湖北恩施學(xué)院專升本考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)參考教材

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湖北恩施學(xué)院專升本考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試科目為診斷學(xué)，參考教材為許有華、樊華，人民衛(wèi)生出版社，《診斷學(xué)》第8版。

緒論部分

1.診斷學(xué)的主要內(nèi)容;

2.臨床診斷的種類。

第一篇 常見癥狀

1.發(fā)熱的概念、臨床表現(xiàn)(熱度、熱型)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

2.疼痛(頭痛、胸痛、腹痛)的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

3.水腫的概念、臨床表現(xiàn)(心源性、腎源性水腫的鑒別)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

4.皮膚黏膜出血的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

5.呼吸困難的概念、臨床表現(xiàn)(各種類型呼吸困難特點(diǎn))、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

6.咳嗽與咳痰的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

7.咯血的概念、臨床表現(xiàn)(咯血與嘔血的鑒別)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

8.發(fā)紺的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

9.心悸的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

10.惡心與嘔吐的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

11.嘔血、便血的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

12.腹瀉、便秘的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

13.黃疸的概念、臨床表現(xiàn)(分類)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

14.血尿的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

15.尿頻、尿急、尿痛的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

16.眩暈、暈厥的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

17.意識(shí)障礙的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀;

18.情感癥狀的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀。

第二篇 問診

1.問診的內(nèi)容;

2.問診的方法與技巧;

3.問診的注意事項(xiàng)。

第三篇 檢體診斷

第一章 基本檢查法

1.視診的概念及應(yīng)用范圍;

2.觸診方法、注意事項(xiàng);

3.叩診方法、叩診音、注意事項(xiàng);

4.聽診方法、注意事項(xiàng);

5.嗅診臨床意義。

第二章 一般檢查

1.生命征概念、測(cè)量方法、正常范圍;

2.全身狀態(tài)檢查(年齡、性別、發(fā)育與體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢(shì)、步態(tài));

3.皮膚(顏色、濕度、彈性、皮疹、脫屑、皮下出血、蜘蛛痣、水腫、潰瘍與瘢痕、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā));

4.淋巴結(jié)檢查順序、方法及內(nèi)容、腫大原因及臨床意義。

第三章 頭頸部檢查

1.頭部器官檢查(眼、口咽部檢查及臨床意義);

2.頸部血管檢查及臨床意義;

3.甲狀腺視診、觸診、聽診及腫大原因;

4.氣管檢查及臨床意義。

第四章 胸部檢查

1.胸部的體表標(biāo)志;

2.胸壁檢查、胸廓檢查及臨床意義;

3.乳房視診、觸診及臨床意義;

4.肺和胸膜視診內(nèi)容及意義;

5.肺和胸膜觸診內(nèi)容、方法及臨床意義;

6.肺和胸膜叩診內(nèi)容及方法;

7.正常胸部叩診音;

8.肺界叩診內(nèi)容及方法;

9.肺部病理叩診音;

10.肺和胸膜聽診方法及內(nèi)容、臨床意義;

11.肺炎鏈球菌肺炎的癥狀及體征;

12.胸腔積液、氣胸的癥狀及體征;

13.慢性阻塞性肺氣腫的癥狀及體征;

14.心臟的視診內(nèi)容及臨床意義;

15.心臟觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、方法及臨床意義;

16.血管檢查的內(nèi)容、方法、臨床意義;

17.血壓正常范圍、血壓波動(dòng)的臨床意義;

18.周圍血管征檢查;

19.二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心包積液的癥狀和體征。

第五章 腹部檢查

1.腹部體表標(biāo)志及分區(qū);

2.腹部視診的內(nèi)容及臨床意義;

3.腹部觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、方法及臨床意義;

4.腹部檢查的步驟和主要內(nèi)容;

5.消化性潰瘍、肝硬化、急性腹膜炎、腸梗阻的主要癥狀和體征。

第八章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1.運(yùn)動(dòng)功能檢查：隨意運(yùn)動(dòng)、肌力試驗(yàn)、肌張力試驗(yàn)、不隨意運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的臨床意義;2.感覺功能檢查：淺感覺和深;

3.感覺的檢查項(xiàng)目、檢查方法及臨床意義;

4.神經(jīng)反射檢查：淺反射和深反射的檢查項(xiàng)目、檢查方法及臨床意義;

5.神經(jīng)反射檢查：病理反射的檢查項(xiàng)目、檢查方法及臨床意義;

