(考試時(shí)間：75 分鐘)

(總分：150 分)

說明：請(qǐng)?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答，在其它位置上作答的無效。

一、名詞解釋 (本大題共 4 小題，每小題 5 分，共 20 分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答。)

1、中毒顆粒

2、小紅細(xì)胞

3、鏡下血尿

4、隱血試驗(yàn)

5、滲出液

二、單項(xiàng)選擇題 (本大題共 50 小題，每小題 2 分，共 100 分。在每小題給出的五個(gè)備選項(xiàng)

中，選出一個(gè)正確的答案，并將所選項(xiàng)前的字母填寫在答題紙的相應(yīng)位置上。)

1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，如果白細(xì)胞＞ (       )，則應(yīng)將其扣除

A、10×10⁹/L      B、20×10⁹/L      C、50×10⁹/L

D、100×10⁹/L      E、200×10⁹/L

2、外周血中 5 葉核及 5 葉核以上的中性粒細(xì)胞 (         ) 時(shí)稱為核右移

A、＞2%     B、＞3%     C、＞5%     D、＜5%    E、＜10%

3、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于 (       ) 常作為診斷再生障礙性貧血的標(biāo)準(zhǔn)之一

A、10×10⁹/L      B、15×10⁹/L      C、20×10⁹/L

D、25×10⁹/L      E、30×10⁹/L

4、氰化高鐵血紅蛋白法的致命缺點(diǎn)是 (       )

A、不能測(cè)定 SHb      B、對(duì) HbCO 轉(zhuǎn)化慢      C、試劑中含氰化鉀

D、遇高球蛋白試劑易混濁      E、遇高白細(xì)胞血癥試劑易混濁

5、 白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)在 (       ) 以內(nèi)在臨床診斷上無意義

A、10%      B、15%      C、20%      D、25%      E、30%

6、凝血因子 Ⅰ是指 (       )

A、凝血酶      B、凝血酶原      C、纖維蛋白原

D、組織因子      E、鈣離子                                   

7、 目前最常用的反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)凝血功能的篩查試驗(yàn)是 (       )

A、出血時(shí)間測(cè)定      B、凝血時(shí)間測(cè)定      C、血塊收縮試驗(yàn)

D、血漿活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定   E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

8、繼發(fā)性纖溶的特有代謝產(chǎn)物是 (    )

A、FDP      B、D-D      C、Fg  D、X 片段      E、Y 片段

9、血漿中含量最高的凝血因子是 (       )

A、鈣離子      B、組織因子      C、凝血酶

D、凝血酶原      E、纖維蛋白原

10、血栓與止血試驗(yàn)常用的抗凝劑是 (       )

A、肝素鈉      B、枸櫞酸鈉      C、雙草酸鹽      D、氟化鈉      E、EDTA 

11、用于尿液中管型、細(xì)胞檢查的防腐劑是 (       )

A、 甲苯      B、濃鹽酸      C、麝香草酚      D、 甲醛      E、碳酸鈉 

12、組織性蛋白尿最常見于 (       )

A、尿路感染      B、糖尿病      C、高血壓

D、腎盂腎炎      E、間質(zhì)性腎炎

13、能敏感地反映早期腎小球功能損害的試驗(yàn)是 (       )

A、尿液微量清蛋白定量測(cè)定        B、尿液本周蛋白定性檢查

C、尿液肌紅蛋白定性檢查      D、尿液總蛋白定量測(cè)定

E、尿液β2 –微球蛋白定量測(cè)定

14、尿液干化學(xué)分析儀檢查的白細(xì)胞主要是 (       )

A、淋巴細(xì)胞      B、單核細(xì)胞      C、漿細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞      E、中性粒細(xì)胞

15、尿液分析必須在留取標(biāo)本 (       ) 內(nèi)檢查完畢

A、30min      B、1h      C、90min      D、2h      E、3h

16、輸精管結(jié)扎術(shù)后的效果觀察，術(shù)后 (       ) 精液內(nèi)應(yīng)無精子存在

A、1 周      B、4 周      C、6 周      D、8 周      E、9 周

17、精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲 (包括無遺精或手淫) (       )

