2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》高頻考點10：引起肝損傷的中藥及其主要化學物質
摘要：2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為10月21日-22日，廣大執(zhí)業(yè)藥師考生均已經投入到備考狀態(tài)中，為了協(xié)助執(zhí)業(yè)藥師考生理解并掌握考試的重要、困難和高頻考點，本文整理出了2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》高頻考點供參考。
引起肝損傷的中藥及其主要化學物質
大分類 | 小分類 | 具體藥物 |
植物類 | 生物堿類 | 千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬，紫草科的紫草屬、天芥菜屬 |
苷類 | 三七、商陸、黃藥子 | |
毒蛋白類 | 蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆 | |
多肽類 | 毒蕈傘 | |
萜與內酯類 | 川楝子、黃藥子、艾葉 （川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉氨酶升高、黃疸、肝腫大） | |
鞣質類 | 五倍子、石榴皮、訶子 | |
動物類 | 蜈蚣、魚膽、蟾酥、斑蝥、豬膽 | |
礦物類 | 含汞類：朱砂（HgS）、銀朱（HgS）、紅粉（HgO）、輕粉（Hg2Cl2）、白降丹（Hg2Cl2和HgCl2） | |
含砷類：砒石、雄黃、代赭石，毒性成分主要是三氧化二砷（As2O3） | ||
含鉛類：鉛丹、密陀僧 | ||
可致肝損傷的常用中成藥 | 復方青黛丸、壯骨關節(jié)丸、克銀丸、雷公藤制劑、追風透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛寧膠囊、尪痹沖劑(片)、通絡開痹片、復方雪蓮膠囊、大活絡丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、華佗再造丸、大活絡丹 | |
肝功能不全者禁用的中成藥 | 仙靈骨葆膠囊、鼻淵片、活血壯筋丸、白蝕丸、伸筋活絡丸、雷公藤片 | |
肝功能不全者慎用的中成藥 | 麝香通心滴丸、通痹膠囊、小兒肺熱平膠囊、腦靜片 | |
歷年考題舉例
1.具有肝臟毒性的中藥是
A.使君子
B.黃藥子
C.女貞子
D.車前子
E.牛蒡子
【答案】B
【解析】萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉氨酶升高、黃疸、肝腫大。
2.某些中藥可引起肝損害。其中可導致肝腫大、黃疸的中藥是
A.半夏
B.苦杏仁
C.罌粟殼
D.蒼耳子
E.香加皮
【答案】D
【解析】蒼耳子、川楝子均對肝有損傷，導致肝腫大、黃疸。
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