1、護理程序

 - 考點：護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標，進行的一系列有目的、有計劃的護理活動。通過主動、全面的整體護理，使病人達到最佳健康狀態(tài)。這是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。

 - 口訣：護理程序五步驟，評估診斷計劃施，評價反饋不可缺。

 - 易錯點：護理程序的動態(tài)性和反饋功能易被忽略。

2、護理程序的步驟

 - 考點：護理程序一般分為五個步驟：護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。

 - 口訣：評估診斷定計劃，實施護理再評價。

 - 易錯點：步驟順序不可顛倒。

3、護理診斷的組成

 - 考點：護理診斷一般由四部分組成：名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素。

 - 口訣：診斷四要素，名稱定義依據(jù)因。

 - 易錯點：診斷依據(jù)和相關因素容易混淆。

4、護理診斷的陳述方式

 - 考點：

PES公式：問題（P）、相關因素（E）、癥狀或體征（S），用于現(xiàn)存護理診斷。

PE公式：問題（P）、相關因素（E），用于“有危險的”護理診斷。

P陳述：僅陳述問題（P），用于健康的護理診斷。

 - 口訣：PES現(xiàn)存，PE危險，P健康。

 - 易錯點：不同陳述方式適用場景易混淆。

5、護理記錄單

 - 考點：記錄病人的健康狀況和護理措施的實施情況，采用PIO格式：

P：病人的健康問題；

I：護理措施；

O：護理效果。

 - 口訣：PIO格式，問題措施效果。

 - 易錯點：記錄時遺漏護理效果。

6、急診護理預檢分診

 - 考點：急診科應有專人負責預檢分診，通過“一問、二看、三檢查、四分診”的順序，判斷疾病的輕重緩急，及時分診到各?？圃\室。

 - 口訣：預檢分診四步走，問看檢查再分診。

 - 易錯點：分診順序不可亂。

7、病區(qū)聲音強度

 - 考點：白天病區(qū)理想聲音強度為35-40dB；50-60dB產(chǎn)生干擾；90dB以上導致不適；120dB以上可致失聰。

 - 口訣：35-40最理想，50-60有干擾，90不適120聾。

 - 易錯點：聲音強度與影響結果易混淆。

8、病室溫濕度

 - 考點：一般病室適宜溫度為18-22℃，嬰兒室、手術室、產(chǎn)房等為22-24℃；相對濕度為50%-60%。

 - 口訣：一般18-22，特殊22-24，濕度50-60。

 - 易錯點：不同區(qū)域溫度要求易混淆。

9、備用床

 - 考點：備用床用于保持病室整潔、接收新病人。操作要點：床旁桌距床20cm，床旁椅距床尾15cm，枕頭四角充實，開口背門。

 - 口訣：備用床整潔，20cm桌，15cm椅，枕頭四角實。

 - 易錯點：距離和操作細節(jié)易忽略。

10、暫空床

 - 考點：暫空床用于暫時離床的病人或迎接新病人。在備用床基礎上，床頭蓋被向內反折1/4，扇形三折于床尾，必要時加鋪橡膠單、中單。

 - 口訣：暫空床備用基，反折三折尾，必要加單。

 - 易錯點：操作步驟易遺漏。

11、麻醉床

 - 考點：麻醉床用于接收麻醉手術后病人，預防并發(fā)癥，保護床上用品。操作要點：床尾墊高15-30cm。

 - 口訣：麻醉床防污染，床尾墊高15-30cm。

 - 易錯點：床尾墊高高度易記錯。

12、住院病歷排列順序

 - 考點：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

 - 口訣：溫囑入病歷，病程檢護住，門急最后排。

 - 易錯點：排列順序易混淆。

13、四人搬運法

 - 考點：適用于頸椎、腰椎骨折或病情較重的病人。操作要點：平車緊靠床邊，甲托頭頸肩，乙托雙腿，丙丁抓帆布兜或中單四角。

 - 口訣：四人搬運頸椎腰，平車靠床甲乙丙丁。

 - 易錯點：操作人員分工易混淆。

14、主動臥位

 - 考點：病人根據(jù)習慣自主采取的臥位。

 - 口訣：主動臥位自主取。

 - 易錯點：與被動臥位、被迫臥位易混淆。

15、被動臥位

 - 考點：病人無自主改變臥位能力，常見于昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

 - 口訣：被動臥位無能力。

 - 易錯點：適用人群易混淆。

16、被迫臥位

 - 考點：病人因疾病或治療需要被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人端坐臥位、膀胱鏡檢查時截石位。

 - 口訣：被迫臥位因病取。

 - 易錯點：具體場景易混淆。

17、頭低足高位

 - 考點：病人仰臥，床尾墊高15-30cm，用于十二指腸引流、肺部分泌物引流、胎膜早破防止臍帶脫垂。

 - 口訣：頭低足高引流好，胎膜早破防脫垂。

 - 易錯點：適用場景和操作細節(jié)易混淆。

18、外源性感染

 - 考點：病人之間、病人與醫(yī)護人員之間的直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療設備等間接感染。

 - 口訣：外源感染交叉?zhèn)鳌?/p>

 - 易錯點：與內源性感染易混淆。

19、內源性感染

 - 考點：病原體來自病人自身，多因免疫力下降、正常菌群失調或抗生素濫用引起。

 - 口訣：內源感染自身起。

 - 易錯點：與外源性感染易混淆。

20、感染類型總結

 - 口訣：外源交叉?zhèn)?，內源自身起?/p>

 - 易錯點：兩種感染類型區(qū)分不清。

以上是護士執(zhí)業(yè)資格考試的高頻考點，建議考生反復背誦，結合真題練習，祝你考試順利！