2019年4月自考外科護(hù)理學(xué)(一)03001真題答案

一、單項(xiàng)選擇題:本大題共30小題，每小題1分,共30分。

1. D2. C3. B4. C5. A6. B7. A8. D9. C10.D

11. B12. A13. D14. B15. A16. C17. C18. B19. D

20. B21. C22. C23. A24. C25. A26. C27. C28. C30. B

二、填空題:本大題共20空，每空1分，共20分。

31.215-20

32.輸液擴(kuò)容晶體

33.疝囊疝內(nèi)容物

34.腹痛嘔吐

35.血壓下降中樞神經(jīng)抑制

36. 24 48

37.枕骨大孔疝大腦鐮下疝

38.無菌敷料封蓋傷口排氣減壓

39.疼痛腫塊

40.方肩畸形搭肩 試驗(yàn)

三、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。

41.水和鈉同時(shí)丟失(1 分)，因缺水多于缺鈉(1 分)，使細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)(1分)。

42.指局限于粘膜(1分)或粘膜下層的胃癌(1 分),無論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(1分)。

43.是靜息狀態(tài)下(1分),每吸或呼一次的氣流量(1 分)，成人潮氣量在7-12ml/kg(1分)。

44.是腰椎間盤外層的纖維環(huán)破裂(1分)及內(nèi)層部分髓核向后突出(1 分)，刺激和壓迫椎管內(nèi)部的神經(jīng)根所引起的腰腿疼(1分)。

45.病人平臥，下肢抬高45度(1分)，3分鐘后觀察足部皮膚色澤改變(1 分)。如足部特別是足趾和足掌皮膚蒼白，自覺麻木或疼痛為陽性(1分)。

四、簡答題:本大題共3小題，每小題5分，共15分。

46. (1) 近期體重下降大于正常體重的10% (1分);

(2)血漿蛋白<30g/L (1分);

(3)連續(xù)7天以上不能正常進(jìn)食(1 分); 

(4)已明確為營養(yǎng)不良(1 分);

(5)具有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或可能發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的高危病人(1分)。

47.指導(dǎo)病人少量多餐(1 分)，避免過甜食物(1 分)，減少液體攝入量(1分)，降低滲透濃度(1分)，進(jìn)餐后平臥10-20分鐘(1 分)。

48. (1) 目的是用最簡易有效的方法挽救生命，保護(hù)患肢，安全迅速運(yùn)送病人至醫(yī)院(2分)。

(2)處理原則:

①搶救生命;

②妥善處理傷口:包扎止血;

③妥善固定:避免二次損傷:

④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

(注:每條1分，答出3條即可)

五、病例分析題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。

49. (1) 妥善固定(1 分)，持續(xù)負(fù)壓吸引狀態(tài)(1 分)，觀察引流液的色、質(zhì)、量(1分)，術(shù)后1-2天每日引流血性液體50-100ml, 逐漸減少(1分)，引流液減少，創(chuàng)腔無積液可拔管(1 分); .

(2)避免患肢測血壓和注射(1 分)，抬高和按摩患肢(1分)，適當(dāng)活動(dòng)(1分)，上肢腫脹明顯者穿戴彈力袖(1分),局部感染及時(shí)應(yīng)用抗生素治療(1分);

50. (1) 臨床表現(xiàn):壓痛(1分)、反跳痛(1 分)、腹肌緊張(1 分);

(2)常見并發(fā)癥:切口感染(1分)、腹腔膿腫(1分)、粘連性腸梗阻(1分)、糞痿(1分);

(3)早期下地活動(dòng)有利于機(jī)體功能恢復(fù)(1分)， 可以減少黏連性腸梗阻的發(fā)生(2分)。