自2025年4月起，全國多地藥店將實(shí)施一系列新規(guī)，涉及執(zhí)業(yè)藥師的工作內(nèi)容、醫(yī)保結(jié)算管理及處方流轉(zhuǎn)等方面。這些新規(guī)旨在進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂茫嵘幍攴?wù)質(zhì)量，保障患者用藥安全。以下是小賽整理的詳細(xì)內(nèi)容解讀：

一、海南：執(zhí)業(yè)藥師納入醫(yī)保計(jì)分管理

海南省醫(yī)療保障局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《海南省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則（試行）》，明確自2025年4月1日起，對(duì)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店涉及醫(yī)?；鹗褂玫男l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、藥學(xué)人員及相關(guān)工作人員實(shí)施統(tǒng)一的資格管理制度。

主要內(nèi)容包括：

 - 資格管理：定點(diǎn)零售藥店內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算的藥學(xué)人員及主要負(fù)責(zé)人（含法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人等）需通過登記備案、簽署服務(wù)承諾、取得國家醫(yī)保代碼后，方可開展醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，其執(zhí)業(yè)行為將全程納入醫(yī)保監(jiān)管。

 - 記分機(jī)制：建立累計(jì)記分機(jī)制，根據(jù)違規(guī)行為性質(zhì)及責(zé)任程度劃分1-12分四個(gè)記分檔次。年度累計(jì)記分達(dá)9分將暫停醫(yī)保支付資格2個(gè)月，滿12分則終止資格，且1-3年內(nèi)不得重新備案。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員在各機(jī)構(gòu)的記分將累計(jì)計(jì)算，進(jìn)一步強(qiáng)化跨機(jī)構(gòu)監(jiān)管。

 - 機(jī)構(gòu)責(zé)任：若機(jī)構(gòu)內(nèi)50%以上人員被暫停資格，醫(yī)保協(xié)議將面臨中止；若超50%被終止資格，協(xié)議可能解除。

二、國家醫(yī)保局：全國定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾

2025年1月11日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知》，明確2025年4月起，將對(duì)全國范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況開展飛行檢查。

檢查重點(diǎn)包括：

 - “四不兩直”方式：不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同接待，直奔基層、直插現(xiàn)場。

 - 從嚴(yán)處理：對(duì)自查自糾不認(rèn)真、敷衍塞責(zé)，或隱瞞不報(bào)、弄虛作假的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，一經(jīng)查實(shí)，將堅(jiān)決從重處理。

三、雙通道定點(diǎn)零售藥店：全面推行電子處方

根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》，自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點(diǎn)零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方。

具體規(guī)定：

 - 過渡期：特殊情況需要延長紙質(zhì)處方使用時(shí)間的，由統(tǒng)籌地區(qū)報(bào)省級(jí)醫(yī)保部門同意，并向國家醫(yī)保局備案，延長時(shí)間不超過3個(gè)月（即2025年4月1日起，全面停止紙質(zhì)處方）。

 - 地方執(zhí)行：河北等多個(gè)省醫(yī)保局已轉(zhuǎn)發(fā)該文件，明確自2025年1月1日起，“雙通道”藥店不再接受紙質(zhì)處方（特殊情況的，紙質(zhì)處方延長時(shí)間不超過3個(gè)月）。

四、對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的影響

 - 專業(yè)要求提升：新規(guī)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)素養(yǎng)和合規(guī)操作提出了更高要求，執(zhí)業(yè)藥師需熟悉醫(yī)保政策、電子處方流轉(zhuǎn)流程及藥品管理規(guī)范。

 - 責(zé)任加重：執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)行為將全程納入醫(yī)保監(jiān)管，違規(guī)行為將直接影響個(gè)人及藥店的醫(yī)保資格。

 - 技能升級(jí)：執(zhí)業(yè)藥師需掌握電子處方系統(tǒng)的操作，并適應(yīng)無紙化辦公的新模式。