在人口老齡化加劇的當(dāng)下，老年護(hù)理成為護(hù)理工作中的關(guān)鍵領(lǐng)域。護(hù)理職稱考試中，老年護(hù)理相關(guān)內(nèi)容備受關(guān)注，其中跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防措施更是重點(diǎn)。跌倒對(duì)老年人而言，猶如一顆“定時(shí)炸彈”，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的評(píng)估方法和有效的預(yù)防策略，以保障老年人的安全。

一、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1、既往病史評(píng)估

詳細(xì)詢問(wèn)老年人有無(wú)跌倒史，包括跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境狀況、癥狀、損傷情況及是否有害怕跌倒的心理。同時(shí)，關(guān)注疾病史，像帕金森病、卒中、心臟病、癡呆、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病和視力障礙等，這些疾病會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。另外，評(píng)估藥物服用情況，特別是與跌倒有關(guān)的藥物，如抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等，它們可能影響神智、精神、視覺(jué)、步態(tài)和平衡。

2、體格檢查評(píng)估

評(píng)估日常生活能力，了解老年人能否獨(dú)立完成如廁、進(jìn)食、床椅轉(zhuǎn)移等活動(dòng)。檢查步態(tài)、平衡能力和下肢肌肉力量，觀察行走是否穩(wěn)定、有無(wú)搖晃。評(píng)估視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和認(rèn)知功能，判斷老年人對(duì)周?chē)h(huán)境的感知和理解能力。還要測(cè)量血壓，看是否存在直立性低血壓，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致頭暈而引發(fā)跌倒。

3、環(huán)境評(píng)估

對(duì)家居環(huán)境和社區(qū)環(huán)境進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估。檢查居室照明是否充足，家具高度和擺放位置是否合理，日常用品是否擺放得當(dāng)，地面是否光滑，衛(wèi)生間是否有扶攔、把手，是否濕滑等。同時(shí)，了解老年人是否獨(dú)居以及與社會(huì)的交往和聯(lián)系程度，社會(huì)地位和社會(huì)資源越弱，收入及教育水平越低，跌倒風(fēng)險(xiǎn)越大。

二、預(yù)防措施

1、加強(qiáng)身體鍛煉

鼓勵(lì)老年人積極參加體育鍛煉，如散步、太極拳等。這些運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉力量、平衡能力和反應(yīng)速度，有助于預(yù)防跌倒。特別是太極拳，緩慢而有節(jié)奏的動(dòng)作對(duì)提高肌力和平衡能力效果顯著。

2、評(píng)估并治療慢性疾病

定期為老年人進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療慢性疾病，如關(guān)節(jié)炎、帕金森病等，以減少這些疾病對(duì)行走能力和平衡能力的影響。

3、謹(jǐn)慎使用藥物

老年人在使用藥物時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免自行增減劑量或更改用藥時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注藥物副作用，及時(shí)調(diào)整用藥方案，減少藥物對(duì)跌倒的影響。

4、改善家庭環(huán)境

減少家庭環(huán)境中的障礙物，保持地面干燥、平整，增加光線照明。在衛(wèi)生間、樓梯等地方安裝扶手，為老年人提供安全保障。

5、使用輔助工具

根據(jù)老年人的身體狀況，為其配備合適的輔助工具，如拐杖、助行器等，提高其行走能力和平衡能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。