考點(diǎn)一：護(hù)理診斷陳述的 3 要素（PSE）

P（健康問題）：即服務(wù)對(duì)象當(dāng)下存在或潛在可能出現(xiàn)的健康狀況問題。例如，患者術(shù)后存在 “疼痛” 這一現(xiàn)存健康問題。

E（相關(guān)因素）：是引發(fā)服務(wù)對(duì)象健康問題的直接、促發(fā)或危險(xiǎn)誘因，表述時(shí)常用 “與…… 有關(guān)”。比如，“疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)”。

S（癥狀或體征）：指與健康問題緊密相關(guān)的癥狀表現(xiàn)及體征。像 “疼痛” 問題下，患者可能伴有皺眉、呻吟等癥狀和體征。

考點(diǎn)二：銳器傷的緊急應(yīng)對(duì)措施

銳器傷在護(hù)理職業(yè)損傷因素中極為常見，也是引發(fā)血源性傳播疾病的首要因素。一旦發(fā)生銳器傷，需迅速采取以下措施：

血液擠出：即刻用手從傷口的近心端朝著遠(yuǎn)心端擠壓，促使傷口血液流出。務(wù)必注意，嚴(yán)禁對(duì)傷口局部進(jìn)行擠壓或按壓，防止因虹吸現(xiàn)象導(dǎo)致病菌逆行進(jìn)入血液循環(huán)。

傷口清洗：使用肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗，接著在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗。若為黏膜受傷，則要用等滲鹽水沖洗。

消毒包扎：采用 0.5% 碘伏或 75% 乙醇對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，隨后妥善包扎。

考點(diǎn)三：門急診部的關(guān)鍵護(hù)理工作

優(yōu)先就診安排：當(dāng)遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等危急病人時(shí)，需立刻采取行動(dòng)，安排其提前就診，或者直接送往急診室進(jìn)行緊急處理。

急救物品管理：急救物品務(wù)必做到 “五定”。即確定數(shù)量品種，保證隨時(shí)滿足急救需求；定點(diǎn)安置，方便快速取用；定人保管，責(zé)任落實(shí)到人；定期消毒滅菌，確保物品無菌狀態(tài)；定期檢查維修，維持物品良好性能，使急救物品完好率始終保持在 100%。

口頭醫(yī)囑執(zhí)行：在搶救過程中，若為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生重復(fù)一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行醫(yī)囑。

考點(diǎn)四：病區(qū)環(huán)境管理要點(diǎn)

溫度調(diào)控：一般病室適宜溫度為 18 - 22℃。而嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等特殊區(qū)域，溫度需調(diào)高至 22 - 24℃，以滿足特殊需求。

濕度控制：相對(duì)濕度維持在 50% - 60% 最為合適，有助于患者舒適及環(huán)境穩(wěn)定。

四輕原則：病區(qū)內(nèi)應(yīng)遵循 “四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，將環(huán)境噪音控制在 35 - 40dB，為患者營(yíng)造安靜的康復(fù)環(huán)境。

考點(diǎn)五：血壓測(cè)量的規(guī)范操作

四定要求：測(cè)量血壓要做到 “四定”，即定時(shí)間，確保測(cè)量時(shí)段的一致性；定部位，每次在同一部位測(cè)量；定體位，保持相同的測(cè)量體位；定血壓計(jì)，使用同一血壓計(jì)，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。

位置校準(zhǔn)：測(cè)量時(shí)，血壓計(jì)的 “0” 點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈處于同一水平位置。具體來說，坐位時(shí)肱動(dòng)脈需平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。

袖帶影響：袖帶過寬、過緊，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低；袖帶過窄、過松，則測(cè)得的血壓值偏高。

考點(diǎn)六：青霉素過敏反應(yīng)及處理

過敏性休克表現(xiàn)：這是青霉素過敏中最為嚴(yán)重的反應(yīng)，可能在做青霉素過敏試驗(yàn)期間，或注射青霉素后發(fā)生。多數(shù)在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)迅速出現(xiàn)，也有半小時(shí)后才發(fā)作的情況。臨床表現(xiàn)涵蓋呼吸道阻塞癥狀，如呼吸困難、胸悶等；循環(huán)衰竭癥狀，像面色蒼白、血壓下降；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如頭暈、意識(shí)喪失；皮膚過敏癥狀，包括皮疹、瘙癢等。

急救處理措施：一旦發(fā)現(xiàn)過敏性休克，需立即停藥，就地展開搶救。讓病人平臥，注意保暖，并迅速報(bào)告醫(yī)生。治療首選鹽酸腎上腺素注射。

考點(diǎn)七：普通注射器采集靜脈血標(biāo)本要點(diǎn)

注入順序：抽取不同種類血標(biāo)本時(shí)，注入順序?yàn)檠囵B(yǎng)瓶（血培養(yǎng)標(biāo)本）→抗凝管（全血標(biāo)本）→干燥管（血清標(biāo)本）。

血培養(yǎng)瓶操作：采集到所需血液量后，直接注入血培養(yǎng)瓶。若有多種血培養(yǎng)瓶，應(yīng)先注入?yún)捬跗?，再注入需氧瓶，注入后輕輕顛倒混勻，防止血液凝固。

考點(diǎn)八：糞便寄生蟲及蟲卵標(biāo)本采集方法

蟯蟲檢查：在晚上睡覺前或早晨未起床前，將透明膠帶貼在肛門周圍。之后取下透明膠帶，把粘有蟲卵的一面貼在載玻片上，或者將膠帶相互對(duì)合。

阿米巴原蟲檢查：先將便盆加溫，然后讓病人排便，排便后需連同便盆立即送檢。

考點(diǎn)九：其他標(biāo)本采集注意事項(xiàng)

隱血標(biāo)本：檢查前 3 天需禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免影響檢查結(jié)果。

痰標(biāo)本查癌細(xì)胞：此類標(biāo)本應(yīng)立即送檢，若無法及時(shí)送檢，可用 10% 甲醛溶液或 95% 乙醇溶液固定后再送檢。

咽拭子標(biāo)本（真菌培養(yǎng)）：應(yīng)在口腔潰瘍面上采集分泌物。

考點(diǎn)十：吸氧濃度和氧流量的換算公式

吸氧濃度（%）=21＋4× 氧流量（L/min）

【護(hù)考備考小貼士】

護(hù)考采用人機(jī)對(duì)話形式，考前熟悉相關(guān)操作非常重要！目前希賽醫(yī)衛(wèi)題庫(kù)已經(jīng)上線《人機(jī)對(duì)話》功能，幫助考生提前適應(yīng)考試環(huán)境：

 - 還原真實(shí)考試場(chǎng)景，與正式考試毫無二致；

 - 實(shí)時(shí)顯示剩余時(shí)間與答題進(jìn)度，幫助考生合理安排時(shí)間；

 - 交卷即可查看分?jǐn)?shù)和錯(cuò)題解析，方便查漏補(bǔ)缺。

此外，希賽醫(yī)衛(wèi)還提供了豐富的護(hù)考資料免費(fèi)下載，包括：

 - 護(hù)考10分鐘速記口訣；

 - 護(hù)考英文縮寫歸納（含藥物、檢查項(xiàng)目、治療方法等英文縮寫）；

 - 護(hù)考知識(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖合集；

 - 護(hù)考疾病用藥速記手冊(cè)。