設(shè)定優(yōu)先次序

1.排序原則

優(yōu)先解決直接危及生命，需立即解決的問題。

按馬斯洛層次需要論，優(yōu)先解決低層次需要，再解決高層次需要。

在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問題。

優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題，但不要忽視潛在的問題

2.排列順序

首優(yōu)問題：直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，需要立即采取行動(dòng)的問題。

中優(yōu)問題：不直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。

次優(yōu)問題：人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，在護(hù)理過(guò)程中，可稍后解決。

設(shè)定預(yù)期目標(biāo)

指病人在接受護(hù)理后，期望其能夠達(dá)到的健康狀態(tài)，即最理想的護(hù)理效果。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：指需較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

近期目標(biāo)：指需較短時(shí)間就能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，一般少于7天

設(shè)定護(hù)理計(jì)劃（制訂護(hù)理措施）

護(hù)理措施是護(hù)士為幫助病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)所釆取的具體方法、行為、手段，是確立護(hù)理診斷與目標(biāo)后的具體實(shí)施方案。

護(hù)理措施的類型

1.依賴性的護(hù)理措施:即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。

2.獨(dú)立性的護(hù)理措施：即護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。

3.協(xié)作性的護(hù)理措施：即護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護(hù)理活動(dòng)。