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        中藥護理考點打卡:方劑基礎(chǔ)知識

        執(zhí)業(yè)護士 責(zé)任編輯:李瑤 2025-03-06

        摘要:25年護考新增了中藥護理學(xué)的知識,小賽整理了中藥護理中的方劑基礎(chǔ)知識的相關(guān)資料,希望能幫助到大家~

        一、方劑的組成與變化

        1、方劑的組成原則:君、臣、佐、使

        君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,藥力居方中之首,用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時要大。臣藥有兩種意義,一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物,二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。

        佐藥分為佐助藥(協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物)、佐制藥(用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物)、反佐藥(根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物)。使藥有引經(jīng)藥(能引方中諸藥以達病所的藥物)和調(diào)和藥(具有調(diào)和諸藥作用的藥物)。

        例如,在麻黃湯中,麻黃為君藥,發(fā)汗解表、宣肺平喘;桂枝為臣藥,助麻黃發(fā)汗解表;杏仁為佐藥,降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以增強平喘之功;炙甘草為使藥,既能調(diào)和麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈。

        考試可能會給出方劑組成,讓考生分析各藥的作用及所屬類別。

        2、方劑的變化形式

         - 藥味加減變化,如麻黃湯變?yōu)槿譁サ艄鹬?,主治風(fēng)寒表證而肺氣不宣較甚者;

         - 藥量加減變化,如小承氣湯與厚樸三物湯,均由大黃、厚樸、枳實組成,但小承氣湯以大黃四兩為君,厚樸二兩、枳實三枚為臣佐,重在瀉下熱結(jié),主治陽明腑實輕證;厚樸三物湯以厚樸八兩為君,枳實五枚為臣,大黃四兩為佐使,重在行氣除滿,主治氣滯腹?jié)M實證。

         - 劑型更換變化,如理中丸與理中湯,藥物組成相同,但理中丸為丸劑,作用緩和,宜于病情較輕或緩者;理中湯為湯劑,作用迅速,宜于病情較重或急者??忌枥斫夥絼┳兓脑砑皩πе髦蔚挠绊?。

        二、方劑的劑型

        1、湯劑

        將藥物飲片加水或酒浸泡后,再煎煮一定時間,去渣取汁而制成的液體劑型。特點是吸收快,能迅速發(fā)揮藥效,而且可以根據(jù)病情的變化隨證加減,能較全面、靈活地照顧到每個患者或各種病證的特殊性。

        如治療外感風(fēng)寒的麻黃湯、治療胃腸實熱積滯的大承氣湯等,多采用湯劑??荚嚳赡芸疾闇珓┑奶攸c及適用病癥。

        2、丸劑

        將藥物研成細粉或藥材提取物,加適宜的黏合劑或其他輔料制成球形的固體劑型。包括蜜丸(以煉制過的蜂蜜為黏合劑)、水丸(以水或水性液體為賦形劑)、糊丸(以米糊、面糊等為黏合劑)、濃縮丸(以藥物的濃縮提取液為原料)等。丸劑吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于服用與攜帶。如六味地黃丸、補中益氣丸等常用于慢性病的治療??忌獏^(qū)分不同丸劑的特點。

        3、散劑

        將藥物粉碎,混合均勻,制成粉末狀制劑,分為內(nèi)服散劑和外用散劑。

         - 內(nèi)服散劑吸收較快,制作簡便,節(jié)省藥材。如七厘散,可內(nèi)服也可外用,用于跌打損傷、瘀血腫痛等。

         - 外用散劑可直接作用于病變部位,如冰硼散用于咽喉腫痛、口舌生瘡等。

        考試會考查散劑的應(yīng)用特點。

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