2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)二考試真題答案及解析PDF版下載地址在文首和文末均有，點(diǎn)擊下載按鈕即可下載2020年執(zhí)業(yè)藥師西藥二PDF版真題答案及解析。2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)二考試真題答案及解析部分題目如下：

111、關(guān)于抗前列腺增生藥物藥理作用和臨床應(yīng)用的說(shuō)法，正確的有( )

A. α1受體阻滯劑坦洛新不能減小前列腺的體積，也不影響血清前列腺特異抗原(PSA)的水平

B. α1受體阻滯劑特拉唑嗪不良反應(yīng)有直立性低血壓

C. 5α-還原酶抑制劑非那雄胺可以縮小前列腺的體積

D. 5α-還原酶抑制劑非那雄胺通常服藥6個(gè)月后才能獲得最大療效

E. 5α-還原酶抑制劑非那雄胺可導(dǎo)致性欲減退，勃起功能障礙

112、患者，男，35歲。診斷為支原體肺炎，宜選用的抗菌藥物有( )

A. 阿奇霉素

B. 阿莫西林

C. 阿米卡星

D. 左氧氟沙星

E. 莫西沙星

113、關(guān)于萬(wàn)古霉素合理使用的注意事項(xiàng)有( )

A. 靜脈滴速過(guò)快可引起紅人綜合征，滴注時(shí)間至少應(yīng)在60min以上

B. 腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量

C. 與替考拉寧有交叉過(guò)敏反應(yīng)

D. 萬(wàn)古霉素只能用葡萄糖注射液稀釋

E. 老年患者或腎功能不全患者使用時(shí)易發(fā)生聽力減退甚至耳聾

114、可引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征(Stevens-Johnson綜合征)或剝脫性皮炎的藥物有( )

A. 別嘌醇

B. 卡馬西平

C. 苯巴比妥

D. 復(fù)方磺胺甲噁唑

E. 阿司匹林

115、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的作用特點(diǎn)有( )

A. 遇酸會(huì)快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型

B. 在體內(nèi)均經(jīng)過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝

C. 注射劑型中加入氫氧化鈉是為了螯合金屬離子，增強(qiáng)其穩(wěn)定性

D. 對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用是可逆的

E. 單次抑酸作用可維持12小時(shí)以上

答案及解析：

111、ABCDE

【試題解析】本題考查抗前列腺增生藥的藥理作用與臨床應(yīng)用

α1受體阻斷藥不能減小前列腺增大的體積，也不降低血清前列腺特異抗原(PSA)水平，不能減少急性尿潴留的發(fā)生。該類藥物主要用于需要盡快改善急性癥狀的患者。5α還原酶抑制劑可降低PSA水平，對(duì)前列腺體積較大和(或)血清PSA水平較高的患者治療效果更好。可縮小前列腺體積，對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有影響。起效緩慢，不適用于需要盡快解決急性癥狀的患者。非那雄胺能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，臨床上用于治療男性雄激素性脫發(fā)。故本題選ABCDE。

【希賽點(diǎn)撥】

α1受體阻斷劑與5α還原酶抑制劑的比較如下表所示：

112、ADE

【試題解析】本題考查抗菌藥物的抗菌譜。

可用于支原體肺炎的有大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素)和喹諾酮類(沙星類)的藥物。阿莫西林為青霉素類藥物，主要用于治療傷寒帶菌者，或肺炎鏈球菌引起的感染及鉤端螺旋體病。阿米卡星為氨基糖苷類藥物，用于敏感銅綠假單胞菌及其他假單胞菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬與葡萄球菌屬等所致嚴(yán)重感染。故本題選ADE。

【希賽點(diǎn)撥】

抗菌藥物的作用機(jī)制如下表所示：

113、ACE

【試題解析】本題考查萬(wàn)古霉素的使用注意事項(xiàng)。

萬(wàn)古霉素與替考拉寧屬于糖肽類藥物，可能產(chǎn)生交叉過(guò)敏反應(yīng);萬(wàn)古霉素典型不良反應(yīng)有腎毒性、耳毒性，滴注過(guò)快會(huì)導(dǎo)致紅人綜合征。故應(yīng)把滴注時(shí)間控制在60min以上。萬(wàn)古霉素與堿性溶液有配伍禁忌，遇重金屬可發(fā)生沉淀，故萬(wàn)古霉素只能用酸性溶液稀釋，如葡萄糖注射液，但注意并不是只能用葡萄糖注射液。故本題選ACE。

【希賽點(diǎn)撥】

萬(wàn)古霉素臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染，口服液可應(yīng)用與由難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素引起的偽膜性腸炎。

114、ABCD

【試題解析】本題考查藥物的典型不良反應(yīng)。

別嘌醇、卡馬西平、苯巴比妥、磺胺類藥物都可導(dǎo)致史蒂文斯-約翰綜合征或剝脫性皮炎。阿司匹林最常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，包括胃及十二指腸潰瘍和出血、胃出血、胃穿孔等，消化道出血、血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。故本題選ABCD。

115、ABE

【試題解析】本題考查質(zhì)子泵抑制劑的作用特點(diǎn)。

質(zhì)子泵抑制劑(PPT)為前藥，需經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式(亞磺酰胺的活性形式)，然后通過(guò)二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基不可逆性結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷胃酸分泌的最后步驟;多數(shù)PPI的代謝受到細(xì)胞色素P450酶系CYP2C19的主導(dǎo)作用，但蘭索拉唑主要代謝酶為CYP3A4;PPI遇酸會(huì)快速分解，口服必須采用腸溶劑型，普通腸溶劑型服用時(shí)不能咬碎或掰開服用。注射劑中加入氫氧化鈉是調(diào)節(jié)pH。PPI對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的，待新的質(zhì)子泵生成后，才能恢復(fù)泌酸作用，故雖然PPI的體內(nèi)半衰期只有1～2小時(shí)，但單次抑酸作用時(shí)間可維持12小時(shí)以上。故本題選ABE。

【希賽點(diǎn)撥】

由于奧美拉唑可競(jìng)爭(zhēng)肝藥酶CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物，會(huì)降低氯吡格雷的療效，而右蘭索拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑影響較小，其中右蘭索拉唑影響最小。

2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)一考試真題答案及解析PDF版下載地址：