癡呆

一、藥物治療

二、用藥注意事項(xiàng)

1.疾病終末期患者功能喪失殆盡，如已經(jīng)呈現(xiàn)“類植物人”狀態(tài)，則可考慮停用改善認(rèn)知功能藥物。

2.應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑——要監(jiān)測(cè)胃出血。

3.藥物相互作用

（1）膽堿酯酶抑制劑

酮康唑、紅霉素、帕羅西汀——通過(guò)抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強(qiáng)。

（2）美金剛

氯化銨可酸化尿液——而增加美金剛的排泄。

碳酸氫鈉等堿化尿液——可降低美金剛的清除率。

歷年考題舉例

1.用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛

E.石杉?jí)A甲

【答案】D

【解析】常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：①多奈哌齊②卡巴拉?、奂犹m他敏。石杉?jí)A甲也屬于膽堿酯酶抑制劑，但教材沒有重點(diǎn)介紹，簡(jiǎn)單了解。

2.阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.苯海拉明

D.多奈哌齊

E.加蘭他敏

【答案】C

【解析】癡呆患者需要增加腦內(nèi)乙酰膽堿，苯海拉明是抗膽堿藥物，會(huì)加重癡呆，所以不能使用苯海拉明，其他選項(xiàng)都是治療藥物。