《浙江省護(hù)士區(qū)域注冊(cè)實(shí)施辦法》起草說(shuō)明

一、起草背景

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，群眾健康護(hù)理服務(wù)需求日益多層次、多樣化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及外延逐步發(fā)生變化，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等健康服務(wù)業(yè)迅速發(fā)展進(jìn)一步拓展了護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，護(hù)理服務(wù)逐步從機(jī)構(gòu)延伸到社區(qū)、家庭。目前以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的基層護(hù)理服務(wù)模式與群眾日益增多的護(hù)理需求之間存在較大差距。

為進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)、優(yōu)化服務(wù)，引導(dǎo)護(hù)理人員合理流動(dòng)，發(fā)揮護(hù)理優(yōu)質(zhì)資源作用，加強(qiáng)基層護(hù)理服務(wù)能力建設(shè)，加大護(hù)理服務(wù)供給，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化發(fā)展，以更好地適應(yīng)人民群眾多樣化、多層次健康服務(wù)需求。2019年1月15日，我委向衛(wèi)生計(jì)生委提交《關(guān)于開(kāi)展護(hù)士區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)工作的請(qǐng)示》，提出“試點(diǎn)實(shí)行護(hù)士區(qū)域注冊(cè)制度，擬申請(qǐng)開(kāi)展浙江省護(hù)士區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)工作，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)由所執(zhí)業(yè)的單個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)整為浙江省行政區(qū)劃?！?019年1月31日，衛(wèi)生健康委做出《關(guān)于浙江省開(kāi)展護(hù)士區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕26號(hào)），同意在浙江省開(kāi)展護(hù)士區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)工作。

二、文件草案制定程序說(shuō)明

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章以及浙江省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)浙江省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理規(guī)定的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2013〕90號(hào)）等文件要求，我委于2019年2月起草形成《浙江省護(hù)士區(qū)域注冊(cè)實(shí)施辦法（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。

3月19日-26日在省衛(wèi)生健康委門(mén)戶網(wǎng)站公開(kāi)征求社會(huì)意見(jiàn)，并向11個(gè)市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)征求意見(jiàn)。共收到16條（各市16條、社會(huì)0條）反饋意見(jiàn)，采納12條。4月，經(jīng)匯總各方反饋意見(jiàn)和建議進(jìn)一步修改形成《浙江省護(hù)士區(qū)域注冊(cè)實(shí)施辦法》。

三、主要內(nèi)容

（一）明確我省實(shí)行護(hù)士區(qū)域注冊(cè)制度，即符合條件的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)由所執(zhí)業(yè)的單個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)整為浙江省行政區(qū)劃，即護(hù)士在浙江省行政區(qū)域內(nèi)任一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，執(zhí)業(yè)注冊(cè)全省有效，通過(guò)備案可同時(shí)在本省行政區(qū)域內(nèi)多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（二）明確護(hù)士區(qū)域注冊(cè)及備案程序，在浙江省行政區(qū)域內(nèi)多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)；對(duì)擬執(zhí)業(yè)的其他機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生健康行政部門(mén)分別申請(qǐng)備案。

（三）規(guī)定了護(hù)士執(zhí)業(yè)管理及監(jiān)督的職責(zé)。護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的應(yīng)遵循確保醫(yī)療質(zhì)量安全、提高服務(wù)能力、加大護(hù)理服務(wù)供給、促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的基本原則。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善護(hù)士崗位管理，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)接受各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及所在地衛(wèi)生健康行政部門(mén)的監(jiān)督管理。

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