摘要:2020年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能真題答案及解析已更新,本文為2020年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能配伍選擇題真題答案及解析,2020年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能完整真題及答案可在執(zhí)業(yè)藥師頻道首頁真題專題中查看。
2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識二配伍選擇題真題答案及解析如下:
配伍選擇題(共60題,每題1分。題干分為若干組,每組題目對應(yīng)同一組備選項,備選項可重復(fù)選用,也可不選用,每題只有一個選項最符合題意)
【41~43】
A. 左氧氟沙星滴眼液
B. 毛果蕓香堿滴眼液
C. 玻璃酸鈉滴眼液
D. 色苷酸鈉滴眼液
E. 阿昔洛韋滴眼液
41、患者,男,36歲,近期因看電腦時間長出現(xiàn)眼睛干澀、酸困等癥狀。該患者適宜選用藥物是( )
42、患者,男,43歲,有季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎。該患者適宜選用藥物是( )
43、患者,男,28歲,游泳后回到家中,發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)瘙癢、異物感,并有黃色黏液性分泌物。該患者適宜選用藥物是( )
【44~45】
A. 有用藥禁忌
B. 無適應(yīng)證用藥
C. 重復(fù)用藥
D. 無明確指征聯(lián)合用藥
E. 無正當理由超說明書用藥
44、患者咳嗽,但無感染證據(jù),給予阿奇霉素口服,屬于( )
45、患者因高血壓同時服用厄貝沙坦和纈沙坦,屬于( )
【46~48】
A. 硫酸亞鐵
B. 維生素C
C. 碳酸氫鈉
D. 維生素B12
E. 葉酸
46、可使大便顏色變黑的藥物是( )
47、同時服用可減少鐵劑吸收的藥物是( )
48、可與口服鐵劑合用以促進鐵吸收的藥物是( )
【49~51】
A. 陰道局應(yīng)用雌激素
B. 雌、孕激素序貫方案
C. 單孕激素補充方案
D. 單雌激素補充方案
E. 雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合方案
49、適用絕經(jīng)過渡期早期,調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的治療方案是( )
50、適用于已切除子宮的絕經(jīng)期婦女的治療方案是( )
51、適用于有完整子宮、不希望有月經(jīng)樣出血的絕經(jīng)期婦女的治療方案是( )
【52~54】
A. 多沙唑嗪
B. 賴諾普利
C. 羥考酮
D. 辛伐他汀
E. 氨氯地平
52、易引起直立性低血壓的藥物是( )
53、可能引起足踝部水腫的藥物是( )
54、易引起便秘的藥物是( )
【55~57】
A. β受體阻斷劑
B. 噻嗪類利尿劑
C. α受體阻斷劑
D. 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
55、高血壓合并糖尿病患者,若無禁忌證,首選的降壓藥物是( )
56、高血壓合并前列腺增生患者,若血壓控制欠佳,建議加用的藥物是( )
57、高血壓合并糖尿病患者,為避免掩蓋低血糖癥狀,應(yīng)慎用的藥物是( )
【58~59】
A. 綠葉蔬菜
B. 咖啡
C. 葡萄柚汁
D. 奶制品
E. 深海魚油
58、服用辛伐他汀期間不宜食用的是( )
59、長期服用糖皮質(zhì)激素的患者宜多食用的是( )
【60~62】
A. 勞拉西泮
B. 美金剛
C. 多塞平
D. 多奈哌齊
E. 左乙拉西坦
60、適用于急性期焦慮患者短期服用的藥物是( )
61、育齡期女性癲癇病患者可酌情使用的藥物是( )
62、可改善認知功能但有加重消化性潰瘍風(fēng)險的藥物是( )
【63~65】
A. 納洛酮
B. 氟馬西尼
C. 青霉胺
D. 乙酰半胱氨酸
E. 亞甲藍
63、用于銅、汞、鉛中毒解救,治療肝豆狀核變性病的藥物是( )
64、用于氰化物中毒解救的藥物是( )
65、用于苯二氮?類藥物中毒解救的藥物是( )
【66~67】
A. 利奈唑胺
B. 莫西沙星
C. 阿奇霉素
D. 氟康唑
E. 氨芐西林
