一、藥物療法與過敏試驗法

1、藥物儲存與保管

容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處，如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。

易燃、易爆的藥物：應單獨存放，并密閉置于陰涼處，同時遠離明火，以防意外，如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。

易被熱破壞的藥物：應按要求冷藏在2~10℃的冰箱內(nèi)，如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液。

2、取藥方法

固體藥：用藥匙取。

液體藥：用量杯量取。

藥液不足1mL、油劑、按滴計算的藥液：用滴管吸取藥液。藥杯內(nèi)先倒入少量溫開水，滴藥時稍傾斜滴管，1mL按15滴計算。

3、服藥方法

對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：可由飲水管吸入，服后再漱口。

止咳糖漿：服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿。

磺胺類藥物：服藥后指導病人多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。

強心苷類藥物：服用前應先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率<60次/min或節(jié)律不齊，則應停止服用，及時與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

4、霧化吸入

（1）常用藥物及作用：

預防和控制呼吸道感染：如慶大霉素等抗生素。

解除支氣管痙攣：如氨茶堿、沙丁胺醇等。

稀釋痰液：如α-糜蛋白酶等。

減輕呼吸道黏膜水腫：如地塞米松等。

（2）使用方法：

先關霧化開關，再關電源開關，以免損壞霧化器。水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水。如在使用過程中發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸餾水。

二、注射法

1、基本要求：注射時做到“兩快一慢”，即進針快、拔針快、推藥慢。

2、刺激性藥物注射：應選擇粗長針頭，且進針要深。同時注射多種藥物時，應先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強的藥物。

3、皮內(nèi)注射法

藥物過敏試驗：取前臂掌側下段。

預防接種：常選擇上臂三角肌下緣。

進針角度：針頭與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)。

4、皮下注射法

常用部位：上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側及外側。

進針角度：30°40°，深度為針梗的1/22/3。

上臂三角肌注射定位：上臂外側，自肩峰下2~3橫指處。

三、疾病護理要點

1、肝硬化

主要病因：在我國，乙型肝炎是引發(fā)肝硬化的最主要原因；在國外，酒精中毒是首要因素。

突出表現(xiàn)：腹水。

常見并發(fā)癥：上消化道出血。

死亡主因：肝性腦病。

腹水主因：主要由門脈高壓和血漿白蛋白降低引起。腹水患者每日氯化鈉攝入量應控制在1.2~2.0克之間。

2、急性胰腺炎

主要病因：膽道疾病，尤其是膽石癥。

發(fā)病誘因：暴飲暴食。

臨床表現(xiàn)：腹痛，且常為首發(fā)癥狀，呈中上腹持續(xù)性，并向腰背部帶狀放射。

預后不良表現(xiàn)：低血鈣導致的手足抽搐。

實驗室檢查：血清淀粉酶檢測具有診斷意義。

治療措施：禁食和胃腸減壓是首要措施。

3、消化性潰瘍

主要發(fā)病因素：幽門螺桿菌感染。

主導地位因素：胃酸。

胃潰瘍疼痛特點：餐后痛，進食-疼痛-緩解的規(guī)律。

十二指腸潰瘍疼痛特點：空腹痛或夜間痛，疼痛-進食-緩解的規(guī)律。

并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。

確診檢查：胃鏡檢查。

四、其他重要考點

1、冬眠療法護理：復溫時先停冬眠后撤降溫。

2、高滲性脫水早期表現(xiàn)：口渴。

3、外科急腹癥特點：腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后。

4、妊娠相關

妊娠滿28周而不滿37周終止者稱早產(chǎn)。

妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時間為32~34周。

5、腫瘤定性診斷：病理檢查。

6、搶救傷員應首先處理：窒息。

7、腹外疝的發(fā)病基礎：腹壁有先天性或后天性薄弱破損。

以上考點是護資考試中經(jīng)常出現(xiàn)的內(nèi)容，考生應熟練掌握并靈活應用。同時，也要注意關注最新的考試大綱和變化，確保復習內(nèi)容的準確性和全面性。祝所有考生考試順利！