《護(hù)士條例》自2008年實(shí)施以來，歷經(jīng)2020年修訂，成為護(hù)理行業(yè)核心法規(guī)，其修訂重點(diǎn)聚焦執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理優(yōu)化、護(hù)士權(quán)益強(qiáng)化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任細(xì)化三大維度。下文小編將從制度完善、權(quán)益保障、法律責(zé)任三方面解析核心修訂內(nèi)容。

一、執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理

1、跨區(qū)域執(zhí)業(yè)靈活性提升

修訂后取消護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的“地域限制”，允許護(hù)士在全國(guó)范圍內(nèi)跨省流動(dòng)執(zhí)業(yè)，僅需向擬執(zhí)業(yè)地衛(wèi)生主管部門報(bào)告并提交《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》及變更申請(qǐng)表，7個(gè)工作日內(nèi)完成備案。例如，某護(hù)士從北京調(diào)至上海工作，無需重新注冊(cè)，僅需通過電子化系統(tǒng)提交變更申請(qǐng)即可。

執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期延長(zhǎng)至5年，期滿前30日申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)，延續(xù)條件與首次注冊(cè)一致，避免重復(fù)考核。

2、電子化注冊(cè)系統(tǒng)全面應(yīng)用

國(guó)家建立護(hù)士管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)注冊(cè)、變更、延續(xù)等業(yè)務(wù)全程電子化辦理。護(hù)士可通過“國(guó)家衛(wèi)生健康委電子化注冊(cè)平臺(tái)”提交材料，減少紙質(zhì)文件流轉(zhuǎn)，審批時(shí)間縮短至20個(gè)工作日內(nèi)。

系統(tǒng)自動(dòng)生成護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄（如抗疫表彰、科研成果）與不良記錄（如違規(guī)操作處罰），并納入個(gè)人執(zhí)業(yè)檔案，作為職稱晉升、崗位聘任的重要依據(jù)。

二、護(hù)士權(quán)益保障

1、薪酬與福利保障

明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按國(guó)家規(guī)定足額繳納護(hù)士社會(huì)保險(xiǎn)，對(duì)在基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)或接觸傳染病、有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，額外發(fā)放津貼。例如，參與新冠疫情防控的護(hù)士可獲專項(xiàng)補(bǔ)助，患職業(yè)病者按《工傷保險(xiǎn)條例》全額賠償。

推動(dòng)“同崗?fù)酵觥闭?，取消編制?nèi)外護(hù)士薪酬差異，護(hù)士基本工資、績(jī)效獎(jiǎng)金、繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算保障。

2、職業(yè)安全與健康監(jiān)護(hù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)須為護(hù)士配備防護(hù)用品（如N95口罩、防護(hù)服），對(duì)接觸化療藥物、銳器傷高風(fēng)險(xiǎn)崗位護(hù)士，每年提供職業(yè)健康體檢。例如，腫瘤科護(hù)士需每半年接受血常規(guī)、肝功能等專項(xiàng)檢查。

建立護(hù)士心理援助機(jī)制，對(duì)因職業(yè)暴露產(chǎn)生焦慮、抑郁的護(hù)士，提供免費(fèi)心理咨詢與治療。

三、法律責(zé)任與醫(yī)療機(jī)構(gòu)義務(wù)

1、護(hù)士違法執(zhí)業(yè)的處罰細(xì)化

護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違規(guī)未報(bào)告的，首次警告，情節(jié)嚴(yán)重者暫停執(zhí)業(yè)6-12個(gè)月。例如，某護(hù)士未質(zhì)疑“超劑量使用抗生素”醫(yī)囑，導(dǎo)致患者過敏，被處以暫停執(zhí)業(yè)9個(gè)月并重新培訓(xùn)。

護(hù)士篡改病歷、泄露隱私等行為，納入《醫(yī)師法》“醫(yī)療損害責(zé)任”條款，最高可吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究刑事責(zé)任。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理失職的連帶責(zé)任

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未配備足量護(hù)士（如床護(hù)比低于1:0.4），或允許無證人員執(zhí)業(yè)，將被核減診療科目甚至停業(yè)整頓。例如，某三甲醫(yī)院因ICU護(hù)士短缺導(dǎo)致患者死亡，被暫停外科診療3個(gè)月并罰款50萬元。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需每季度公示護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃、職業(yè)暴露事件處理結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。