66、屬于時間依賴性且半衰期很短的抗菌藥物是( )
67、屬于濃度依賴性的抗菌藥物是( )
【68~69】
A. 氨溴索
B. 對乙酰氨基酚
C. 右美沙芬
D. 噴托維林
E. 偽麻黃堿
68、可引起嗜睡,司機、高空作業(yè)或操作機器者慎用的藥物是( )
69、患者,男,49歲,平素體健,因感冒服藥后出現(xiàn)血壓升高??赡芤鸫朔磻?yīng)的藥物是( )
【70~71】
A. 碳酸氫鈉
B. 非布司他
C. 別嘌醇
D. 秋水仙堿
E. 苯溴馬隆
70、可迅速控制痛風(fēng)急性期癥狀的藥物是( )
71、患者用藥前建議篩查HLA-B*5801基因,陽性者禁用的藥物是( )
【72~73】
A. 奧沙利鉑
B. 異環(huán)磷酰胺
C. 伊立替康
D. 絲裂霉素
E. 氟尿嘧啶
72、其神經(jīng)毒性常累及感覺神經(jīng)末梢的藥物是( )
73、容易導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物是( )
【74~76】
A. 甲硝唑
B. 克林霉素
C. 克霉唑
D. 孕激素
E. 雌激素
74、治療滴蟲性陰道炎,應(yīng)選用的藥物是( )
75、改善泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)綜合證,首選的藥物是( )
76、治療外陰陰道假絲酵母菌病,應(yīng)選用的藥物是( )
【77~79】
A. 蘭索拉唑
B. 多潘立酮
C. 枸櫞酸鉍鉀
D. 法莫替丁
E. 硫糖鋁
77、可引起Q-T間期輕度延長的藥物是( )
78、長期服用可引起低磷血癥的藥物是( )
79、能引起大便顏色變黑的藥物是( )
【80~81】
A. 口服氯苯那敏片
B. 口服頭孢呋辛酯片
C. 生理鹽水沖洗鼻腔
D. 口服偽麻黃堿緩釋片
E. 口服對乙酰氨基酚片
80、患兒,男,4歲,因感冒出現(xiàn)鼻塞,可選用的治療方案是( )
81、患者,女,26歲,孕36周,因感冒出現(xiàn)高熱,體溫39.3℃,物理降溫?zé)o效,可選用的治療方案是( )
【82~83】
A. 福莫特羅
B. 布地奈德
C. 茶堿
D. 噻托溴銨
E. 沙丁胺醇
82、可快速而持久地緩解哮喘癥狀,但不宜長期單獨使用的藥物是( )
83、患者,男,58歲,COPD穩(wěn)定期,接受吸入劑治療后出現(xiàn)口干??赡芤疬@一反應(yīng)的藥物是( )
【84~85】
A. 艾司奧美拉唑
B. 鋁碳酸鎂
C. 法莫替丁
D. 復(fù)方消化酶
E. 多潘立酮
84、患者,女,55歲,患有垂體瘤,泌乳素水平高,餐后上腹飽脹,惡心2周,禁用的藥物是( )
85、患者,男,67歲,慢性胰腺炎,餐后上腹脹,進食油膩食物后明顯,近1年體重明顯下降,大便中有油滴,宜選用的藥物是( )
【86~88】
A. 環(huán)孢素
B. 羥氯喹
C. 柳氮磺吡啶
D. 甲氨蝶呤
E. 來氟米特
86、磺胺類藥物過敏者應(yīng)禁用的藥物是( )
87、可引起齒齦增生和多毛的藥物是( )
88、可引起視網(wǎng)膜變性的藥物是( )
【89~90】
A. 二甲雙胍片
B. 過氧化氫溶液
C. 多酶片
D. 雙氯芬酸鈉緩釋片
E. 硫酸鎂注射液
89、需要避光保存的藥品是( )
90、易受環(huán)境溫度影響而變質(zhì)的藥品是( )
答案及解析:
【41~43】C、D、A
【試題解析】本題考查視疲勞、急性結(jié)膜炎的藥物治療。
“眼睛干澀、酸困等癥狀”說明患者出現(xiàn)了視疲勞,可使用人工淚液玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥癥狀。
對過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏,其不僅可抑制炎癥過程的早期表現(xiàn),還能降低毛細血管壁和毛細血管膜的通透性,減少炎癥物質(zhì)滲出。
“黃色黏液性分泌物”說明為急性卡他性結(jié)膜炎,為細菌感染,應(yīng)抗菌治療,選用左氧氟沙星滴眼液。
阿昔洛韋滴眼液是抗病毒藥,用于流行性結(jié)膜炎。毛果蕓香堿滴眼液用于青光眼。故本題選C、D、A。
【希賽點撥】
急性結(jié)膜炎的藥物治療:
【44~45】B、C
【試題解析】本題考查處方用藥與病癥診斷的不相符實例。
