一、深靜脈血栓

1、體征觀察要點

 - 骨科術(shù)后：觀察患肢有無腫脹、疼痛、皮溫及膚色變化。Homans征陽性（踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗陽性，即踝關(guān)節(jié)過度背屈時，由于腓腸肌和比目魚肌被動伸長而刺激小腿肌肉內(nèi)病變的靜脈，引起小腿肌肉深部疼痛）為深靜脈血栓的重要體征。

 - 胃腸外科術(shù)后：注意患者有無突發(fā)的呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，這可能是肺栓塞的表現(xiàn)，而肺栓塞常由深靜脈血栓脫落引起。

2、預(yù)防護理操作

 - 鼓勵早期活動：術(shù)后鼓勵患者盡早進行床上活動，如踝泵運動，促進下肢靜脈回流。

 - 使用抗凝藥物：對于高?；颊?，如骨科大手術(shù)后，應(yīng)使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

 - 抬高患肢：在急性期，抬高患肢20~30cm，高于心臟水平，以促進靜脈回流。

 - 避免按摩患肢：急性期禁忌按摩患肢，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。

二、切口感染

1、體征觀察要點

 - 骨科術(shù)后：觀察手術(shù)創(chuàng)口是否有波動性疼痛以及化膿性感染，如局部紅腫、熱痛、有膿性分泌物等。

 - 胃腸外科術(shù)后：注意切口敷料是否有滲血、滲液，以及切口周圍皮膚有無紅腫、熱痛等感染跡象。

2、預(yù)防護理操作

 - 保持傷口清潔干燥：定時清潔傷口，更換干凈的敷料，保持傷口干燥。

 - 合理使用抗生素：根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，合理使用抗生素預(yù)防感染。

 - 加強個人衛(wèi)生：勤洗手、勤曬被褥、勤更換內(nèi)衣褲等，增加身體抵抗力。

 - 密切觀察病情變化：術(shù)后密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的感染。