2025年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等三部門聯(lián)合印發(fā)方案，自2025年6月起開(kāi)展為期兩年的試點(diǎn)，探索“免陪照護(hù)服務(wù)模式”，以提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。該模式由護(hù)士指導(dǎo)，經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)理員提供生活照料（如助浴、助餐等），明確醫(yī)療與生活護(hù)理的分工。醫(yī)院可選擇自建或外包護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

一、試點(diǎn)范圍

試點(diǎn)時(shí)間：2025年6月—2027年6月。

試點(diǎn)醫(yī)院選擇：

 - 綜合醫(yī)改重點(diǎn)聯(lián)系省、公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范城市，每省、市確定1所三級(jí)醫(yī)院。

 - 優(yōu)先考慮公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院。

 - 各?。▍^(qū)、市）在老齡化程度較深的省會(huì)城市和地級(jí)市，至少確定1—2所三級(jí)醫(yī)院。

二、試點(diǎn)任務(wù)

 - 確定試點(diǎn)醫(yī)院和病區(qū)：優(yōu)先選擇老年住院患者多、免陪護(hù)需求大的三級(jí)醫(yī)院，重點(diǎn)在老年科、神經(jīng)科、心血管科等一級(jí)護(hù)理需求高的科室開(kāi)展，后續(xù)逐步擴(kuò)大范圍。

 - 合理配備人員：試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.6:1。護(hù)士不足時(shí)，可配置合格護(hù)理員（醫(yī)院自聘或外派），專為生活不能自理患者提供照護(hù)。

 - 規(guī)范服務(wù)行為：試點(diǎn)醫(yī)院需按照分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，根據(jù)患者病情和自理能力，規(guī)范提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療護(hù)理員需在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，協(xié)助提供生活照護(hù)服務(wù)，不得從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作。

 - 加強(qiáng)培訓(xùn)和管理：試點(diǎn)醫(yī)院所在地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門需組織開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)，提高其職業(yè)技能水平。試點(diǎn)醫(yī)院需建立完善的培訓(xùn)和管理制度，定期開(kāi)展職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)技能等培訓(xùn)。

 - 加大后勤支持：試點(diǎn)醫(yī)院需加大后勤支持保障力度，為醫(yī)療護(hù)理員提供必要的防護(hù)用品和健康監(jiān)測(cè)，安排專人負(fù)責(zé)標(biāo)本及藥物的送取，提供便捷的在線訂餐服務(wù)等。同時(shí)，加強(qiáng)信息化技術(shù)支持，優(yōu)化服務(wù)流程。

三、醫(yī)護(hù)壓力會(huì)增加嗎？

“無(wú)陪護(hù)”病房已成為一種趨勢(shì)，廈門心血管病醫(yī)院的實(shí)踐顯示，該模式能夠改善住院環(huán)境、降低院感率、縮短住院時(shí)間。然而，推廣過(guò)程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，包括護(hù)理員培訓(xùn)不足、患者接受度差異以及護(hù)士工作壓力增大等。特別是各科室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不一致，增加了實(shí)施難度。

無(wú)陪護(hù)模式的持續(xù)運(yùn)行關(guān)鍵在于切實(shí)減輕護(hù)士和護(hù)理員的負(fù)擔(dān)。官方也指出，僅靠每年不足1萬(wàn)名的新增護(hù)士，難以滿足需求。因此，必須同步解決兩大核心問(wèn)題：一是提升護(hù)理員的專業(yè)水平，以獲得患者的信任；二是完善護(hù)理員的職業(yè)保障，以穩(wěn)定從業(yè)隊(duì)伍。這既是現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，也是試點(diǎn)必須突破的瓶頸。