A、1~2 天     B、3~5 天     C、3~7 天

D、10~15 天    E、15~20 天

18、因精子數(shù)量變化范圍較大，不能僅憑一次分析結(jié)果做出判斷，一般應(yīng)間隔(       )進(jìn)行復(fù)查

A、1~2 天      B、3~5 天      C、3~10 天

D、1~2 周      E、2~3 周

19、室溫下，正常精液在排出后 (       ) 內(nèi)液化完全

A、30min      B、60min      C、90min      D、100min      E、120min

20、精子計(jì)數(shù)中，只有在下列哪種情況下才能報(bào)告“無精子”(       )

A、低倍鏡檢查無精子

B、高倍鏡檢查無精子

C、低倍鏡、高倍鏡檢查均無精子

D、低倍鏡、高倍鏡檢查均無精子，將標(biāo)本置于 3000r/min×15min 后取沉淀物檢查 仍無精子

E、精液標(biāo)本涂片、染色檢查后無精子

21、精子凝集檢查為陽性，提示受檢者可能存在 (       )

A、前列腺炎

D、前列腺癌

B、睪丸炎      

C、睪丸腫瘤

E、免疫性不育

22、精子低滲腫脹試驗(yàn)用以檢測(cè) (       )

A、免疫性不育      B、精子膜的完整性

C、受檢者體內(nèi)是否存在免疫性抗體

D、男性生殖系統(tǒng)炎癥

E、男性生殖系統(tǒng)腫瘤

23、精漿果糖測(cè)定是 (    ) 的指標(biāo)之一

A、診斷男性不育癥

B、評(píng)價(jià)精囊腺功能

C、評(píng)價(jià)睪丸內(nèi)分泌功能

D、評(píng)價(jià)男性體內(nèi)雄激素水平      

E、以上都正確

24、精漿酸性磷酸酶活性高低可反映 (       ) 的功能

A、睪丸      B、附睪      C、前列腺      D、肝臟      E、心臟

25、鋅在機(jī)體內(nèi)的分布主要集中于 (       )

A、睪丸      B、附睪      C、前列腺

D、睪丸、附睪、前列腺      E、精子

26、(       ) 只參與變態(tài)反應(yīng)，與免疫性不孕、流產(chǎn)無關(guān)。

A、IgM-AsAb      B、IgE-AsAb      C、IgG-AsAb

D、IgA-AsAb      E、IgB-AsAb

27、前列腺液主要的生理功能有 (       )

A、維持精漿適當(dāng)?shù)膒H      

B、參與精子能量代謝

C、促使精液液化

D、維持精漿適當(dāng)?shù)膒H、參與精子能量代謝、促使精液液化

E、調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能

28、下列敘述正確的是 (    )

A、精液呈弱堿性

B、前列腺液呈弱酸性

C、陰道分泌物呈酸性

D、精囊液呈弱堿性

E、以上都正確

29、前列腺液檢查前 (       ) 應(yīng)禁止性活動(dòng)

A、1 天      B、2 天      C、3 天      D、5 天      E、7 天

30、陰道分泌物外觀呈豆腐渣樣，患者伴外陰瘙癢，可能見于下列哪種疾病 (       )

A、卵巢顆粒細(xì)胞瘤      B、慢性宮頸炎      C、子宮內(nèi)膜炎

D、真菌性陰道炎        E、宮頸癌

31、羊水吸收的主要途徑是 (       )

A、胎兒皮膚      B、胎膜      C、  胎兒吞咽羊水

D、臍帶          E、胎兒消化道

32、妊娠中期羊水的主要來源是 (   )