臨床上無明顯細菌感染指征,但常被給予抗菌藥物。例如患者咳嗽,但無感染診斷(白細胞計數(shù)、C-反應(yīng)蛋白正常),給予阿奇霉素口服屬于無適應(yīng)證用藥。“厄貝沙坦和纈沙坦”都屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB),屬于重復(fù)用藥。故本題選B、C。
【46~48】A、C、B
【試題解析】本題考查缺鐵性貧血的患者教育。
鐵劑使大便顏色變黑,可掩蓋消化道出血而延誤病情或引起誤認為出血的擔(dān)心。碳酸氫鈉可與二價鐵生成難溶性碳酸鐵,影響鐵劑的吸收。肉類、果糖、氨基酸、維生素C可促進鐵劑吸收。而維生素B12和葉酸用于巨幼細胞貧血,為干擾選項。故本題選A、C、B。
【希賽點撥】
缺鐵性貧血的患者教育:
【49~51】C、D、E
【試題解析】本題考查MHT常用治療方案。
單孕激素補充方案適用于絕經(jīng)過渡期早期,調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題。單雌激素補充方案適用于子宮已切除的婦女,通常連續(xù)應(yīng)用。雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合方案適用于有完整子宮、絕經(jīng)后不希望有月經(jīng)性出血的婦女。故本題選C、D、E。
【希賽點撥】
MHT常用治療方案需要抓住兩個的點:
一是“有子宮的女性在補充雌激素時,應(yīng)加用足量、足療程的孕激素以保護子宮內(nèi)膜”。
二是“雌、孕激素序貫用藥”模擬的是月經(jīng)周期,所以雌、孕激素序貫用藥適用于有完整子宮,仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。
【52~54】A、E、C
【試題解析】本題考查常見降壓藥物的不良反應(yīng)。
α受體阻斷劑初次給藥應(yīng)在睡前上床后服用,以預(yù)防體位性低血壓發(fā)生。體位性低血壓者禁用,心力衰竭者慎用。
多沙唑嗪屬于α受體阻斷劑。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(地平類)主要不良反應(yīng)為心跳加快、足踝部水腫、面部潮紅、牙齦增生。
服用阿片類鎮(zhèn)痛成分的藥物(如氨酚待因、氨酚羥考酮)須加強患者教育,提醒可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如便秘、頭痛、眩暈;只有在規(guī)律服用鎮(zhèn)痛藥物不能很好地控制疼痛的基礎(chǔ)上,按需短期服用。
賴諾普利主要的不良反應(yīng)是持續(xù)性干咳、血鉀升高、血管性水腫。辛伐他汀主要的不良反應(yīng)是肝毒性和肌毒性。故本題選A、E、C。
【希賽點撥】
常見降壓藥物的不良反應(yīng)為常知識點,鈣通道阻滯劑的記憶口訣為:鈣離子通道阻滯劑,地平維拉和硫?;地平主要擴血管,維拉硫?抑心強;紅了臉蛋腫了腳,長期服用牙增生。
【55~57】E、C、A
【試題解析】本題考查降壓藥物的選擇。
高血壓合并糖尿病患者,如血壓≥140/90mmHg,應(yīng)在非藥物治療基礎(chǔ)上立即開始藥物治療;伴微量白蛋白尿的患者應(yīng)該立即使用藥物治療。首先考慮使用ACEI或ARB;如需聯(lián)合用藥,應(yīng)以ACEI或ARB為基礎(chǔ),加用利尿劑或二氫吡啶類CCB;合并心絞痛者可加用β受體阻斷劑。
糖尿病合并高尿酸血癥的患者慎用噻嗪類利尿劑。
反復(fù)低血糖發(fā)作者,慎用β受體阻斷劑,以免掩蓋低血糖癥狀。
有前列腺肥大且血壓控制不佳的患者可使用α受體阻斷劑。
二氫吡啶類CCB尤其適用于老年高血壓,單純收縮期高血壓,伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管疾病患者。
故本題選E、C、A。
【希賽點撥】
常見降壓藥物的適應(yīng)證:
【58~59】C、D
【試題解析】本題考查服用藥品的特殊提示。
由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥,需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性。因此,與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高,易引起肌痛、肌炎及肌溶解等嚴重不良反應(yīng)。
