壯骨關(guān)節(jié)丸的不良反應(yīng)及用藥指導(dǎo)

歷年考題舉例

某女 56歲。因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，服用壯骨關(guān)節(jié)丸，每日服2次，每次6g。服藥月余后，出現(xiàn)納差，乏力，尿黃如濃茶色。皮膚黃染瘙癢，大便呈灰白色，遂入院治療。入院后進(jìn)行各項(xiàng)檢查，化學(xué)檢查：ALT 316U/L,AST 119U/L,ALP 276U/L,GGT 231U/L,TBiL 171umol/L,DBiL 105umol/L，各項(xiàng)肝炎病毒學(xué)標(biāo)志物檢查均呈陰性。醫(yī)師綜合分析病情，考慮系藥物不良反應(yīng)，給予系統(tǒng)治療。

1.根據(jù)以上臨床資料，該患者發(fā)生的不良反應(yīng)是

A.消化性潰瘍

B.膽汁淤積型肝炎

C.病毒性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

【答案】B

【解析】】肝穿病理檢查提示膽汁淤積型肝炎。

2.上述案例提示，為避免或者減少壯骨關(guān)節(jié)丸不良反應(yīng)的發(fā)生，在患者用藥前，藥師應(yīng)進(jìn)行用藥指導(dǎo)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)服藥療程、間隔時(shí)間及相關(guān)檢查。關(guān)于該藥服用方法的描述，正確的是

A.療程30天，間隔5天

B.療程30天，間隔7天

C.療程30天，間隔15天

D.療程60天，間隔7天

E.療程60天，間隔15天

【答案】C

【解析】壯骨關(guān)節(jié)丸：用藥指導(dǎo)

（1）建議患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免大劑量、長(zhǎng)期連續(xù)用藥；一旦出現(xiàn)納差、尿黃、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

（2）肝功能不良或特異體質(zhì)者慎用，定期檢查肝功能。

（3）30天為一療程，長(zhǎng)期服用者每療程之間間隔10～20天。