A、胎兒血液      B、胎兒尿液

C、胎兒肺參與羊水的生成

D、胎盤表面羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚有少量滲出液

E、母體血漿經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

33、妊娠早期，羊水的成分基本與母體血漿相似，僅 (       ) 含量低

A、糖      B、脂肪      C、氯化物      D、蛋白質(zhì)      E、肌酐

34、診斷胎兒遺產(chǎn)性疾病一般在妊娠 (       ) 采集羊水

A、6-10 周       B、10-15 周      C、  16-20 周

D、20-25 周      E、26-30 周

35、判斷胎兒成熟度通常選擇在妊娠 (       ) 周后進(jìn)行

A、10      B、15      C、20      D、25      E、35

36、羊水過少是指妊娠任何時(shí)期羊水量少于 (       )

A、300ml      B、500ml      C、800ml      D、1000ml      E、1500ml

37、妊娠晚期正常羊水外觀是 (       )

A、無色，清晰、透明     B、淡黃色，清晰、透明

C、深黃色，渾濁     D、乳白色，渾濁         E、綠色，渾濁

38、羊水膽紅素測(cè)定主要用于觀察胎兒 (       ) 成熟程度

A、肝臟      B、腎臟      C、肺      D、唾液腺      E、皮脂腺

39、下列哪項(xiàng)指標(biāo)在整個(gè)妊娠期無明顯變化 (       )

A、磷脂酰甘油      B、卵磷脂      C、鞘磷脂

D、膽紅素         E、脂肪細(xì)胞

40、正常關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在 (       ) 滑膜液

A、0.1-0.3ml      B、0.3-0.6ml      C、0.6-1.0ml

D、1.0-1.5ml      E、1.5-2.0 ml

41、十二指腸引流液包括 (       )

A、十二指腸液      B、胰液      C、膽汁      D、 胃液      E、以上都是

42、鐵銹色痰多見于下列哪種疾病 (       )

A、肺結(jié)核      B、大葉性肺炎      C、肺膿腫

D、肺癌        E、支氣管擴(kuò)張

43、由一層低柱狀或立方形細(xì)胞構(gòu)成的是 (       )

A、表層      B、中層      C、基底層      D、內(nèi)底層      E、外底層

44、細(xì)胞核完全消失的細(xì)胞是 (       )

A、內(nèi)底層細(xì)胞      B、外底層細(xì)胞

C、中層細(xì)胞     D、角化前細(xì)胞      E、完全角化細(xì)胞

45、脫落細(xì)胞學(xué)的不足之處是 (       )

A、只能看到少數(shù)細(xì)胞

B、不能全面觀察病變組織結(jié)構(gòu)

C、不能確定腫瘤具體部位

D、不易對(duì)癌細(xì)胞做出明確分型

E、以上都是

46、急性炎癥時(shí)，上皮細(xì)胞以 (   ) 為主

A、退變      B、腫脹性退變

C、固縮性退變      D、增生

E、再生

47、糞便外觀呈白陶土色，主要見于 (         )

A、消化道潰瘍      B、阻塞性黃疸       C、 胃癌

D、服用鐵劑        E、腸道寄生蟲感染

48、米泔樣便見于 (    )

A、腸道易激綜合征

B、霍亂、副霍亂

C、消化吸收不良

D、細(xì)菌性痢疾

E、阿米巴痢疾

49、確定惡性腫瘤主要是根據(jù) (       ) 的改變

A、細(xì)胞膜

B、細(xì)胞漿

C、細(xì)胞核

D、細(xì)胞器

E、以上都不是

50、脫落細(xì)胞進(jìn)行涂片觀察時(shí)常以涂片中的 (       ) 作為“標(biāo)尺”

A、紅細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、漿細(xì)胞

E、單核細(xì)胞

三、論述題 (本大題共 2 小題，每小題 15 分，共 30 分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答。)

1. 外周血異常白細(xì)胞形態(tài)有哪些？

2. 新生兒 ABO 溶血病和新生兒 Rh 溶血病常于第幾胎開始發(fā)??？為什么？

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)參考答案

一、名詞解釋 (每題 4 分，共 20 分)

1、中毒顆粒：嚴(yán)重感染及大面積燒傷等情況下，中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)比正常中性 顆粒粗大、大小不均勻、隨機(jī)分布的紫黑色或深紫褐色顆粒。