服用腎上腺皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,宜多吃高蛋白食物,因為皮質(zhì)激素可加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解,并抑制蛋白質(zhì)的合成。
A、E為干擾選項。B選項咖啡可興奮中樞神經(jīng),可拮抗中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥的作用,患有失眠癥、高血壓者不宜長期飲用。過量飲用咖啡也會使抗感染藥的血藥濃度降低??Х纫驗辄S嘌呤類化合物,與單胺氧化酶抑制劑合用可造成過度興奮、血壓升高等。故本題選C、D。
【希賽點撥】
蛋白質(zhì)對藥物療效的影響:
(1)蛋白質(zhì) + 左旋多巴 → 阻礙左旋多巴吸收,藥效降低。
(2)蛋白質(zhì) + 腎上腺皮質(zhì)激素 → 防止體內(nèi)因蛋白質(zhì)不足而繼發(fā)其他病變。
(3)蛋白質(zhì) + 異煙肼 → 使酪胺和組胺積聚,發(fā)生中毒。
(4)蛋白質(zhì) + 華法林 → 降低抗凝效果。
【60~62】A、E、D
【試題解析】本題考查焦慮障礙、癲癇、癡呆的藥物治療
苯二氮?類藥物(西泮類、唑侖類)起效快,抗焦慮作用強,通??稍跀?shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)緩解情緒癥狀和軀體癥狀,對急性期焦慮患者可考慮短期使用,一般治療時間不超過2~3周。
育齡期癲癇婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.5~5mg。
多奈哌齊用于輕至重度AD患者,可使腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐、失眠、心動過緩、低血壓、頭痛和消化性潰瘍加重。
而B選項美金剛是改善認知功能的藥物,主要的不良反應(yīng)是幻覺、神志不清、頭暈、頭痛、腹瀉、便秘和疲倦。C選項多塞平屬于三環(huán)類抗抑郁,不良反應(yīng)較多。
故本題選A、E、D。
【希賽點撥】
苯二氮?類藥物(西泮類、唑侖類)起效快,抗焦慮作用強,通??稍跀?shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)緩解情緒癥狀和軀體癥狀,對急性期焦慮患者可考慮短期使用,一般治療時間不超過2~3周。對輕癥病例可以間斷應(yīng)用苯二氮?類藥物,但苯二氮?類藥物長期大量應(yīng)用可引起藥物依賴和突然撤藥時出現(xiàn)戒斷癥狀;其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。有苯二氮?類藥物濫用史的患者應(yīng)禁用。在治療存在共病的焦慮時,苯二氮?類藥物并不能治療共病情況(如抑郁癥或強迫癥)。
【63~65】C、E、B
【試題解析】本題考查特殊解毒劑。
納洛酮用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞神經(jīng)和呼吸抑制)及急性酒精中毒。
氟馬西尼用于苯二氮?類藥物過量或中毒。
青霉胺(D-鹽酸青霉胺)用于銅、汞、鉛中毒的解毒,治療肝豆狀核變性病。
乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。
亞甲藍(美藍)用于氰化物中毒,小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。
故本題選C、E、B。
【希賽點撥】
特殊解毒劑為常知識點,具體如下表所示:
【66~67】E、B
【試題解析】本題考查抗細菌藥物PK/PD分類。
氨芐西林屬于β-內(nèi)酰胺類,是時間依賴性。莫西沙星屬于氟喹諾酮類,是濃度依賴性。而D選項是抗真菌藥,不屬于抗病毒藥。故本題選E、B。
【68~69】C、E
【試題解析】本題考查鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)以及引起藥源性高血壓的藥物。
氨溴索屬于祛痰藥,青光眼患者禁用。
對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,是首選的退熱藥,但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。
右美沙芬可引起嗜睡,對駕車、高空作業(yè)或操作機器者宜慎用。
