消化系統(tǒng)用藥中典型不良反應(yīng)

歷年考題舉例

1.關(guān)于胃食管反流病患者應(yīng)用含鋁抗酸藥用藥教育的說(shuō)法，正確的有

A.長(zhǎng)期服用可能會(huì)引起低磷血癥

B.易引起腹瀉

C.可快速緩解癥狀，對(duì)潰瘍愈合幾乎無(wú)作用

D.可增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

E.與其他藥物合用，通常要間隔2小時(shí)

【答案】ACE

【解析】鋁制劑大量服用可導(dǎo)致腸梗阻，長(zhǎng)期服用能引起低磷血癥，罕見(jiàn)骨軟化?？顾崴幙芍泻臀杆?，可用于快速緩解癥狀，對(duì)RE的愈合幾乎無(wú)作用?？顾崴幙赏ㄟ^(guò)改變胃內(nèi)PH、與其他藥物形成不溶性螯合物以及覆蓋在消化道表面形成保護(hù)膜等機(jī)制減少或延遲其他藥物的吸收。這些藥物包括四環(huán)素、喹諾酮類藥物、甲狀腺素、華法林、地高辛、苯妥英鈉、H2RA、異煙肼、雙磷酸鹽等。在服用其他藥物前或后2小時(shí)再服抗酸藥可避免大部分的藥物相互作用。

2.可引起Q-T間期輕度延長(zhǎng)的藥品是

A.鋁碳酸鎂咀嚼片

B.多潘立酮片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.乳果糖口服溶液

E.巴氯芬片

【答案】B

【解析】多潘立酮因其可引起Q-T間期延長(zhǎng)，導(dǎo)致心律失常，因此不宜與酮康唑口服制劑、紅霉素或其他可能延長(zhǎng)Q-T間期的CYP3A4酶強(qiáng)抑制劑（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素等）聯(lián)用。