一、2025年考試變化核心解讀

1、經(jīng)典條文分值提升

根據(jù)2025年新版考試大綱，中醫(yī)經(jīng)典（《傷寒論》《金匱要略》）條文在筆試中的占比從約20%提升至30%，且病案分析題中經(jīng)典方證辨治的考查比例顯著增加。

2、命題趨勢

條文原文填空：要求精準記憶條文關鍵詞（如“脈浮緊”“心下痞硬”）。

方證對應題：結合病案判斷適用條文及方劑（如“發(fā)熱、汗出、惡風”對應桂枝湯證）。

條文延伸應用：以經(jīng)典條文為基礎，分析復雜病機的治則（如“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”指導肝病治療）。

二、《傷寒論》《金匱要略》新增必背條文整理

（一）《傷寒論》核心條文（新增重點）

1、太陽病篇

條文12：“太陽中風，陽浮而陰弱……桂枝湯主之?！薄獜娬{太陽中風證的脈證特點及治法。

條文91：“傷寒，醫(yī)下之……救表宜桂枝湯?！薄砝锿〉闹委焹?yōu)先級（先救里后救表）。

2、陽明病篇

條文219：“三陽合病……白虎湯主之?！薄柡喜〉臒嶙C處理原則。

3、少陰病篇

條文323：“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。”——少陰寒化證的急救指征。

（二）《金匱要略》核心條文（新增重點）

1、臟腑經(jīng)絡病篇

條文1：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”——治未病思想的核心應用。

條文8（血痹虛勞?。骸疤搫谘矗俑咕屑薄宋赌I氣丸主之?！薄I陽虛證的經(jīng)典辨治。

2、痰飲病篇

條文15：“病痰飲者，當以溫藥和之?！薄碉嫴〉目傊蝿t。

3、黃疸病篇

條文13（谷疸）：“寒熱不食……茵陳蒿湯主之?！薄獫駸狳S疸的典型證治。

三、病案分析題示例與解題技巧

1、示例1：太陽病蓄水證

病案：患者發(fā)熱、頭痛、小便不利、口渴欲飲，舌淡苔白，脈浮數(shù)。

分析：

條文對應：《傷寒論》第71條（五苓散證）。

辨證要點：太陽表證未解（發(fā)熱脈浮）+膀胱氣化不利（小便不利、口渴）。

治法：解表化氣利水，方選五苓散。

2、示例2：痰飲病胸脅支滿

病案：患者胸脅脹滿、目眩、心悸，舌苔白滑，脈沉弦。

分析：

條文對應：《金匱要略》痰飲病篇第16條（苓桂術甘湯證）。

辨證要點：心下有痰飲（胸脅支滿）+脾虛水停（目眩、脈沉）。

治法：溫陽化飲，健脾利水，方選苓桂術甘湯。

四、備考策略

1、分階段強化記憶

第一階段（2個月）：按病證分類背誦條文（如太陽病、痰飲?。Y合思維導圖梳理方證對應關系。

第二階段（1個月）：通過模擬題練習條文填空及病案分析，重點關注新增條文在真題中的出現(xiàn)頻率。

2、病案分析訓練

抓關鍵詞：如“發(fā)熱惡寒無汗”提示麻黃湯證，“心下痞滿”提示瀉心湯類方。

方劑對比：區(qū)分相似條文（如小青龍湯與五苓散均治水飲，但前者偏表寒，后者偏氣化不利）。

3、輔助工具推薦

口訣記憶：如“太陽中風桂枝湯，脈浮緩兮汗自出”幫助快速定位條文。

AI題庫：使用“希賽醫(yī)衛(wèi)題庫”等APP專項練習經(jīng)典條文題，統(tǒng)計錯誤率并針對性復習。

五、注意事項

關注大綱細節(jié)：新版大綱新增“經(jīng)典條文臨床延伸應用”題型，需結合《中醫(yī)內科學》復習（如桂枝湯在蕁麻疹中的應用）。

避免機械背誦：理解條文背后的病機（如“陰陽氣不相順接”解釋厥證機理）。