青光眼、心功能不全者慎用噴托維林;有報道噴托維林可造成兒童呼吸抑制,故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。
通過收縮血管平滑肌,使血壓升高的藥物是:曲馬多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黃堿、偽麻黃堿、苯腎上腺素、垂體后葉素、麥角堿、麥角新堿。
故本題選C、E。
【希賽點撥】
注意鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)與禁忌證:
(1)右美沙芬:引起嗜睡,對駕車、高空作業(yè)或操作機器者宜慎用。
(2)苯丙哌林:對口腔黏膜有麻醉作用,需整片吞服,不可嚼碎。
(3)噴托維林:青光眼、心功能不全者慎用??稍斐蓛和粑种?,故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。
(4)可待因:管制的麻醉藥品,反復(fù)用藥可引起藥物依賴性。藥物過敏者、痰多者、嬰幼兒禁用。
【70~71】D、C
【試題解析】本題考查高尿酸血癥與痛風(fēng)的藥物治療。
接受降尿酸藥物,尤其是經(jīng)促進尿酸排泄藥物治療的患者及尿酸性腎石癥患者,推薦將尿液pH維持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸的溶解度,可選擇碳酸氫鈉。
非布司他為抑制尿酸生成藥物,在腎功能不全和腎移植患者中具有較高的安全性。
HLA-B*5801基因陽性、應(yīng)用噻嗪類利尿劑和腎功能不全是別嘌醇發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素。HLA-B*5801基因在中國(漢族)、韓國、泰國人種陽性率顯著高于白種人,推薦在服用別嘌醇治療前進行該基因篩查,陽性者禁用。
秋水仙堿或非甾體抗炎藥(NSAIDs)是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的治療藥物,上述藥物有禁忌或效果不佳時可考慮選擇糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
苯溴馬隆為促進尿酸排泄藥物,服藥期間如痛風(fēng)急性發(fā)作,建議將所用藥量減半,必要時服用秋水仙堿或NSAIDs。
故本題選D、C。
【希賽點撥】
治療高尿酸血癥及痛風(fēng)藥物的用藥注意事項:
【72~73】A、B
【試題解析】本題考查抗腫瘤藥的不良反應(yīng)及其處理。
奧沙利鉑的神經(jīng)毒性則比較特殊,常累及感覺神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為肢端麻木,面部、咽喉部感覺異常,遇冷刺激時加重,可導(dǎo)致喉部痙攣,甚至呼吸困難。
環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等尿道刺激癥狀,繼而出現(xiàn)血尿。
5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼是可引起腹瀉的典型抗腫瘤藥物。
絲裂霉素主要毒副作用為骨髓抑制、消化道反應(yīng)。
故本題選A、B。
【希賽點撥】
【74~76】A、E、C
【試題解析】本題考查陰道炎、絕經(jīng)綜合征的藥物治療。
滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類藥物(甲硝唑、替硝唑)。
僅為改善泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)綜合征時,建議首選陰道局部雌激素治療;當口服或經(jīng)皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部癥狀時,可同時加用局部雌激素治療。
外陰陰道假絲酵母菌病根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物,以局部用藥為主??嗣惯驗檫蝾惪拐婢幬铩?/p>
B選項克林霉素用于細菌性陰道炎,D選項孕激素為干擾選項。故本題選A、E、C。
【希賽點撥】
陰道炎的藥物治療:
【77~79】B、E、C
【試題解析】本題考查胃食管反流病、消化性潰瘍的藥物治療。
PPI(拉唑類藥物)不良反應(yīng):
(1)常見:頭痛、腹瀉、惡心、胃腸道脹氣、腹痛、便秘、頭暈。
