在護(hù)理職稱考試中，潮式呼吸與間斷呼吸是反映呼吸中樞功能的關(guān)鍵指標(biāo)。潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸深淺快慢周期性變化，間斷呼吸則為規(guī)律呼吸后突然暫停，二者均提示病情危重。護(hù)士需掌握其臨床意義，及時(shí)識(shí)別異常呼吸，配合醫(yī)生采取搶救措施并做好護(hù)理。

一、潮式呼吸的臨床意義

潮式呼吸又稱Cheyne-Stokes呼吸，表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸加深加快，達(dá)到高峰后又逐漸變淺變慢，隨后出現(xiàn)5-30秒的呼吸暫停，周而復(fù)始，形似潮水漲落。其發(fā)生機(jī)制為呼吸中樞興奮性降低，僅在缺氧嚴(yán)重、二氧化碳分壓升高至一定程度時(shí)才被刺激而增強(qiáng)呼吸，當(dāng)二氧化碳排出后，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸減弱甚至?xí)和！?/p>

潮式呼吸常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤等，這些疾病可直接損傷呼吸中樞或影響其血液供應(yīng)，導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常。此外，藥物中毒（如巴比妥類藥物、麻醉藥過(guò)量）、代謝性酸中毒（如糖尿病酮癥酸中毒）、心力衰竭、腎衰竭等也可引起潮式呼吸。部分老年人在深睡時(shí)出現(xiàn)潮式呼吸，可能與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。潮式呼吸的出現(xiàn)提示病情可能較為嚴(yán)重，預(yù)后較差，需及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如抗感染、糾正酸堿失衡、改善心功能等，同時(shí)給予吸氧、機(jī)械通氣等支持治療。

二、間斷呼吸的臨床意義

間斷呼吸又稱Biot呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，然后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替。其呼吸中樞興奮性降低的程度較潮式呼吸更為嚴(yán)重，常在呼吸停止前出現(xiàn)。

間斷呼吸多見(jiàn)于中樞性呼吸衰竭，如大量腦出血或腦干出血壓迫呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂。此外，其他嚴(yán)重疾病的終末期，如晚期腫瘤、多器官功能衰竭等，也可能出現(xiàn)間斷呼吸。間斷呼吸一旦出現(xiàn)，往往預(yù)示著病情危重，患者隨時(shí)可能發(fā)生呼吸驟停，需立即進(jìn)行積極搶救治療，包括保持呼吸道通暢、氣管插管或氣管切開(kāi)、使用呼吸興奮劑等，同時(shí)積極治療原發(fā)病，糾正導(dǎo)致呼吸衰竭的病因。