河南封丘縣一次性清退501名臨聘醫(yī)護(hù)人員的事件余波未平，一名工作13年的護(hù)士含淚將榮譽(yù)證書(shū)投入垃圾桶的畫(huà)面，刺痛著無(wú)數(shù)醫(yī)療從業(yè)者的心。在這場(chǎng)行業(yè)變革的浪潮中，臨聘藥師群體的處境尤為艱難。他們是保障藥品安全的重要力量，卻也成為政策調(diào)整沖擊下的脆弱一環(huán)。當(dāng)自動(dòng)化藥房技術(shù)的普及與不斷提高的學(xué)歷門(mén)檻形成雙重壓力，臨聘藥師該如何守護(hù)自己的職業(yè)價(jià)值？本文結(jié)合最新政策動(dòng)態(tài)與真實(shí)案例，深入剖析這一群體面臨的困境，并探尋破局之道。

一、臨聘藥師：政策浪潮中的“雙重弱勢(shì)”群體

（一）學(xué)歷篩選下的精準(zhǔn)沖擊

2024年國(guó)家衛(wèi)健委“優(yōu)化醫(yī)療隊(duì)伍”政策實(shí)施后，河南封丘縣率先行動(dòng)，清退大量低學(xué)歷、低職稱的臨聘人員，其中藥師占比頗高。被清退的臨聘藥師，第一學(xué)歷大多為中?；蚍侨罩浦袑W(xué)歷。即便他們通過(guò)后續(xù)努力取得本科文憑甚至中級(jí)職稱，依然難以滿足補(bǔ)償性招聘的門(mén)檻要求。

一位擁有10年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的藥師無(wú)奈地表示：“自動(dòng)化設(shè)備確實(shí)能完成發(fā)藥工作，但發(fā)現(xiàn)處方中的劑量錯(cuò)誤，靠的是日積月累的經(jīng)驗(yàn)?？上д咧豢粗貙W(xué)歷，我們的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)被完全忽視?！?/p>

（二）經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)默F(xiàn)實(shí)困境

清退補(bǔ)償金問(wèn)題成為焦點(diǎn)。一位工作5年的臨聘藥師，月均工資3194元，最終僅獲得1.7萬(wàn)元的補(bǔ)償金，這筆錢(qián)甚至難以支付半年的房租。另一位在檢驗(yàn)科工作13年的藥師，雖然拿到約5萬(wàn)元補(bǔ)償，但在重新求職時(shí)，因年齡超過(guò)招聘限制而四處碰壁。與此同時(shí)，封丘縣同期招聘的109名新員工，全部要求本科及以上學(xué)歷或中級(jí)以上職稱，新舊人員待遇的巨大落差，令人唏噓。

（三）同工不同酬的長(zhǎng)期頑疾

即便未被清退，臨聘藥師也長(zhǎng)期面臨結(jié)構(gòu)性歧視：

 - 薪資差距顯著：在江西全南縣，臨聘藥師扣除社保后月薪僅2300元，且沒(méi)有績(jī)效獎(jiǎng)金；而正式合同工同期可預(yù)發(fā)3個(gè)月績(jī)效工資，收入差距明顯。

 - 職業(yè)發(fā)展受限：湖南洞口縣新招聘的同工同酬藥師崗位，要求全日制本科學(xué)歷。即便原有臨聘藥師通過(guò)自考提升學(xué)歷，依然被排除在晉升通道之外。

二、臨聘藥師：不可或缺的職業(yè)價(jià)值

（一）用藥安全的“最后防線”

 - 處方審核關(guān)鍵作用：據(jù)某三甲醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，藥師每年平均攔截超劑量、配伍禁忌等問(wèn)題處方達(dá)1200余例。相比之下，自動(dòng)化系統(tǒng)僅能識(shí)別30%左右的明顯錯(cuò)誤，藥師的人工審核仍是保障用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

 - 患者教育重要性：浙江某醫(yī)院曾因裁撤低學(xué)歷藥師，導(dǎo)致慢性病患者用藥錯(cuò)誤率上升18%，患者投訴量激增30%。這充分說(shuō)明藥師在患者用藥指導(dǎo)方面的重要性。

（二）臨床藥學(xué)的“幕后功臣”