(2)感染風(fēng)險:腸源性感染、肺炎風(fēng)險。
(3)長期(1年以上):低鎂血癥、骨折、胃底腺息肉、維生素B12缺乏。
多潘立酮經(jīng)CYP3A4代謝,可引起心電圖Q-Tc間期輕度延長。
鉍劑可以導(dǎo)致口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等,長期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病。
H2RA(替丁類藥物)不良反應(yīng):主要包括腹瀉、頭痛、困倦、疲乏、便秘等,偶見肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶輕度增高;少見中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。
硫糖鋁主要不良反應(yīng)為便秘,偶見口干、惡心、腹瀉等,長期服用可致低磷血癥。
故本題選B、E、C。
【80~81】C、E
【試題解析】本題考查普通感冒的藥物治療。
治療兒童感冒癥狀安全而有效的藥物與成人不同。有效的藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻腔鹽水沖洗、蜂蜜以及含樟腦、薄荷腦和桉樹油的軟膏。每天6次用生理鹽水沖洗鼻腔的兒童,鼻分泌物增多和鼻塞癥狀的緩解速度更快。
孕產(chǎn)婦重在預(yù)防,但高熱會引起畸胎、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病等風(fēng)險,故在物理降溫、充足補水并對因治療的基礎(chǔ)上,可慎用對乙酰氨基酚退熱治療。
抗組胺藥(如氯苯那敏)緩解感冒癥狀,抗組胺藥單一療法對止咳無效。成人用減輕鼻充血藥物(偽麻黃堿)來緩解鼻塞??咕幬?如頭孢呋辛酯)對成人和兒童的普通感冒無效,不宜使用。
故本題選C、E。
【希賽點撥】
普通感冒的藥物治療:
【82~83】A、D
【試題解析】本題考查支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的藥物治療。
福莫特羅起效快,也可作為緩解藥物按需使用。長期單獨使用LABA有增加哮喘患者死亡的風(fēng)險,故不推薦長期單獨使用LABA。
布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素是最有效的控制哮喘呼吸道炎癥的藥物。
茶堿的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血液下降等,個體差異大,應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測。
吸入性抗膽堿藥物吸收很少,所以其類似阿托品的全身不良反應(yīng)較少。主要不良反應(yīng)是口干,一部分使用異丙托溴銨的患者報告有苦澀的金屬味道。
短效β2受體激動劑常用沙丁胺醇、特布他林,吸入給藥時是緩解輕至中度哮喘急性癥狀的首選藥物。應(yīng)按需使用,不宜長期、單一、過量應(yīng)用。
故本題選A、D。
【84~85】E、D
【試題解析】本題考查消化不良的藥物治療及用藥指導(dǎo)。
消化不良的常用藥物:
胰腺分泌功能不足或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可以胰酶片、多酶片。多潘立酮在胃腸道出血、機械性腸梗阻、胃腸穿孔、分泌催乳素的垂體腫瘤患者禁用。故本題選E、D。
【86~88】C、A、B
【試題解析】本題考查治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)。
磺胺類藥物過敏者應(yīng)禁用的藥物是柳氮磺吡啶,可引起齒齦增生和多毛的藥物是環(huán)孢素,可引起視網(wǎng)膜變性的藥物是羥氯喹。故本題選C、A、B。
【89~90】B、C
【試題解析】本題考查藥品的貯存與保管。
外用消毒防腐劑過氧化氫溶液(雙氧水)、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液(碘伏)、碘酊、磺胺嘧啶銀乳膏易受光線影響而變質(zhì)。多酶片易受環(huán)境溫度影響而變質(zhì)。A、D、E為干擾選項。故本題選B、C。
【希賽點撥】
需要在冷處貯存的常用藥品:
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