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        主管護師考點分享:急性腎小球腎炎概述

        護理職稱 責任編輯:李瑤 2025-03-10

        摘要:?急性腎小球腎炎,簡稱急性腎炎,是一種急性起病的腎小球疾病,其主要特征包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎小球濾過率的下降,部分患者還可能伴隨有一過性的腎功能損害。該病多由β溶血性鏈球菌A組感染引發(fā),尤其在兒童中較為常見。

        一、臨床表現(xiàn)

        1、前驅癥狀:通常表現(xiàn)為上呼吸道感染,其潛伏期約為1至3周。

        2、典型表現(xiàn):

         - 水腫:是最為常見的癥狀,最初往往累及眼瞼及顏面部位,尤其在晨起時更為明顯。

         - 血尿:主要為腎小球源性血尿,鏡下血尿較為常見,肉眼血尿則呈現(xiàn)為洗肉水樣。

         - 高血壓:由于水鈉潴留導致血容量擴大,從而引起血壓升高,一般為輕或中度。

        二、治療原則

         - 臥床休息:急性期需臥床休息2至3周,待肉眼血尿消失、血壓恢復正常、水腫減退后,方可逐步增加室內活動。

         - 對癥治療:應限制鹽、水、蛋白質的攝入,并進行利尿、降壓治療。

         - 控制感染:針對原發(fā)病灶進行抗感染治療。

         - 透析治療:在腎功能嚴重受損時,可考慮進行透析治療。

        三、輔助檢查

         - 尿液檢查:鏡下檢查多可見變形紅細胞,并伴有管型。尿蛋白含量通常為(+)至(++)。

         - 血液檢查:紅細胞計數(shù)及血紅蛋白可能稍低,白細胞計數(shù)正?;蛟龈撸良涌?。

         - 腎功能檢查:腎小球濾過率(GFR)下降。

         - 血補體測定:早期血總補體及補體C3均明顯下降,但通常在8周內恢復正常。

        四、護理要點

         - 急性期需臥床休息2至3周,直至水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,方可下床在室內進行輕微活動。

         - 血沉恢復正常后,患者可上學,但應避免體育運動和重體力活動。

         - 尿檢完全正常后,方可恢復正常的體力活動。

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