后多長時間內(nèi)必須完成護理評估：

A、10h B、20h C、24h D、30h

5、哪項除外屬于必須記錄和報告的內(nèi)容：

A、經(jīng)解釋后病員仍拒絕接受護理、治療其原因

B、提供護理、治療后，仍不能緩解甚至惡化的癥狀、體征

C、病員接受探視的情況 D、意外事件發(fā)生經(jīng)過

6、日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的表格有：

A、體溫單 B、醫(yī)囑單 C、病區(qū)報告 D、病程記錄

7、病區(qū)交班報告書寫時，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是：

A、新入院病員情況 B、病區(qū)內(nèi)重點護理病員情況 C、特殊治療后病員情況

D、離開病區(qū)的病員情況

8、當(dāng)醫(yī)囑內(nèi)容不詳時護士應(yīng)：

A、拒絕執(zhí)行 B、憑自己的經(jīng)驗執(zhí)行 C、詢問主治的醫(yī)生后執(zhí)行 D、詢問護士長后執(zhí)行

9、執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項正確：

A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B、醫(yī)囑須隔日仔細核對一次

C、需下一班執(zhí)行的，注明即可 D、醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字后方為有效

10、關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對：

A、長期醫(yī)囑有效期在24h以上 　　　　B、臨時備用醫(yī)囑在24h以內(nèi)

C、長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效 D、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效

11、屬于臨時醫(yī)囑的一項：

A、青霉素80萬u ,im, q6h B、慶大霉素8萬u,im,bid C、阿托品0.5 mg,iH,st D、一級護理

12、屬于長期備用醫(yī)囑的一項是：

A、度冷丁50mg,im,prn B、安痛定2ml,im,sos C、阿托品0.5mg,iH,st 　　 D、普食

13、正確執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項除外：

A、臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行、一般只執(zhí)行一次B長期醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在標記欄內(nèi)用紅鋼筆劃鉤C、凡醫(yī)囑超過三頁應(yīng)重整，重整時應(yīng)在原醫(yī)囑的最后一行下面劃一紅線，在紅線下用藍筆寫“重整醫(yī)囑”，再將紅線以下的有效醫(yī)囑按原時間順序抄于線下

D、定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時應(yīng)注明具體執(zhí)行時間

14、下列哪項醫(yī)囑屬長期備用醫(yī)囑：

A、低鹽飲食 B、安眠酮0.2g，PO.SOS C、速尿5mg,im,st D、嗎啡25mg,im,prm

15、書寫病區(qū)報告時，對新入院病人哪項不需敘述：

A、主要癥狀 B、發(fā)病經(jīng)過 C、入院后處理 D、家屬的一般意見

16、處理停止醫(yī)囑時，治療單、大小藥卡注銷后，在停止時間欄內(nèi)：

A、劃藍鉤標記 B、劃紅鉤標記 C、用鉛筆劃鉤 D、用紅筆寫“取消”二字

17、為分娩病員重整醫(yī)囑時，錯誤的一項是：

A、在最后一項醫(yī)囑下，用紅筆劃一橫線 B、紅線上有空格則從左到右頂格劃一紅斜線 C、重整者簽上全名 D、將需繼續(xù)執(zhí)行的長期醫(yī)囑按原順序抄錄

18、護士將長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單上之后，用什么方法表示醫(yī)囑已執(zhí)行：

A、通知醫(yī)生此醫(yī)囑已執(zhí)行 B、通知護士去執(zhí)行醫(yī)囑 C、在醫(yī)囑本標記欄內(nèi)劃上紅鉤

D、在執(zhí)行單上注明轉(zhuǎn)抄者的姓名

19、住院病案不包括：

A、護理記錄 B、檢查報告單 C、病區(qū)報告 D、體溫單

20、下列哪項不囑于醫(yī)囑的內(nèi)容：

A、隔離種類 B、護理級別 C、飲食種類 D、病人體位

21、關(guān)于住院病案的書寫，下列哪項不妥：

A、可用紅、藍鋼筆書寫，但應(yīng)根據(jù)要求進行選用 B、不可涂改，但可認真地剪貼修補

C、文字通暢，簡明扼要 D、記錄者應(yīng)簽全名

22、住院病案首頁為：

A、醫(yī)囑單 B、入院記錄單 C、體溫單 D、入院通知書

23、出院病案首頁為：

A、入院記錄單 B、體溫單 C、出院通知 D、出院小結(jié)

