2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點35：慢性HFrEF患者藥物治療推薦
摘要：距離2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時間只有兩個月了，《藥學綜合知識與技能》作為執(zhí)業(yè)藥師考試科目之一，希賽網(wǎng)小編整理了2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點，難點，高頻考點。
慢性HFrEF患者藥物治療推薦
藥物 | 推薦 |
利尿劑 | 有液體潴留證據(jù)的心力衰竭患者均應使用利尿劑 |
ACEI | 所有HFrEF患者均應使用，除非有禁忌證或不能耐受 |
β受體阻斷劑 | 病情相對穩(wěn)定的HFrEF患者均應使用，除非有禁忌證或不能耐受 |
醛固酮受體阻斷劑 | 左心室射血分數(shù)≤35%，使用ACEI/ARB/ARNI和β受體阻斷劑后仍有癥狀的慢性HFrEF患者 急性心肌梗死后左心室射血分數(shù)≤40%，有心力衰竭癥狀或合并糖尿病的患者 |
ARB | 不能耐受ACEI的HFrEF患者推薦用ARB |
ARNI | 對于NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ級、有癥狀的HFrEF患者，若能夠耐受ACEI/ARB，推薦以ARNI替代ACEI/ARB，以進一步降低心力衰竭的發(fā)病率及死亡率 |
伊伐布雷定 | 左心室射血分數(shù)≤35%的竇性心律患者，已使用ACEI/ARB/ARNI、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑，β受體阻斷劑已達到目標劑量或最大可耐受劑量，心率仍＞70次/分 竇性心律，心率＞70次/分，對β受體阻斷劑禁忌或不能耐受的HFrEF患者 |
地高辛 | 應用利尿劑、ACEI/ARB/ARNI、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑后仍持續(xù)有癥狀的HFrEF患者 |
歷年考題舉例
1.治療心力衰竭的藥物不包括
A.利尿劑
B.腎素血管緊張素醛固酮系（RAAS）抑制劑
C.β受體阻斷劑
D.正性肌力藥物
E.擬膽堿藥
【答案】E
【解析】心力衰竭藥物治療包括利尿劑、腎素血管緊張素醛固酮系（RAAS）抑制劑、β受體阻斷劑及正性肌力藥物，按需要聯(lián)合用藥。
2.所有HFrEF患者均應使用（除非有禁忌證或不能耐受）的藥物是
A.利尿劑
B.ACEI
C.ARNI
D.地高辛
E.伊伐布雷定
【答案】B
【解析】ACEI能降低心力衰竭患者的住院風險和死亡率，改善癥狀和運動耐力。隨機對照臨床試驗證實，無論輕、中、重度心力衰竭，不論有無冠心病，都能從中獲益。因此，若無禁忌，所有射血分數(shù)保留的心力衰竭患者均應使用ACEI；如果不能耐受，選擇ARB。
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