“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！闭叩膶?shí)施，讓人們實(shí)現(xiàn)了足不出戶買藥報(bào)銷，這得益于線上購(gòu)藥門(mén)診統(tǒng)籌政策的推行。目前，許多地區(qū)已支持線上購(gòu)藥個(gè)人賬戶支付，如北京、上海、廣州等城市，用戶可直接從個(gè)人醫(yī)保賬戶扣款購(gòu)藥。而少數(shù)地區(qū)，如烏魯木齊市、深圳市，更進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了線上購(gòu)藥門(mén)診統(tǒng)籌支付。

一、線上購(gòu)藥門(mén)診統(tǒng)籌的優(yōu)勢(shì)

（一）方便快捷，提升購(gòu)藥效率

用戶無(wú)需前往線下藥店，通過(guò)手機(jī)、電腦等設(shè)備即可下單購(gòu)藥，尤其為行動(dòng)不便的老年人、慢性病患者和工作繁忙人群節(jié)省了時(shí)間和精力。線上購(gòu)藥流程簡(jiǎn)單，包括選藥、下單、醫(yī)保支付、藥品配送等環(huán)節(jié)，且很多平臺(tái)支持快速配送，進(jìn)一步縮短了購(gòu)藥等待時(shí)間。

（二）降低醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)

線上藥店價(jià)格透明，用戶可對(duì)比不同商家的藥品價(jià)格，選擇性價(jià)比高的藥品。醫(yī)保支付的接入，使患者能直接享受醫(yī)保報(bào)銷政策，減少自付費(fèi)用，有效降低了醫(yī)療成本。

（三）優(yōu)化醫(yī)?；鸸芾?，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置

引導(dǎo)部分購(gòu)藥需求從線下醫(yī)院和藥店轉(zhuǎn)移到線上，緩解線下醫(yī)療資源緊張的局面，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配，提升了醫(yī)保基金的使用效率。

二、影響線上門(mén)診統(tǒng)籌開(kāi)放的因素

（一）線上處方支撐

線上處方藥醫(yī)保結(jié)算需完善開(kāi)具處方和處方審核兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。開(kāi)具處方可由線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供，處方審核則由執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供在線藥學(xué)服務(wù)，對(duì)處方進(jìn)行審核并提供用藥指導(dǎo)。完善這些環(huán)節(jié)是實(shí)現(xiàn)處方藥醫(yī)保線上支付的關(guān)鍵。

（二）地方政策支撐

線上門(mén)診統(tǒng)籌支付開(kāi)放意味著醫(yī)保基金支付的新擴(kuò)面，地方醫(yī)保部門(mén)需做好醫(yī)保基金綜合測(cè)算，承擔(dān)醫(yī)保基金支出壓力等挑戰(zhàn)，如監(jiān)管等。

（三）信息化建設(shè)與技術(shù)支撐

線上購(gòu)藥醫(yī)保支付需醫(yī)保系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等多方數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)接和共享。部分地區(qū)的醫(yī)保信息化建設(shè)相對(duì)滯后，是線上醫(yī)保支付的堵點(diǎn)之一。加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)，推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證平臺(tái)建設(shè)，提高醫(yī)保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和兼容性，是提供強(qiáng)大技術(shù)支撐的關(guān)鍵。

（四）藥品質(zhì)量與安全監(jiān)管

線上藥品銷售涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，監(jiān)管難度大于線下藥店。醫(yī)保支付接入線上購(gòu)藥后，防止虛假購(gòu)藥、套取醫(yī)?；鸬刃袨?，是監(jiān)管部門(mén)面臨的重要挑戰(zhàn)。

三、對(duì)醫(yī)保部門(mén)、藥店以及參保人的影響

（一）對(duì)醫(yī)保部門(mén)的影響

提升了醫(yī)療基金使用效率，加快醫(yī)療服務(wù)智能化進(jìn)程。線上平臺(tái)交易數(shù)據(jù)全過(guò)程留痕，提高了醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。但互聯(lián)網(wǎng)的虛擬性、隱蔽性增加了欺詐騙保行為的監(jiān)管難度，需加強(qiáng)對(duì)電子處方的認(rèn)證和監(jiān)管，解決醫(yī)保服務(wù)線上應(yīng)用的適老化改造等問(wèn)題。

（二）對(duì)藥店的影響

為實(shí)體藥店擴(kuò)大市場(chǎng)份額、實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供了機(jī)遇，能吸引更多年輕顧客。但同時(shí)面臨醫(yī)藥電商的競(jìng)爭(zhēng)，可能導(dǎo)致客戶流失。藥店需承擔(dān)物流、系統(tǒng)維護(hù)等成本，探索創(chuàng)新服務(wù)模式，應(yīng)對(duì)醫(yī)保監(jiān)管趨嚴(yán)的挑戰(zhàn)。

（三）對(duì)參保人員的影響

讓參保人員購(gòu)藥更便捷，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)輕松購(gòu)買醫(yī)保藥品，并直接完成醫(yī)保支付。部分線上平臺(tái)的藥品比價(jià)功能，能幫助參保人員選擇更實(shí)惠的藥品，減輕購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。但對(duì)于不熟悉互聯(lián)網(wǎng)操作的參保人員，尤其是老年人，使用線上醫(yī)保購(gòu)藥存在一定困難，且缺乏面對(duì)面的用藥指導(dǎo)。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！笔轻t(yī)療保障服務(wù)的重要?jiǎng)?chuàng)新方向。盡管線上購(gòu)藥門(mén)診統(tǒng)籌的推廣面臨諸多因素限制，但其提升醫(yī)療保障可及性和便利性的優(yōu)勢(shì)不可阻擋。隨著政策的完善、技術(shù)的進(jìn)步和監(jiān)管的加強(qiáng)，未來(lái)線上購(gòu)藥醫(yī)保支付開(kāi)放的地區(qū)將會(huì)越來(lái)越多，為更多參保人帶來(lái)實(shí)惠和便利。