2、小紅細(xì)胞：指直徑小于 6 微米的紅細(xì)胞，稱為小紅細(xì)胞。

3、鏡下血尿：離心尿鏡檢時(shí)每高倍視野均見 3 個(gè)以上紅細(xì)胞，稱為鏡下血尿。

4、隱血試驗(yàn)：當(dāng)上消化道有少量出血時(shí)，因消化液的作用導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，肉眼 或顯微鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)，采用化學(xué)或免疫學(xué)等方法方能證實(shí)出血的試驗(yàn)，稱為隱血試驗(yàn)。

5、滲出液：凡由各種炎癥或其它原因如惡性腫瘤導(dǎo)致血管通透性增加而引起的積液稱 為滲出液。

二、單項(xiàng)選擇題 (每題 2 分，共 100 分)

題號(hào)答案題號(hào)答案

1-5DBBCE6- 10CDBEB

11- 15DAAED16-20CCDBD

21-25EBECD26-30EDECD

31-35BBDCE36-40ADACA

41-45EBDEE46-50BBBCC

三、論述題 (每題 15 分，共 30 分)

1. 外周血異常白細(xì)胞形態(tài)有哪些？

答：(1) 中性粒細(xì)胞的毒性變化：(1 分)

大小不均、(1 分)

中毒顆粒、(1 分)

空泡、(1 分)

杜勒體、(1 分)

核變性。(1 分)

(2) 中性粒細(xì)胞的核象變化：(1 分)

核左移、(1 分)

核右移。(1 分)

(3) 淋巴細(xì)胞的形態(tài)異常：(1 分)

異型淋巴細(xì)胞、(1 分)

具有衛(wèi)星核的淋巴細(xì)胞。(1 分)

(4) 其它異常白細(xì)胞：(1 分)

巨多核中性粒細(xì)胞、(0.5 分)

含棒狀小體的白細(xì)胞、(0.5 分)

Pelger-Huet 畸形、Chediak-Higashi 畸形、Alder-Reilly 畸形、May-Hegglin 畸形 (1 分)

2. 新生兒 ABO 溶血病和新生兒 Rh 溶血病常于第幾胎開始發(fā)?。繛槭裁?？

答：(1) 新生兒 ABO 溶血病 90%以上發(fā)生于 O 型母親孕育了 A 型或 B 型的胎兒引起 (2 分)，可以在第一胎發(fā)病 (3分) 。這是因?yàn)椋孩貽 型母親懷第一胎前曾接受過類 A、類 B 型物質(zhì)，如輸血、注射疫苗，接受自然界中存在的類 A、類 B 物質(zhì)等的 刺激而產(chǎn)生了抗胎兒紅細(xì)胞的抗體 (1 分)； ②胎兒的很多組織及體液均含有相當(dāng)于 A 或 B 的血型物質(zhì)，也可能在懷孕時(shí)進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生 相應(yīng)的免疫性抗體 (1分)。

(2) 新生兒 Rh 溶血病多為Rh 陰性的母親孕育了Rh 陽性的胎兒引起 (2分)，一般

在第二胎以后發(fā)生 (3 分) 。這是因?yàn)椋悍置鋾r(shí)，胎兒帶有一定數(shù)量的 Rh 抗原 陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體 (Rh 陰性) ，即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh 的抗體。此抗體可 以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合引起溶血。第一胎時(shí)因 產(chǎn)生的抗 Rh 抗體較晚較少，故極少發(fā)生溶血 (1分) 。當(dāng)?shù)诙稳焉锖?，若?體再次受到Rh 陽性抗原的刺激，產(chǎn)生的抗體多而快，極易引起嚴(yán)重的新生兒 免疫溶血性疾病。故 Rh 所致新生兒溶血多發(fā)生在第二胎及其以后的妊娠 ( 1 分)。但若孕婦曾有輸Rh 陽性血液或第一胎妊娠前有流產(chǎn)史，則生產(chǎn)第一胎也 可發(fā)病 (1 分)。