摘要:?各位備考執(zhí)業(yè)中藥師的小伙伴們,小賽的每日一藥干貨分享又來啦!這個(gè)系列會(huì)持續(xù)更新200期,今天是第18期哦。每天堅(jiān)持學(xué)習(xí)打卡,能幫助大家熟悉藥物特性、適應(yīng)癥、禁忌癥以及藥物間的相互作用,還能鞏固藥理學(xué)和藥劑學(xué)知識(shí),為后續(xù)做題理清思路。
一、來源
大黃來源于蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖,這些植物賦予了大黃獨(dú)特的藥用價(jià)值。
二、采收加工要點(diǎn)
在采收加工大黃時(shí),需特別注意刮去外皮,但切忌使用鐵器,以避免影響藥材質(zhì)量。
三、性狀鑒別
- 形狀:大黃形狀多樣,常見為類圓柱形、圓錐形、卵圓形,也有不規(guī)則塊片形態(tài)。
- 表面:除去外皮的大黃,表面多呈現(xiàn)黃棕色至紅棕色,部分可見類白色網(wǎng)狀紋理,以及散在分布的“星點(diǎn)”(即異型維管束),這些特征是大黃重要的外觀識(shí)別標(biāo)志。
- 斷面:大黃斷面顯顆粒性。根莖髓部寬廣,“星點(diǎn)”呈環(huán)列或散在分布;根的木部發(fā)達(dá),具有放射狀紋理,形成層環(huán)明顯,且無“星點(diǎn)”,根莖與根的斷面差異有助于準(zhǔn)確鑒別。
- 氣味:大黃氣清香,品嘗時(shí)味苦且微澀,嚼之有粘牙感,同時(shí)伴有沙粒感,獨(dú)特的氣味也是鑒別要點(diǎn)之一。
四、顯微鑒別
在顯微鏡下觀察,大黃含有大量大而多的草酸鈣簇晶。對(duì)大黃粉末進(jìn)行微量升華操作,可見菱狀針晶或羽狀結(jié)晶,這些顯微特征為大黃的鑒定提供了微觀依據(jù)。
五、指標(biāo)成分
大黃的指標(biāo)成分主要為總蒽醌,包括蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚、大黃素甲醚,以及游離蒽醌——蒽醌類,這些成分是決定大黃藥效的關(guān)鍵物質(zhì)。
六、藥理作用
- 瀉下:大黃具有顯著的瀉下作用,其中致瀉最強(qiáng)的成分是番瀉苷。
- 抗菌:大黃酸、大黃素等成分賦予了大黃抗菌功效。
此外,大黃還具備抗炎、止血等藥理作用,在多種病癥治療中發(fā)揮重要作用。
七、藥物代謝機(jī)制
番瀉苷是大黃瀉下作用的前體藥物,經(jīng)腸菌代謝,在β-糖苷酶的水解作用下,進(jìn)一步代謝成大黃酸蒽酮,從而發(fā)揮瀉下作用。值得注意的是,番瀉苷口服給藥時(shí)瀉下作用顯著,而靜脈注射給藥則無瀉下作用,這一特性與藥物代謝途徑密切相關(guān)。
八、炮制方法及作用
- 生大黃:瀉下作用峻烈,主要功能為攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒。
- 酒大黃:苦寒瀉下作用稍有緩和,借酒的升提之性,可引藥上行,善于清上焦血分熱毒。
- 熟大黃:瀉下作用更為緩和,能減輕腹痛等副作用,同時(shí)增強(qiáng)活血祛瘀的功效。
- 大黃炭:瀉下作用極微弱,主要發(fā)揮涼血化瘀止血的作用。
- 醋大黃:瀉下作用減弱,以消積化瘀為主要功效,適用于食積痞滿、產(chǎn)后瘀停、癥瘕癖積等病癥。
- 清寧片:瀉下作用緩和,具有緩瀉而不傷正氣、逐瘀而不敗正氣的特點(diǎn),尤其適用于大便秘結(jié)的年老體弱、久病患者,可單獨(dú)使用。
九、功效與主治病證
1、功效:大黃功效強(qiáng)大,具有瀉下攻積、清熱瀉火、解毒止血、活血祛瘀的功效。
2、主治病證
- 適用于大便秘結(jié)、胃腸積滯,以及濕熱瀉痢初起等腸道病癥。
- 可治療火熱上攻導(dǎo)致的目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等頭面部熱證。
- 對(duì)熱毒瘡腫、水火燙傷等皮膚損傷有良好的治療效果。
- 能有效應(yīng)對(duì)血熱引起的吐血、衄血、咯血、便血等出血癥狀。
- 可用于瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕積聚、跌打損傷等瘀血相關(guān)病癥。
- 還能治療濕熱黃疸、淋證澀痛等濕熱病癥。
十、小互動(dòng)鞏固知識(shí)
學(xué)習(xí)完大黃這味藥材,我們通過一道單選題來鞏固一下知識(shí):大黃作為常用中藥材,其瀉下的主要有效成分屬于以下哪類化合物?(單選)
A.黃酮類
B.蒽醌類
C.生物堿類
D.萜類
E.多糖類
答案:B
解析:大黃的瀉下成分主要為番瀉苷A、B等二蒽酮類衍生物,屬于蒽醌類化合物。這類成分在腸道內(nèi)被細(xì)菌代謝為具有活性的蒽酮,刺激腸黏膜促進(jìn)蠕動(dòng),從而產(chǎn)生瀉下作用。
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