2024年執(zhí)業(yè)藥師考試已結(jié)束，但一組數(shù)據(jù)引發(fā)了廣泛討論：中藥類考試中，部分考生的正確率低至41%，而全國(guó)整體合格率僅為21.04%。盡管執(zhí)業(yè)藥師的合格率較往年有所提升，但中藥學(xué)類考試的通過率仍普遍低于西藥類，且考生普遍反映題目難度大幅增加，尤其是中藥鑒定、方劑配伍等傳統(tǒng)中醫(yī)核心知識(shí)模塊得分率極低。這是為什么呢？跟小賽一起來嘮嘮吧！

一、觸目驚心的數(shù)據(jù)：中藥正確率與通過率的雙重困境

1、低正確率與低通過率

2024年執(zhí)業(yè)藥師考試中，中藥類考試的正確率低至41%，全國(guó)整體合格率僅為21.04%。盡管合格率有所提升，但中藥學(xué)類考試的通過率仍遠(yuǎn)低于西藥類。

2、中醫(yī)背景考生的困境

中醫(yī)背景考生在考試中表現(xiàn)尤為掙扎，既要掌握現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)（如藥物化學(xué)、藥事法規(guī)），又要兼顧傳統(tǒng)中藥學(xué)的深度應(yīng)用。考試設(shè)計(jì)未充分體現(xiàn)中醫(yī)思維的獨(dú)特性，有考生直言：“考試更像在篩選‘現(xiàn)代藥師’，而非真正的中醫(yī)藥傳承者。”

二、考試設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)性矛盾：為何中醫(yī)人才“水土不服”？

1、知識(shí)體系割裂：中西醫(yī)的失衡

考試大綱中，中藥學(xué)內(nèi)容雖廣卻淺，核心考點(diǎn)多集中在現(xiàn)代藥物管理、化學(xué)分析等領(lǐng)域。例如，《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目中，中醫(yī)基礎(chǔ)理論僅占10%，而藥品調(diào)劑、法規(guī)等現(xiàn)代藥學(xué)實(shí)務(wù)占比超60%。

2、“以用定考”的片面性

考試強(qiáng)調(diào)“應(yīng)用能力”，但案例分析多圍繞西藥臨床場(chǎng)景展開，極少涉及中醫(yī)辨證施治的實(shí)際案例。例如，題目要求分析某西藥的藥物相互作用，但對(duì)中醫(yī)的“十八反”“十九畏”配伍禁忌卻僅以選擇題形式草草帶過。

3、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)忽視中醫(yī)特色

中醫(yī)診療注重個(gè)體化，但考試答案往往要求標(biāo)準(zhǔn)化、唯一化。例如，一道關(guān)于“風(fēng)寒感冒用藥”的題目，標(biāo)準(zhǔn)答案僅列出某中成藥，而忽略辨證加減的得分點(diǎn)，導(dǎo)致靈活運(yùn)用經(jīng)方的考生反被扣分。

三、行業(yè)連鎖反應(yīng)：人才斷層與中藥邊緣化

1、中醫(yī)人才流失加劇

考試的高門檻迫使部分中醫(yī)背景考生轉(zhuǎn)向培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，甚至放棄執(zhí)業(yè)藥師資格。某中醫(yī)藥大學(xué)調(diào)研顯示，近30%的中藥學(xué)畢業(yè)生因考試壓力選擇轉(zhuǎn)行醫(yī)藥銷售或放棄藥師職業(yè)。

2、中藥行業(yè)“空心化”危機(jī)

藥店為滿足“一店一師”政策，高薪聘請(qǐng)持證藥師，但多數(shù)執(zhí)業(yè)藥師缺乏中藥實(shí)踐能力，導(dǎo)致中藥飲片質(zhì)量控制、合理用藥指導(dǎo)形同虛設(shè)。一位藥店老板坦言：“持證藥師只會(huì)按說明書賣藥，連基本的藥材真?zhèn)舞b別都依賴廠家報(bào)告。”

3、政策與現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)

國(guó)家雖大力推廣中醫(yī)藥，但執(zhí)業(yè)藥師考試仍以現(xiàn)代藥學(xué)為框架。例如，2024年考綱新增“中藥智能制造”考點(diǎn)，卻未同步強(qiáng)化傳統(tǒng)炮制技術(shù)、方劑學(xué)等核心內(nèi)容。

四、考試改革與行業(yè)生態(tài)重構(gòu)

1、分軌制考試：中醫(yī)與西醫(yī)的差異化考核

參考日本“漢方藥師”制度，設(shè)立獨(dú)立的中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)藥師考試，聚焦辨證施治、經(jīng)典方劑、藥材鑒定等核心能力，減少現(xiàn)代藥學(xué)的強(qiáng)制占比。

2、強(qiáng)化實(shí)踐評(píng)分權(quán)重

引入臨床實(shí)操考核，如模擬中醫(yī)問診、處方審核等場(chǎng)景，并允許考生提交經(jīng)典醫(yī)案分析作為加分項(xiàng)，打破“紙上談兵”的局限。

3、政策扶持與教育銜接

推動(dòng)高校中藥學(xué)專業(yè)與執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容對(duì)接，增設(shè)“中醫(yī)臨床藥學(xué)”課程。對(duì)中醫(yī)藥店實(shí)施差異化監(jiān)管，認(rèn)可師承制藥師的合法地位。