 - 個(gè)體化用藥支持：在血藥濃度監(jiān)測(cè)、基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥等工作中，藥師的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不可或缺。

 - 醫(yī)?？刭M(fèi)貢獻(xiàn)：在DRG/DIP支付改革背景下，藥師通過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，每年能為醫(yī)院節(jié)省超百萬(wàn)元的藥品支出，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)合理用藥與成本控制。

（三）基層醫(yī)療的“堅(jiān)實(shí)力量”

在偏遠(yuǎn)的烏蒙山區(qū)，村醫(yī)感慨道：“那些中專學(xué)歷的藥師，愿意背著藥箱翻山越嶺為村民送藥。而本科生往往不愿意來(lái)基層，基層醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)這些臨聘藥師的堅(jiān)守。”

三、破局之路：從被動(dòng)應(yīng)對(duì)到主動(dòng)轉(zhuǎn)型

（一）學(xué)歷與能力“雙軌提升”

 - 在職學(xué)歷提升：福建某醫(yī)院為臨聘藥師提供70%的學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)他們參加專升本考試或攻讀碩士學(xué)位，幫助員工提升競(jìng)爭(zhēng)力。

 - 專業(yè)證書(shū)加持：山東的李藥師通過(guò)考取“藥物治療管理（MTM）認(rèn)證”，成功轉(zhuǎn)型為臨床藥師，薪資水平實(shí)現(xiàn)翻倍增長(zhǎng)。

（二）集體行動(dòng)維護(hù)權(quán)益

 - 法律途徑維權(quán)：某城市的藥師群體通過(guò)集體訴訟，成功打贏“學(xué)歷歧視裁員”官司。法院認(rèn)定，僅以學(xué)歷作為裁員依據(jù)，違反了《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定。

 - 推動(dòng)政策完善：藥師群體積極推動(dòng)醫(yī)院建立“藥師能力評(píng)估委員會(huì)”，將處方審核準(zhǔn)確率、患者滿意度等實(shí)際工作指標(biāo)納入評(píng)估體系，使評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)合理。

（三）擁抱行業(yè)新趨勢(shì)

 - 數(shù)字化轉(zhuǎn)型：臨聘藥師可學(xué)習(xí)藥學(xué)數(shù)據(jù)分析、智能用藥系統(tǒng)管理等新技能，向“藥學(xué)信息師”等新興崗位轉(zhuǎn)型。

 - 創(chuàng)新基層服務(wù)：與社區(qū)合作開(kāi)展合理用藥科普活動(dòng)，為居民建立個(gè)人健康檔案，通過(guò)提升服務(wù)質(zhì)量增強(qiáng)職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

四、行業(yè)反思：改革需要溫度與智慧

（一）政策應(yīng)兼顧力度與溫度

福建永春縣在改革中保留了80%的關(guān)鍵崗位藥師，湖南邵東市通過(guò)“幫扶包”政策，幫助93%的被清退人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。這些成功案例證明，行業(yè)改革完全可以在優(yōu)化隊(duì)伍的同時(shí)，兼顧人文關(guān)懷。

（二）重建科學(xué)評(píng)價(jià)體系

單純以學(xué)歷作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，容易埋沒(méi)經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)用型人才。建議建立“學(xué)歷+職稱+績(jī)效+崗位貢獻(xiàn)”的多維評(píng)估模型，避免“唯學(xué)歷論”導(dǎo)致的人才資源浪費(fèi)。

（三）正視基層醫(yī)療現(xiàn)實(shí)

在縣級(jí)醫(yī)院藥劑科崗位招聘中，應(yīng)允許“大專學(xué)歷+5年工作經(jīng)驗(yàn)”作為本科的等效替代條件，在保證專業(yè)性的同時(shí)，確?；鶎俞t(yī)療服務(wù)的可持續(xù)性。

醫(yī)療行業(yè)的改革與發(fā)展，不應(yīng)以犧牲臨聘藥師群體的職業(yè)尊嚴(yán)和生存權(quán)益為代價(jià)。唯有通過(guò)政策優(yōu)化、制度完善與個(gè)人努力相結(jié)合，才能讓每一位醫(yī)療從業(yè)者都能在崗位上實(shí)現(xiàn)價(jià)值，共同推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。