24、特別護理記錄單適用于哪類病員：

A、即將出院的 B、危重病員 C、分娩后的 D、新入院的

25、出水量的記錄應(yīng)包括：

A、尿量 B、飲水量 C、輸液量 D、鼻飼量

26、哪項除外是入水量：

A、引流量 B、輸入液量 C、飲水 D、飲食

27、交班報告一般由誰書寫：

A、護士長 B、值班護士 C、高年資護士 D、實習(xí)護士

28、醫(yī)療護理記錄不包括：

A、記錄及時，準確 B、描寫生動、形象 C、書寫真實、完整 D、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切、簡明

29、醫(yī)囑一般：

A、每周核對1次 B、每小時核對1次 C、每天核對1次 D、每周核對3次

30、在體溫單40—42℃之間填寫哪項是錯的：

A、患病時間 B、入院時間 C、手術(shù)時間 D、出院、死亡時間

31、醫(yī)療文件書寫時不用鉛筆是因為：

A、看不清 B、易被涂改 C、顏色不好看 D、不方便

32、哪項除外用紅筆書寫：

A、“重整醫(yī)囑” B、“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑” C、未用 D、執(zhí)行醫(yī)囑后護士簽名

33、哪項不是執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項：

A、特殊情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B、凡已寫在醫(yī)囑本上的醫(yī)囑，不需執(zhí)行，由醫(yī)生在 該項醫(yī)囑上標記欄內(nèi)用藍筆寫“取消：

C、需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班　　 D、長期備用醫(yī)囑應(yīng)用前應(yīng)查看前次用藥時間

34、關(guān)于病室報告的書寫，錯誤的一項是：

A、全面了解病人情況，作好記錄 B、早班用藍鋼筆寫 C、中班和夜班用紅鋼筆寫

D、新入院病員應(yīng)用藍筆注明“新“

35、書寫護理記錄單，哪種病員是沒必要的：

A、低熱的病員 B、病重、手術(shù)、特殊治療的病員 C、需要嚴密觀察的病員D需要記錄出入量者

36、關(guān)于停止醫(yī)囑的處理，錯誤的一項是：

A、把相應(yīng)的藥卡上的有關(guān)項目注銷 B、把相應(yīng)的治療單上的有關(guān)項目注銷

C、把相應(yīng)的注射卡上的有關(guān)項目注銷 D、在醫(yī)囑單停止時間欄內(nèi)，用藍筆畫鉤標記

37、護理記錄單的記錄方法正確的是：

A、眉欄填寫夜間用藍筆 B、日間用紅筆書寫

C、夜間用藍筆書寫 D、總結(jié)24h出入量后記錄于體溫單上

38、下列哪項不屬于手術(shù)后病員的交班內(nèi)容：

A、何種麻醉下施何種手術(shù) B、術(shù)后清醒時間 C、傷口及血壓情況D、術(shù)前治療狀況

39、病案組成哪項除外：

A、護理病案 B、住院病案 C、門診病案 D、檢驗報告單

40、書寫交班報告要求哪項除外：

A、詳細描述病情 B、書寫內(nèi)容要全面、真實 C、字跡要清晰，不得涂改

D、日間用藍鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫

41、有關(guān)醫(yī)囑正確的論述哪項除外：

A、護士在執(zhí)行中須檢查核對 　　B、是護士完成治療計劃核查的依據(jù)

C、醫(yī)囑由護士撰寫 　　　　　　 D、醫(yī)囑單在填寫，執(zhí)行中必須嚴肅認真

42、整體護理表格的首頁是：

A、病員問題項目表 B、標準護理計劃表 C、入院病員護理評估表 D、標準教育表

二、名詞解釋：

1、 長期醫(yī)囑：

2、 臨時醫(yī)囑：

3、 備用醫(yī)囑：

4、 長期備用醫(yī)囑：

四、 填空題：

1、 護理記錄是護理人員對病人的__________和_________的原始文字記載，它是___________工作的_______________部分之一。

2、 記錄最主要的目的是便于_____________閱讀___________的需要，了解病員的____________全貌，達到彼此_____________的目的。

3、 醫(yī)療文件記錄的原則______、___________、_____________、____________、____________、為書寫各項護理記錄應(yīng)遵循的基本原則。

4、 記錄內(nèi)容必須___________、____________、以做為_____________證明文件。

5、 記錄內(nèi)容應(yīng)為_____________，尤其是對病員的主訴和行為應(yīng)____________，不應(yīng)主觀解釋和偏見資料。

6、 記錄者必須是____________。

7、 有書寫錯誤時，應(yīng)在_________劃____________并在__________簽名。

8、 醫(yī)囑的種類分___________、____________、_____________。

9、 臨時醫(yī)囑一般要在醫(yī)囑開出后________分鐘內(nèi)完成。

10、 長期醫(yī)囑有效期在_____時間有效。

問答題：

1、 醫(yī)療文件記錄的意義是什么?

2、 怎樣才能保障記錄?

3、 醫(yī)囑處理時應(yīng)注意什么?