隨著3月1日政策窗口期開啟，全國多地同步實施執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管新政，標志著藥品零售行業(yè)進入精細化治理階段。本次政策調(diào)整呈現(xiàn)三大核心趨勢，值得執(zhí)業(yè)藥師群體高度關注。

一、執(zhí)業(yè)藥師服務模式創(chuàng)新

（1）山東率先試點“遠程審方+”機制

《山東省藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》明確，當執(zhí)業(yè)藥師臨時離崗時，允許通過政府認證的遠程審方平臺進行處方審核。該平臺需滿足“實時視頻通訊、電子簽名備案、審方記錄可追溯”三重標準，確保藥學服務連續(xù)性。

（2）上海構建“社區(qū)藥師服務網(wǎng)絡”

《上海市藥品和醫(yī)療器械管理條例》要求，連鎖藥店總部需建立執(zhí)業(yè)藥師遠程支持體系，同時創(chuàng)新提出“社區(qū)藥品安全數(shù)字化服務平臺”建設。鼓勵執(zhí)業(yè)藥師通過該平臺提供24小時用藥咨詢、慢性病管理等服務，相關服務記錄可納入職稱評定體系。

二、醫(yī)保監(jiān)管與信用體系雙軌并行

（1）黑龍江/湖南推行“駕照式”醫(yī)保管理

兩省新規(guī)建立“12分制”醫(yī)保資格管理體系，將執(zhí)業(yè)藥師納入重點監(jiān)管對象。若出現(xiàn)醫(yī)保欺詐、超量配藥等違規(guī)行為，除終止醫(yī)保支付資格外，還將面臨3年禁入期。特別值得注意的是，湖南醫(yī)保局明確將重大違規(guī)案例向社會公示，形成“一處失信、處處受限”的懲戒機制。

（2）甘肅建立“信用修復”動態(tài)機制

《甘肅省定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理工作實施細則》創(chuàng)新提出信用修復條款。對輕微違規(guī)執(zhí)業(yè)藥師，可通過參加繼續(xù)教育、社區(qū)服務等方式修復信用記錄，但年度累計修復次數(shù)不得超過2次，建立“寬嚴相濟”的監(jiān)管新模式。

三、行業(yè)準入與退出機制強化

（1）執(zhí)業(yè)藥師配備標準升級

上海明確將執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)培訓記錄與藥店評級掛鉤，要求每年完成不少于40學時的繼續(xù)教育。山東則規(guī)定遠程審方平臺必須接入藥監(jiān)系統(tǒng)，審方記錄保存不少于5年，確?？勺匪菪浴?/p>

（2）藥店負責人連帶責任強化

湖南、甘肅均明確將藥店主要負責人納入監(jiān)管體系，實行“雙罰制”。若因執(zhí)業(yè)藥師違規(guī)導致醫(yī)保資格被取消，藥店負責人3年內(nèi)不得申請新定點資格，倒逼企業(yè)加強執(zhí)業(yè)藥師團隊管理。

四、政策趨勢前瞻

本次全國性政策聯(lián)動呈現(xiàn)三大特征：

-技術賦能監(jiān)管：通過遠程審方、電子監(jiān)管碼等技術手段實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)控

-信用體系重構：建立從準入到退出的全生命周期信用檔案

-服務場景延伸：推動執(zhí)業(yè)藥師從“售藥者”向“健康管理者”角色轉型

對于執(zhí)業(yè)藥師群體而言，政策紅利與監(jiān)管壓力并存。建議尚未取得執(zhí)業(yè)資格的藥學人員，把握2025年政策窗口期，盡早完成資格認證。已持證藥師需加強臨床藥學知識更新，提升藥物治療管理能力，方能在行業(yè)變革中占據(jù)優(yōu)勢地位。