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        護(hù)考重點(diǎn)之術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理:從深靜脈血栓到切口感染的預(yù)警信號(hào)與干預(yù)措施

        執(zhí)業(yè)護(hù)士 責(zé)任編輯:李瑤 2025-02-24

        摘要:?護(hù)考重點(diǎn)之術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理,特別是深靜脈血栓與切口感染的預(yù)警信號(hào)與干預(yù)措施,結(jié)合骨科、胃腸外科術(shù)后病例,以下是體征觀察要點(diǎn)與預(yù)防護(hù)理操作的總結(jié):

        一、深靜脈血栓

        1、體征觀察要點(diǎn)

         - 骨科術(shù)后:觀察患肢有無腫脹、疼痛、皮溫及膚色變化。Homans征陽性(踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗(yàn)陽性,即踝關(guān)節(jié)過度背屈時(shí),由于腓腸肌和比目魚肌被動(dòng)伸長而刺激小腿肌肉內(nèi)病變的靜脈,引起小腿肌肉深部疼痛)為深靜脈血栓的重要體征。

         - 胃腸外科術(shù)后:注意患者有無突發(fā)的呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,這可能是肺栓塞的表現(xiàn),而肺栓塞常由深靜脈血栓脫落引起。

        2、預(yù)防護(hù)理操作

         - 鼓勵(lì)早期活動(dòng):術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢靜脈回流。

         - 使用抗凝藥物:對(duì)于高?;颊撸绻强拼笫中g(shù)后,應(yīng)使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

         - 抬高患肢:在急性期,抬高患肢20~30cm,高于心臟水平,以促進(jìn)靜脈回流。

         - 避免按摩患肢:急性期禁忌按摩患肢,以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。

        二、切口感染

        1、體征觀察要點(diǎn)

         - 骨科術(shù)后:觀察手術(shù)創(chuàng)口是否有波動(dòng)性疼痛以及化膿性感染,如局部紅腫、熱痛、有膿性分泌物等。

         - 胃腸外科術(shù)后:注意切口敷料是否有滲血、滲液,以及切口周圍皮膚有無紅腫、熱痛等感染跡象。

        2、預(yù)防護(hù)理操作

         - 保持傷口清潔干燥:定時(shí)清潔傷口,更換干凈的敷料,保持傷口干燥。

         - 合理使用抗生素:根據(jù)手術(shù)類型和患者情況,合理使用抗生素預(yù)防感染。

         - 加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生:勤洗手、勤曬被褥、勤更換內(nèi)衣褲等,增加身體抵抗力。

         - 密切觀察病情變化:術(shù)后密切觀察患者的生命體征和病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的感染。

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