一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

1、護(hù)理程序的五個步驟：

護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。

2、主觀資料和客觀資料的鑒別：

主觀資料：病人的感受，如頭暈。

客觀資料：觀察和檢查所得，如體溫。

3、收集主觀資料的方法：

最主要方法是交談。

4、醫(yī)院環(huán)境要求：

病區(qū)理想聲音強(qiáng)度：35~40dB。

病床之間的距離：不少于1m。

定時通風(fēng)：30min/次。

一般病室溫度：1822℃；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房室溫：2224℃。

二、專科護(hù)理學(xué)

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病

心功能不全：呼吸困難、水腫等癥狀。

心臟驟停：臨床表現(xiàn)、急救措施。

高血壓：診斷標(biāo)準(zhǔn)、分級、治療原則。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

肺炎：病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。

支氣管擴(kuò)張：病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查。

呼吸衰竭：呼吸困難、發(fā)紺、PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg。

3、消化系統(tǒng)疾病

急性闌尾炎：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。

肝硬化：食欲減退、肝掌、蜘蛛痣、腹水等癥狀。

急性胰腺炎：上腹部持續(xù)性鈍痛或刀割樣疼痛。

4、婦產(chǎn)科學(xué)

早產(chǎn)：定義、病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。

胎盤早剝：定義、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。

異位妊娠：定義、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則。

三、急救與重癥監(jiān)護(hù)

1、針刺傷處理：

從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓血液。

禁止傷口局部擠壓或按壓。

2、吸痰操作：

負(fù)壓范圍：40.0~53.3kPa，小兒應(yīng)小于40kPa。

每次吸痰時間：小于15秒。

3、心肺復(fù)蘇：

適應(yīng)癥：心臟驟停。

操作步驟：C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）。

4、氧療：

急性心力衰竭氧療：高流量（68L/min）氧氣，加入20%30%乙醇濕化。

四、其他重要考點(diǎn)

1、無菌技術(shù)：

無菌包、無菌盤、無菌物品的有效期。

無菌持物鉗（鑷）的浸泡和消毒。

2、輸液速度計(jì)算：

輸液時間（分鐘）=[輸液總量（ml）×滴系數(shù)]/每分鐘滴數(shù)。

3、藥物劑量計(jì)算：

皮試液的標(biāo)準(zhǔn)使用量：0.1ml。

青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素的皮試濃度。

4、體位與活動：

半坐臥位：胸腹盆腔手術(shù)后使感染局限化等。

中凹臥位：休克病人。

左側(cè)臥位：結(jié)腸造口術(shù)后患者。

右側(cè)臥位：新生兒哺乳后取右側(cè)臥位防止溢乳等。

5、尿液與糞便觀察：

尿液顏色異常：肉眼血尿、膽紅素尿、乳糜尿、血紅蛋白尿、膿尿。

糞便顏色：柏油樣便提示上消化道出血，果醬樣便提示阿米巴痢疾或腸套疊。

6、輸血反應(yīng)：

最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)。

癥狀：頭脹痛、四肢麻木、胸悶；中期出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）；后期急性腎衰竭。

處理：停止輸血；雙側(cè)腰部封閉并熱敷；注射碳酸氫鈉堿化尿液。

7、體溫測量與觀察：

高熱病人每4小時測一次體溫。

體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。

體溫超過39.0℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。

8、醫(yī)囑處理：

長期備用醫(yī)囑（prn）：有效時間24小時以上。

臨時備用醫(yī)囑（sos）：12小時內(nèi)有效，只執(zhí)行一次。

臨時醫(yī)囑：一次性執(zhí)行，24小時有效。