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        護(hù)考重點(diǎn)之“實(shí)踐能力‘急救類’考題全突破:心肺復(fù)蘇、休克的流程對(duì)比”

        執(zhí)業(yè)護(hù)士 責(zé)任編輯:李瑤 2025-02-24

        摘要:?心肺復(fù)蘇需區(qū)分成人與兒童在按壓深度與吹氣量上的差異;休克急救中,過(guò)敏性休克側(cè)重脫離過(guò)敏原與腎上腺素治療,感染性休克則強(qiáng)調(diào)抗感染與維持水電解質(zhì)平衡。掌握這些差異與要點(diǎn),有助于提升急救實(shí)踐能力。

        一、心肺復(fù)蘇(CPR)

        (一)成人與兒童CPR差異:

        1、判斷意識(shí)與呼救:

        成人與兒童在判斷意識(shí)上基本相同,都是輕拍患者肩膀并大聲呼叫,觀察是否有反應(yīng)。

        若無(wú)反應(yīng),立即撥打急救電話并尋求幫助。

        2、檢查呼吸與開(kāi)放氣道:

        對(duì)于成人,可以通過(guò)觀察胸廓起伏或感受鼻孔前氣流來(lái)判斷呼吸。

        對(duì)于兒童,檢查呼吸的方法類似,但可能需要更仔細(xì)地觀察。

        開(kāi)放氣道時(shí),成人采用“頭后仰-抬頦法”,兒童則通常也采用此法,但操作力度需適當(dāng)調(diào)整。

        3、胸外按壓:

        成人胸外按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn),按壓深度至少5cm,按壓頻率至少100次/分。

        兒童胸外按壓位置為胸骨下半部,按壓深度約為胸廓前后徑的1/3(約4-5cm),按壓頻率與成人相同。

        4、人工呼吸:

        對(duì)于成人,口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸,每次吹氣量約500-600ml。

        對(duì)于兒童,由于肺活量較小,吹氣量應(yīng)適當(dāng)減少,約為300-400ml。

        (二)流程圖式記憶法:

         - 判斷意識(shí)與呼救:判斷→呼救→AED。

         - 開(kāi)放氣道:托額抬頦→氣道暢通。

         - 檢查呼吸:觀察→感受→判斷。

         - 胸外按壓:定位→按壓→深度→頻率。

         - 人工呼吸:吹氣→觀察→重復(fù)。

        二、休克急救流程

        (一)過(guò)敏性休克與感染性休克干預(yù)要點(diǎn):

        1、過(guò)敏性休克:

        立即脫離過(guò)敏原,保持呼吸道通暢。

        給予腎上腺素肌肉注射,首選大腿外側(cè)。

        給予抗過(guò)敏治療,如地塞米松靜脈注射。

        密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣等。

        2、感染性休克:

        給予抗感染治療,應(yīng)用血管收縮劑以維持血壓穩(wěn)定。

        必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)傷性治療,如手術(shù)清創(chuàng)、骨折手術(shù)等。

        維持患者的水和電解質(zhì)平衡,密切觀察患者有無(wú)感染表現(xiàn)。

        給予相應(yīng)的藥物治療,如去甲腎上腺素等。

        (二)流程圖式記憶法:

         - 過(guò)敏性休克:脫離過(guò)敏原→腎上腺素→抗過(guò)敏治療→觀察與通氣。

         - 感染性休克:抗感染治療→血管收縮劑→創(chuàng)傷性治療→水電解質(zhì)平衡→藥物治療。

        通過(guò)以上對(duì)比與總結(jié),可以看出成人與兒童在CPR操作上的差異主要體現(xiàn)在胸外按壓和人工呼吸的力度與量上;而過(guò)敏性休克與感染性休克的干預(yù)要點(diǎn)則各有側(cè)重,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的治療。流程圖式記憶法有助于考生更好地理解和記憶這些急救流程。

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