6.神經(jīng)反射檢查：腦膜刺激征的檢查項(xiàng)目、檢查方法及臨床意義;

7.多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓炎、腦血栓形成的主要癥狀及體征。

第四篇 實(shí)驗(yàn)診斷

1.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞沉降率的正常及異常的臨床意義;

2.正常骨髓象特征;

3.血紅蛋白的正常及異常的臨床意義以及根據(jù)學(xué)紅蛋白濃度分類;

4.BT、APTT、PT、TT的概念、正常值及異常的臨床意義;

5.根據(jù)貧血發(fā)生的進(jìn)程分類和根據(jù)紅細(xì)胞的數(shù)量分類;

6.尿液、糞便的常規(guī)檢查;

7.腦脊液的常規(guī)檢查以及常見腦、腦膜疾病的腦脊液特點(diǎn);

8.漿膜腔積液的檢查(滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn));

9.痰液檢查;

10.腎小球、腎小管功能檢查;

11.腎功能檢查項(xiàng)目選擇;

12.肝功能十二項(xiàng)檢查。

第五篇 醫(yī)學(xué)影像診斷

1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念及主要內(nèi)容;

2.X線特性及X線成像原理;

3.影像診斷的原則、步驟及正確選擇應(yīng)用;

4.CT、MRI及DSA的基本原理及應(yīng)用范圍;

5.呼吸系統(tǒng)的X線檢査方法;

6.呼吸系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和基本病變的X線表現(xiàn);

7.肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及肺神瘤的X線表現(xiàn);

8心臟大血管的X線檢査方法;

9.心臟大血管的正常X線表現(xiàn);

10.心臟各房室增大的X線表現(xiàn);

11.循環(huán)系統(tǒng)常見病(如高血壓、肺心病等)的X線表現(xiàn);

12.腹部各種影像學(xué)檢査方法;

13.腹部平片的正常X線表現(xiàn);

14.常見急腹癥的X線表現(xiàn);

16.胃腸道的影像學(xué)檢査方法及正常X表現(xiàn);

18.胃腸道常見病的X線表現(xiàn);

19.肝、膽、胰常見病(如肝膿腫、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、胰腺炎等)的影像學(xué)表現(xiàn);

20.泌尿及生殖系統(tǒng)常規(guī)影像學(xué)檢查方法與特殊影像學(xué)檢查方法;

21.泌尿系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn);

22.泌尿系統(tǒng)常見病(如腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石等)的X線表現(xiàn);

23.骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)的X線檢査方法;

24.骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和基本病變的X線表現(xiàn);

25.骨關(guān)節(jié)外傷，化膿性骨髓性及關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)病以及良惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn);

26.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部影像學(xué)常規(guī)檢査技術(shù);

27.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部正常影像學(xué)表現(xiàn)與基本病變學(xué)表現(xiàn);

28.常見疾病(如顱內(nèi)腫瘤，顱腦外傷等)診斷與鑒別診斷;

29.超聲診斷學(xué)的內(nèi)容和特點(diǎn);

30.超聲診斷的顯示方式、意義與臨床應(yīng)用;

31.掌握常見疾病的超聲診斷。

第六篇 器械檢查

1.心電產(chǎn)生的原理與心電向量概念;

2.臨床心電圖的形成及導(dǎo)聯(lián)體系;

3.正常心電圖波形特點(diǎn)及正常值與測(cè)量方法;

4.竇性過速、過緩、期前收縮(房性、室性) 、顫動(dòng)(心房、心室) 、.異位性心動(dòng)過速(房性、室性) 的特點(diǎn);

5.房室傳導(dǎo)阻滯、左右房室肥大、心肌缺血、心肌梗死的特點(diǎn);

6.心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用。

第七篇 常用診斷技術(shù)

1.胸膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng);

2.腹膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng);

3.腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng);

4.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng);

5.心包穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng);

6.三腔二囊管壓迫術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng);

7.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng);

8.插胃管的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng);

9.吸氧術(shù)的適應(yīng)癥、操作方法與注意事項(xiàng);

10.動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)。

第八篇 病歷書寫及臨床思維方法

1.病歷書寫的種類、格式、內(nèi)容和各種記錄的要點(diǎn);

2.臨床診斷的基本原則和常用思維方法;

3.病歷書寫的基本規(guī)則;

4.疾病診斷的步驟;

5.電子病歷與疾病診斷內(nèi)容的書寫要求;

6.病歷書寫的意義與相關(guān)法律法規(guī);

7.臨床診斷思維中應(yīng)注意的問題。