一、押題帶刷題目及解析

1、第一題

題目：患者男，午飯后自覺不適來院就診。門診護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生處理后，該患者留住急診觀察室。在評估患者時，下述哪項(xiàng)是客觀資料（ ）。

A. 腹痛難忍

B. 感到惡心

C. 睡眠不佳

D. 心慌不適

E. 呼吸急促

答案：E

干貨總結(jié)：

 - 主觀資料：即病人的主訴及親屬的代訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述。例如：頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛。

 - 客觀資料：護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料。例如：黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃。

2、第二題

題目：患者男，70歲，昏迷，3天未排便，喉部有痰鳴音，下列問題中應(yīng)優(yōu)先解決的是( )。

A. 軀體活動障礙

B. 語音溝通障礙

C. 清理呼吸道無效

D. 有皮膚完整性受損的危險

E. 便秘

答案：C

干貨總結(jié)：

 - 護(hù)理診斷排序原則：

優(yōu)先解決直接危及生命，需立即解決的問題。

按馬斯洛層次需要論，優(yōu)先解決低層次需要。

在允許情況下可優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問題。

優(yōu)先解決現(xiàn)存問題，不忽視潛在問題。

 - 排列順序：

首優(yōu)：直接威脅護(hù)理對象的生命，需要立即采取行動的問題。例如：氣體交換受損、清理呼吸道無效、有窒息的危險、體液不足或有體液不足的危險、疼痛。

中優(yōu)：不直接威脅護(hù)理對象生命，能造成軀體或精神上損害的問題。

次優(yōu)：在應(yīng)對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題。

3、第三題

 - 題目：護(hù)士給某乙肝病人拔針時不小心被粘有該病人血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是()。

A. 擠壓止血

B. 用肥皂水清洗傷口

C. 用流動水反復(fù)沖洗

D. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

E. 消毒后包扎傷口

答案：A

干貨總結(jié)：

 - 記憶口訣：一擠二沖三消毒四包五報(bào)六來登，種完測完來追蹤

 - 銳器傷緊急處理：

立即用手從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出傷口的血液（禁止傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象）。

用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗；用生理鹽水沖洗黏膜。

用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎。

向主管部門報(bào)告并及時填寫銳器傷登記表。

根據(jù)病人血液中含病毒、細(xì)菌的多少和受傷者傷口情況進(jìn)行評估，做相應(yīng)處理。

4、第四題

題目：護(hù)士給某乙肝病人拔針時不小心被粘有該病人血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是()。

A. 擠壓止血

B. 用肥皂水清洗傷口

C. 用流動水反復(fù)沖洗

D. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

E. 消毒后包扎傷口

答案：A

干貨總結(jié)：

 - 記憶口訣：一擠二沖三消毒四包五報(bào)六來登，種完測完來追蹤

 - 銳器傷緊急處理：

立即用手從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出傷口的血液（禁止傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象）。

用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗；用生理鹽水沖洗黏膜。

用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎。

向主管部門報(bào)告并及時填寫銳器傷登記表。

根據(jù)病人血液中含病毒、細(xì)菌的多少和受傷者傷口情況進(jìn)行評估，做相應(yīng)處理。

三、備考資料推薦

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 - 護(hù)考英文縮寫歸納：涵蓋藥物、檢查項(xiàng)目、治療方法等英文縮寫。

 - 護(hù)考知識點(diǎn)思維導(dǎo)圖合集：系統(tǒng)梳理知識點(diǎn)，構(gòu)建知識體系。

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希望以上內(nèi)容能幫助大家在護(hù)考沖刺階段突破瓶頸，提升應(yīng)試能力，順利通過考試！